Nhân viên y tế đưa bệnh nhân Isidre Correa đến bờ biển bên ngoài Bệnh viện del Mar vào ngày 3 tháng 2020 năm 14 tại Barcelona, ​​Tây Ban Nha. Correa đã được chăm sóc đặc biệt vào ngày 9 tháng XNUMX sau khi nhiễm coronavirus của anh trở nên tồi tệ hơn khi ở trong bệnh viện kể từ ngày XNUMX tháng XNUMX (Tín dụng: Hình ảnh David Ramos / Getty)

Đối với một số người mắc COVID-19, việc phục hồi sau giai đoạn nhiễm trùng cấp tính chỉ là khởi đầu, John Swartzberg cảnh báo.

Các báo cáo đáng lo ngại hiện chỉ ra rằng coronarvirus có thể có khả năng gây tổn thương lâu dài cho phổi, tim và hệ thần kinh, và các nhà nghiên cứu đang theo dõi chặt chẽ để xem liệu thận, gan và đường tiêu hóa có dễ bị tổn thương liên tục hay không .

Một số bệnh nhân cũng báo cáo. triệu chứng vẫn còn vài tuần, thậm chí vài tháng, sau khi trở thành nhiễm, khiến một số người nghi ngờ rằng virus có thể gây ra các tình trạng như hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Ban đầu, mô hình của chúng tôi để hiểu về nhiễm trùng này là đối xử với nó giống như một loại virus đường hô hấp khác như cúm. Swartzberg, giáo sư lâm sàng danh dự các bệnh truyền nhiễm và vắc-xin tại Đại học California, Chương trình y tế chung Berkeley-UC San Francisco.

Tôi nghĩ rằng một trong những điều đáng tiếc và thú vị nhất về virus này là sự tương tác của nó với chúng tôi thực sự rất xa phức tạp hơn thế".

Tại đây, Swartzberg giải thích những gì chúng ta biết về tiềm năng của virus gây ra thiệt hại lâu dài cho cơ thể và làm thế nào bệnh nhân có thể giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, ông cũng cảnh báo rằng chỉ sau sáu tháng bị nhiễm virut SARS-CoV-2, vẫn còn quá sớm để nói liệu có bất kỳ tác động dai dẳng nào là mãn tính hay lâu dài hay không, nếu chúng tôi đã xác định được tất cả các tác động lâu dài có thể xảy ra :

Q

Một số biến chứng sức khỏe kéo dài hoặc kéo dài mà các bác sĩ đang thấy ở những bệnh nhân đã hồi phục sau COVID-19 cấp tính là gì?

A

Một điều chúng tôi không lường trước được là virus dường như tăng tốc rất nhiều vết sẹo trong phổi. Và nếu mô phổi được thay thế bằng mô sẹo, nó không còn hoạt động như mô phổi thông thường, chuyển thành trao đổi khí kém. Điều chúng tôi thực sự lo sợ là khó thở dài hạn có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ rất nhẹ đến hạn chế nghiêm trọng. Ngoài ra còn có một báo cáo đáng lo ngại khi xem xét chụp cắt lớp vi tính (CT) người không có triệu chứng mà tìm thấy họ đã để lại một số mô sẹo. Vì vậy, điều này thậm chí có thể xảy ra ở cấp độ cận lâm sàng.

Một khu vực khác là trái tim. Hiện nay có bằng chứng cho thấy virus có thể tấn công trực tiếp vào các tế bào cơ tim và cũng có bằng chứng cho thấy cơn bão cytokine mà virus gây ra trong cơ thể không chỉ gây hại cho phổi mà còn có thể làm hỏng tim. Chúng ta không biết những ảnh hưởng lâu dài của điều đó có thể là gì, nhưng có thể là chúng ta sẽ có một dân số sống sót COVID-19 chỉ để tiếp tục và có vấn đề về tim mạch mãn tính.

Hệ thống cơ quan thứ ba mà bây giờ chúng ta khá rõ ràng là hệ thống thần kinh trung ương. Có bằng chứng về sự tham gia trực tiếp của virus với tế bào thần kinhvà cơn bão cytokine và các chất trung gian gây viêm có thể gây ra thiệt hại cho hệ thần kinh trung ương. Điều này được thể hiện không chỉ trong các phát hiện lâm sàng thần kinh, mà cả các phát hiện tâm lý. Chúng tôi đang thấy bệnh nhân sau khi xuất viện vật lộn với thử thách tâm lý, gần giống như PTSD. Và, chúng ta cũng thấy một số khiếm khuyết về nhận thức ở một số người rất đáng lo ngại.

Chúng tôi cũng đã thấy tổn thương thận từ các cytokine, và cũng có bằng chứng cho thấy virus có thể liên kết với các thụ thể ở gan, mặc dù chúng tôi chưa thấy bệnh gan đáng kể ở bệnh nhân. Cuối cùng, bản thân đường tiêu hóa có các thụ thể virus và khoảng 15% số người, đặc biệt là trẻ em, hiện tại với các triệu chứng tiêu hóa. Nhưng, cho đến nay, không có bằng chứng cho thấy điều này sẽ gây ra các triệu chứng dai dẳng.

Cuối cùng, rõ ràng là việc nhiễm SARS-CoV-2 gây ra sự đông máu bất thường ở một số người. Điều này đã dẫn đến thuyên tắc phổi, là cục máu đông di chuyển đến và làm hỏng phổi, và đột quỵ, đó là những cục máu đông trong hệ thống mạch máu của não. Cả thuyên tắc phổi và đột quỵ có thể có hậu quả lâu dài đối với hai cơ quan này.

Sau đó, trong khoa nhi, có cái này hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em, dường như không xảy ra điển hình với nhiễm trùng cấp tính, nhưng sau nhiễm trùng cấp tính trong một thời gian ngắn vài tuần. Đây là nơi có nhiều hệ thống liên quan đến viêm, bao gồm da, khớp, thận, phổi và tim. Và một số những đứa trẻ này có thể bị bệnh nặng, với những cái chết hiếm gặp.

Tôi nghĩ rằng tôi đã trải qua gần như tất cả các hệ thống cơ quan, và những hệ thống mà tôi nghĩ rất có khả năng bị các biến chứng dai dẳng là phổi, tim và có thể là hệ thống thần kinh trung ương. Nhưng, tốc độ chúng ta đang học là rất nhanh.

Tôi chắc chắn nếu bạn quay lại với tôi sau ba hoặc sáu tháng, danh sách sẽ dài hơn ở một số nơi, nhưng có lẽ chúng tôi sẽ loại bỏ một số vấn đề mãn tính tiềm ẩn.

Q

Các nhà khoa học có hiểu tại sao vi-rút SARS-CoV-2 gây ra tất cả các biến chứng sức khỏe mãn tính tiềm tàng này không, khi các vi-rút khác như cảm lạnh thông thường hoặc ảnh hưởng đến hiếm khi làm gì?

A

Đây có lẽ là một trong những câu hỏi quan trọng đối với các nhà miễn dịch học. Có vô số giả thuyết, nhưng chưa có câu trả lời trực tiếp nào. Chúng tôi vẫn đang nhảy với câu hỏi đó.

Q

Chúng tôi có biết có dân cư nào không chi tiết hoặc ít có nguy cơ bị biến chứng dai dẳng từ COVID-19?

A

Chúng tôi chưa biết câu trả lời cho điều đó. Chúng tôi biết rằng những người thuộc các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn trong xã hội của chúng ta mắc bệnh nặng hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn. Một lời giải thích đầy đủ cho điều đó là các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe. Không có bằng chứng nào cho thấy chủng tộc có tác động đến tỷ lệ nhiễm trùng cấp tính hoặc biến chứng dai dẳng, ngoài những gì có thể được giải thích bởi thực tế là dân số bị thiếu tài nguyên có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng, bao gồm tăng huyết áp, tiểu đường và béo phì, và ít tiếp cận chăm sóc Tôi nghĩ rằng chúng ta cũng sẽ thấy nhiều hậu quả lâu dài hơn trong các quần thể đó, bởi vì họ mắc bệnh nặng hơn.

Có một số quan sát thú vị rằng những người có nhóm máu A có thể dễ mắc bệnh nặng hơn. Đó vẫn chỉ là một giả thuyết, nhưng dường như nó đã tồn tại khoảng hai hoặc ba tháng, đó là một thời gian dài.

Q

Tôi đã đọc về những người đi đường dài COVID-19, những người thường là những người trẻ tuổi hoặc trung niên bị nhiễm virut và vẫn còn bị bệnh nhiều tháng sau đó. Chúng ta biết gì về những trường hợp này?

A

Chúng ta đang chứng kiến ​​những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, rất khó nghiên cứu vì chúng ta không xác định rõ ràng các dấu ấn sinh học cho nó, nhưng chúng ta chỉ không hiểu tại thời điểm này liệu điều đó có phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi hay không.

Tôi nghĩ rằng một dấu hỏi vẫn còn là có bao nhiêu vấn đề dai dẳng mà chúng ta sẽ gặp ở những người bị nhiễm bệnh, nhưng không mắc bệnh. Những người đang được xem xét cẩn thận nhất là những người bị bệnh nặng và phải nhập viện. Những người bị bệnh, nhưng không cần nhập viện, không được nghiên cứu nhiều và những người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng hầu như không được nghiên cứu.

Sự xuất hiện của nhiều vấn đề ở những người trẻ tuổi cũng khó biết. Rõ ràng, trong tháng sáu, độ tuổi trung bình của những người bị nhiễm bệnh (có xu hướng) trở xuống. Những lý do cho điều đó vẫn còn được tranh luận, nhưng tôi nghĩ một lý do chính là những người trẻ tuổi thường ít làm theo các khuyến nghị (cách xa xã hội) hơn người cao tuổi. Tôi không biết đó có phải là một lời giải thích đầy đủ không, nhưng tôi nghĩ đó là một lời giải thích quan trọng.

Q

Có bất kỳ bước nào mọi người có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng dai dẳng, nếu họ ký hợp đồng COVID-19 trong tương lai?

A

Nếu đó là sự thật, có vẻ như vào thời điểm này, rằng những người mắc bệnh nặng nhất có khả năng gặp vấn đề dai dẳng nhất, thì câu hỏi nên là: Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa bệnh thực sự? Và câu trả lời là, hãy nhìn vào các yếu tố rủi ro có thể thay đổi. Tuổi không phải là một yếu tố rủi ro có thể thay đổi. Nhưng bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và béo phì là. Bất cứ điều gì đang gây viêm mãn tính trong cơ thể. Hút thuốc, bao gồm cả vaping, tất cả có thể nằm trong khuôn khổ đó. Vì vậy, tôi nghĩ rằng câu trả lời cho điều đó là để tối ưu hóa sức khỏe của bạn.

nguồn: UC Berkeley

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng