Trên bất kỳ danh sách xếp hạng các bệnh khó chịu do muỗi truyền, ve và bọ chét trong thế giới phương Tây, Borrelia burgdorferi, sẽ phải nằm gần đỉnh. Những vi khuẩn gây bệnh Lyme, đó là lần đầu tiên được công nhận ở Hoa Kỳ trong các 1970 đầu tiên trong số các bệnh nhân ở Lyme, Connecticut. Tuy nhiên, trường hợp lâu đời nhất được biết đến là Tyrolean Iceman, một cá thể ướp xác đồng tuổi 5,300, được phát hiện ở dãy núi Alps của Ý.

Bệnh Lyme là một trong những bệnh truyền qua vector phát triển nhanh nhất trong thế giới phương Tây - mối đe dọa mà nó gây ra ngày càng trở nên rõ ràng trong những năm gần đây. Ước tính cho thấy nhiều hơn 300,000 người được chẩn đoán mắc bệnh mỗi năm ở Mỹ và hơn trường hợp 65,000 một năm được chẩn đoán ở châu Âu. Tuy nhiên, số người thực sự bị ảnh hưởng có thể bị đánh giá thấp do báo cáo dưới mức và hạn chế của các xét nghiệm chẩn đoán hiện tại.

Borrelia burgdorferi là một xoắn khuẩn (vi khuẩn hình xoắn ốc) bao gồm nhiều hơn các loài phụ 20, năm trong số đó có thể gây bệnh ở người. Borrelia có thể phát triển mạnh bên trong ve, nơi chúng di chuyển từ ruột đến tuyến nước bọt. Bằng cách này, chúng có thể xâm nhập vào da người khi một con bọ lấy một bữa ăn máu và phổ biến qua máu đến nhiều mô. Để tồn tại và thiết lập sự lây nhiễm, Borrelia đột biến trong một số cách để trở nên vô hình đối với hệ thống miễn dịch của vật chủ.

Vectơ chính để truyền vi khuẩn ở châu Âu là ve hươu, Ixodes ricinus, nhưng cái khác Ixodes các loài đóng vai trò là vectơ ở Mỹ và ở châu Á. Con người có thể bị nhiễm bệnh sau khi bị bọ ve cắn. Tuy nhiên, như Ixodes Bọ ve cũng có thể truyền vi khuẩn và vi rút gây bệnh khác, khó có thể chẩn đoán bệnh Lyme trong số lượng lớn các bệnh nhiễm trùng có thể đã mắc phải do vết cắn của ve, nghĩa là nó thường không được điều trị.

Nhưng nó không chỉ là tích tắc mà chúng ta phải lo lắng. Chấy, bọ chét và muỗi cũng đã được tìm thấy có chứa Borrelia. Lo lắng Borrelia vi khuẩn cũng có thể lây truyền từ người này sang người khác qua nước bọt, cấy ghép nội tạng, truyền máu, quan hệ tình dục hoặc sữa mẹ. Nó có cũng được đề xuất bệnh Lyme có thể được chuyển sang thai nhi qua nhau thai, tuy nhiên điều này vẫn chưa được chứng minh.

Điều gì Borrelia có thể làm với mọi người

Một số cá nhân phát triển phát ban giống như mắt bò, được gọi là Di chuyển Erythma tại vị trí vết cắn của ve, ba đến 30 ngày sau khi bị nhiễm bệnh. Khi nhiễm trùng lây lan, Borrelia cũng có thể ảnh hưởng đến các vị trí da khác, hệ thần kinh, khớp hoặc tim. Nhiễm trùng não là một biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng, phát sinh ở 15% bệnh nhân Lyme không được điều trị, những người tiếp tục bị bệnh nặng. Điều này cũng có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Do có nhiều triệu chứng không đặc hiệu này, bệnh nhân thường không có được lựa chọn chẩn đoán hoặc điều trị rõ ràng. Khi nghi ngờ bệnh Lyme, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện các kháng thể cụ thể chống lại Borrelia burgdorferi có thể giúp xác nhận chẩn đoán - mặc dù đây là xa hoàn hảo. Một số bệnh nhân, khoảng 10-20%, có thể phát triển một tình trạng mãn tính suy nhược được gọi là hội chứng bệnh lyme sau điều trị, với các triệu chứng bao gồm viêm khớp, mệt mỏi, đau cơ và suy giảm nhận thức nhỏ như đau đầu và rối loạn giấc ngủ.

Thật không may, hiện tại không có vắc-xin chống lại bệnh Lyme. Tuy nhiên, có những biện pháp có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm tránh các khu vực bị nhiễm ve, mặc các biện pháp bảo vệ cá nhân để giảm nguy cơ bị bọ ve cắn và sử dụng phương pháp điều trị kháng khuẩn sau một vết cắn.

Điều trị kịp thời cho bệnh Lyme là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh tật và tránh các triệu chứng kéo dài. Giai đoạn đầu của bệnh Lyme có thể được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh, nhưng bệnh nhân bị biến thể mạn tính có thể cần nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm điều trị trước khi nó khỏi. Thật không may, một số bác sĩ vẫn xem kháng sinh là giải pháp duy nhất cho bệnh này nhưng bệnh nhân mắc bệnh mạn tính cần được chăm sóc đa ngành - giải quyết tất cả các bệnh nhiễm trùng đồng thời, cung cấp hỗ trợ miễn dịch và quản lý bất kỳ biến chứng sức khỏe nào khác.

Xử lý các mối đe dọa

Tác động của căn bệnh này đối với rất nhiều hệ thống cơ thể và tác động suy nhược đến cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng đã gây ra một cuộc khủng hoảng có ảnh hưởng sâu rộng đến chính sách và sức khỏe cộng đồng. Khi mọi người được chẩn đoán mắc Lyme, họ sẽ chuyển sang một cuộc sống ngày càng không chắc chắn, đặc biệt là từ việc thiếu thông tin đầy đủ và đáng tin cậy.

Rõ ràng, với sự gia tăng của các trường hợp lâm sàng trên toàn thế giới và số người tiếp tục chịu đựng ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc chống vi trùng, bệnh Lyme đang lan rộng nhanh chóng. Ví dụ, ở Mỹ số trường hợp Lyme được báo cáo hàng năm đã tăng khoảng 25 kể từ khi giám sát quốc gia bắt đầu ở 1982.

Nhiều khía cạnh của các cơ chế bệnh, như tình trạng mãn tính, vẫn còn gây tranh cãi hoặc tiến triển, do sự khan hiếm của dữ liệu dựa trên bằng chứng mạnh mẽ. Thậm chí không có một thuật ngữ nhất quán nào định nghĩa bệnh Lyme mạn tính. Nhiều biện pháp cũng cần thiết để giải quyết sự không chắc chắn làm tê liệt xung quanh nhiễm trùng. Chúng tôi cần nhiều nghiên cứu hơn để giúp phát triển các xét nghiệm chẩn đoán đáng tin cậy, xác định các nhóm bệnh nhân có khả năng hưởng lợi từ việc điều trị bằng kháng sinh và cuối cùng để đảm bảo rằng bệnh Lyme không trở thành hiện thực.

Giới thiệu về Tác giả

Hany Elsheikha, Phó Giáo sư Ký sinh trùng, Đại học Nottingham

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon