Bệnh tăng nhãn áp là một căn bệnh quái ác đôi khi bị nhầm lẫn với sự không tập trung hoặc tầm nhìn bị suy giảm theo tuổi tác, nhưng nó có thể giết chết thị lực của bạn và khiến bạn bị mù. Shutterstock

Giống như huyết áp cao, bệnh tăng nhãn áp là một căn bệnh quanh co.

Nó phát triển mà không gây ra các triệu chứng rõ ràng cho người bình thường nhưng hậu quả của nó là tàn phá: nó có thể dẫn đến mù lòa.

Nó ảnh hưởng đến sáu phần trăm người da trắng trong độ tuổi 70, với sự gia tăng đáng kể mỗi thập kỷ. Người Mỹ gốc Phi lớn tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất, với tỷ lệ 17 phần trăm trong khi những người có nguồn gốc châu Á dường như tương đối được bảo vệ, với căn bệnh chỉ ảnh hưởng đến ba phần trăm dân số của họ.

Điều này có nghĩa là chúng ta không nên lo lắng về bệnh tăng nhãn áp trước khi chúng ta đạt đến một độ tuổi đáng kính? Chắc chắn là không, đặc biệt là nếu nó đã ảnh hưởng đến người thân trong gia đình, chẳng hạn như cha, mẹ, anh chị em hoặc ông bà.

Hỏi Brian, người chưa bao giờ thấy nó đến.

Một số chuông báo thức

Tên của Brian là hư cấu trong trường hợp này nhưng anh ta có một câu chuyện rất thật. Anh ta là một người đàn ông da đen 45. Anh ta khỏe mạnh, không uống thuốc và làm nhân viên vận hành xe nâng trong nhà kho. Brian nhận thấy rằng, trong những năm gần đây, anh ta thỉnh thoảng đánh máy bằng máy của mình nhưng lại cho rằng những sự cố nhỏ này là do ánh sáng kém hoặc thiếu chú ý. Anh ta đã không thực hiện bất kỳ hành động nào cho đến khi người giám sát của anh ta yêu cầu anh ta kiểm tra trực quan.

Brian nghĩ rằng đó là một ý tưởng tốt, đặc biệt là khi anh ta thấy khó khăn hơn để đọc các đơn đặt hàng và các giấy tờ khác cần thiết cho công việc của mình. Anh chưa bao giờ được kiểm tra trước đây và chưa bao giờ đeo kính. Kể từ khi được nhận nuôi, anh không biết về bệnh mắt trong gia đình.

Anh ấy khá tự tin vào tầm nhìn của mình khi anh ấy trình bày vào tháng 1 tại một phòng khám tư nơi tôi thỉnh thoảng tập luyện. Trước sự ngạc nhiên của anh ấy, tôi không chỉ bắt anh ấy đọc các chữ cái trên biểu đồ mà thực hiện một số bài kiểm tra. Anh phải xác định ánh sáng xuất hiện trong một mái vòm lớn mỗi khi chúng xuất hiện; một bức ảnh được chụp từ bên trong mắt anh và được kiểm tra qua kính hiển vi.

Sau đó, chẩn đoán đo thị lực được đưa ra: Brian bị nghi mắc bệnh tăng nhãn áp, một thuật ngữ mà anh chưa bao giờ nghe thấy trước đây và có vẻ khá đáng sợ khi nói to.

Nó là một căn bệnh được coi là di truyền, mặc dù một số hình thức khác có thể được ký hợp đồng - ví dụ sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương khác hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Nếu không điều trị, nó được coi là một căn bệnh có thể làm bạn mù quáng.

Tầm nhìn hẹp

Mặc dù các triệu chứng có thể được ẩn cho đến khi bệnh ở giai đoạn muộn, các dấu hiệu lâm sàng có thể nhìn thấy có thể được phát hiện khi kiểm tra sức khỏe của mắt bởi một chuyên gia có thẩm quyền. Dấu hiệu lâm sàng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn sau tuổi 50.

Về bản chất, bệnh tăng nhãn áp được coi là một bệnh lý thần kinh thị giác tiến triển, đặc trưng bởi sự thoái hóa của các tế bào hạch võng mạc và thay đổi sinh lý ở dây thần kinh thị giác.

Ngoài tuổi và nguồn gốc dân tộc, một yếu tố rủi ro đáng kể được tăng lên Áp lực nội nhãn. Điều này có thể xảy ra do sự sản xuất quá mức của sự hài hước trong nước, hoặc là kết quả của việc hạn chế dòng chảy bình thường của mắt. Một cuộc kiểm tra của bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa (tùy thuộc vào thẩm quyền) sẽ xác định cơ chế nào có liên quan và giúp quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Các xét nghiệm lâm sàng cũng nhắm vào lĩnh vực thị giác, nơi bệnh tăng nhãn áp rõ ràng nhất có thể xuất hiện. Khi bệnh tiến triển, nhiều sợi thần kinh bị ảnh hưởng, dẫn đến tầm nhìn hẹp hơn cho bệnh nhân.

Các xét nghiệm hình ảnh ngày càng được bổ sung bằng cách phân tích các sợi thần kinh và các lớp thần kinh thị giác bằng phương pháp chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT). Bằng cách so sánh quét của bệnh nhân với cơ sở dữ liệu phù hợp với độ tuổi và dân tộc, có thể xác định sớm các cuộc tấn công bệnh tăng nhãn áp trước khi có bất kỳ mất trường thị giác. Một số xét nghiệm OCT cũng cho phép chúng ta có được hình ảnh về cấu trúc của mắt có thể có tác động tiêu cực đến sự lưu thông của chất lỏng nước, một chất lỏng trong cấu trúc của mắt hỗ trợ ống kính.

Cuối cùng, các cấu trúc mắt được kiểm tra bằng kính hiển vi sinh học (đèn khe), với ống kính chuyên dụng hoặc kính lúp (kính lúp).

Trong trường hợp của Brian, dây thần kinh thị giác của anh ta đã xuất hiện đáng ngờ. Áp lực nội nhãn cao, ở mức 28 mm Hg ở mỗi mắt. (Áp suất dưới 20 mm Hg thường được coi là bình thường.) Tất cả các cấu trúc mắt khác được coi là bình thường.

Điều trị tùy chọn

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, điều quan trọng là Brian phải hiểu rằng không có phương pháp điều trị nào sẽ chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp, nhưng chúng ta có thể làm chậm quá trình tiến triển của nó để hạn chế hậu quả tiêu cực đối với độ sắc nét và tầm nhìn. Một khi bạn bị tăng nhãn áp, bạn có nó trong suốt quãng đời còn lại và tuân thủ điều trị là điều tối quan trọng để duy trì thị lực.

Điều trị thường bắt đầu bằng các loại thuốc bôi giúp giảm sản xuất nước hài hước hoặc thúc đẩy sự di tản từ bên trong mắt hoặc cả hai. Một số loại thuốc khác cũng có thể bảo vệ dây thần kinh thị giác khỏi bị tổn thương do bệnh tăng nhãn áp.

Một khi điều trị bằng thuốc đã được bắt đầu, không bao giờ nên dừng lại mà không có lời khuyên của một chuyên gia. Bất kỳ tác dụng phụ nào, chẳng hạn như đỏ mắt, khô mắt hoặc ngứa ran dữ dội cũng phải được báo cáo để chúng có thể được điều trị hoặc có thể được sửa đổi.

Một bác sĩ nhãn khoa cũng có thể đề xuất các can thiệp phẫu thuật hoặc laser bất cứ lúc nào để kiểm soát tốt hơn tình trạng của bệnh nhân.

Brian rời văn phòng ngạc nhiên vì tình trạng của anh ấy nhưng cảm thấy yên tâm về những gì sẽ xảy ra tiếp theo. Bây giờ anh nhận ra rằng những gì anh nghĩ là tai nạn thông thường thực sự là dấu hiệu mất thị lực quan trọng. Anh ta sẽ phải học cách thích nghi với thực tế mới này và hy vọng rằng tầm nhìn còn lại của anh ta sẽ cho phép anh ta có thể tiếp tục lái xe nâng và xe của anh ta.

Anh hứa sẽ nói chuyện với mọi người xung quanh, đặc biệt là các con anh, về căn bệnh của anh để họ có thể được kiểm tra và phát hiện kịp thời. Mọi người ở độ tuổi 50 nên được kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa, cũng như những người ở mọi lứa tuổi có cha mẹ hoặc người thân mắc bệnh tăng nhãn áp.

Đó là cách tốt nhất để giữ kẻ giết người thầm lặng này trong tầm nhìn.

Giới thiệu về Tác giả

Langis Michaud, Proflieur Titulaire. École d'optométrie. Chuyên môn en santé oculaire et cách sử dụng des lentilles cornéennes spécialisées, Đại học Montreal

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon