Tâm thần phân liệt được coi là một rối loạn của tâm trí, ảnh hưởng đến cách suy nghĩ, cảm nhận và hành xử của một người. Nhưng chúng ta nghiên cứu mới nhất cho thấy các cơ quan, ngoài não, cũng thay đổi khi bắt đầu bệnh.
Các nhà khoa học đã biết từ lâu rằng những người bị tâm thần phân liệt có nhiều tỷ lệ mắc bệnh thể chất cao hơn so với dân số nói chung, và điều này góp phần gây ra tỷ lệ tử vong sớm cao đáng kinh ngạc. Những người mắc chứng rối loạn chết từ 15 đến 20 sớm hơn so với người bình thường.
Sức khỏe thể chất kém này thường được coi là một tác dụng phụ của bệnh tật. Chẳng hạn, thuốc chống loạn thần có liên quan đến việc tăng nguy cơ tăng cân và Type 2 diabetes. Các yếu tố lối sống cũng được cho là đóng một phần. Một người có triệu chứng tâm thần suy nhược có nhiều khả năng từ bỏ tập thể dục và có chế độ ăn uống kém.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã quan sát thấy rằng những người gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho thấy bằng chứng về những thay đổi sinh lý, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Có thể là tâm thần phân liệt trên thực tế là một rối loạn toàn thân?
Các đồng nghiệp của tôi và tôi đã kiểm tra bằng chứng về những thay đổi sinh lý xung quanh cơ thể khi bắt đầu tâm thần phân liệt và so sánh nó với bằng chứng về những thay đổi trong não trong cùng một nhóm người. Chúng tôi tổng hợp dữ liệu từ nhiều nghiên cứu, kiểm tra các dấu hiệu viêm, nồng độ hormone và các yếu tố nguy cơ bệnh tim, bao gồm cả mức glucose và cholesterol. Chúng tôi cũng tổng hợp dữ liệu từ các nghiên cứu kiểm tra cấu trúc não, mức độ hóa chất khác nhau trong não và các dấu hiệu hoạt động của não.
Chúng tôi đã chỉ ra rằng so với dân số nói chung, tâm thần phân liệt sớm có liên quan đến những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của não. Chúng tôi cũng chỉ ra rằng tâm thần phân liệt sớm có liên quan đến những thay đổi khác nhau trên cơ thể. Chúng tôi đã tính toán mức độ của những thay đổi này bằng cách sử dụng thước đo thống kê được gọi là độ hiệu quả. Khi bắt đầu tâm thần phân liệt, chúng tôi quan sát thấy rằng không có sự khác biệt về kích thước hiệu ứng cho những thay đổi trong não so với kích thước hiệu ứng cho những thay đổi xung quanh cơ thể, cho thấy rằng tâm thần phân liệt thực sự có thể là một rối loạn toàn thân, và một bệnh nên là đối xử như vậy.
Ba lời giải thích có thể
Có ba lý thuyết có thể giải thích sự thay đổi trong não có thể liên quan đến sự thay đổi xung quanh cơ thể trong bệnh tâm thần phân liệt.
Đầu tiên, rối loạn chức năng xung quanh cơ thể có thể gây ra những thay đổi trong não, cuối cùng dẫn đến tâm thần phân liệt. Quá trình này đã được nhìn thấy trong một số ung thư hiếm gặp sản xuất kháng thể nhắm vào não và kích hoạt rối loạn tâm thần. Nếu khối u được loại bỏ, kinh nghiệm tâm thần cải thiện.
Thứ hai, các triệu chứng của tâm thần phân liệt có thể dẫn đến rối loạn sức khỏe thể chất. Một ví dụ về điều này là sự căng thẳng của rối loạn tâm thần dẫn đến nồng độ hormone cortisol tăng lên. Nồng độ cortisol cao có liên quan tăng cân, tiểu đường và tăng huyết áp.
Thứ ba, các triệu chứng của tâm thần phân liệt và rối loạn sức khỏe thể chất có thể phát sinh thông qua các cơ chế khác nhau nhưng từ một yếu tố nguy cơ phổ biến. Một ví dụ về điều này là làm thế nào nạn đói của một bà mẹ mang thai làm tăng cơ hội cho con mình mắc cả bệnh tiểu đường và tâm thần phân liệt trong cuộc sống trưởng thành. Nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể là do sự phát triển suy yếu của não trẻ do suy dinh dưỡng của người mẹ. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng lên có thể là do sự thay đổi khả năng chuyển hóa glucose của trẻ, một lần nữa là do suy dinh dưỡng của người mẹ.
Công việc vẫn phải hoàn thành
Chúng ta cần phải làm nhiều việc hơn để tìm hiểu xem những thay đổi xung quanh cơ thể là nguyên nhân hay hậu quả của tâm thần phân liệt. Một cách tiếp cận là xem xét những người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt để xem những thay đổi xung quanh cơ thể phát triển ở những người phát triển tâm thần phân liệt so với những người không mắc bệnh tâm thần phân liệt. Cũng cần nhiều công việc hơn để xem những thay đổi xung quanh cơ thể phản ứng với những thay đổi về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Cuối cùng, hầu hết các trường hợp tử vong sớm thấy trong tâm thần phân liệt là do bệnh tim mạch. Tuổi thọ trong tâm thần phân liệt đã không cải thiện trong những thập kỷ gần đây. Các nghiên cứu là cần thiết để xác định nếu giải quyết sớm sức khỏe thể chất sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong trong tâm thần phân liệt.
Cuối cùng, hầu hết các trường hợp tử vong sớm thấy trong tâm thần phân liệt là do bệnh tim mạch. Tuổi thọ trong tâm thần phân liệt đã không cải thiện trong những thập kỷ gần đây. Các nghiên cứu là cần thiết để xác định nếu giải quyết sớm sức khỏe thể chất sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong trong tâm thần phân liệt.Giới thiệu về Tác giả
Toby Pillinger, bác sĩ và nhà nghiên cứu lâm sàng, Trường cao đẳng King London
Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan
at Thị trường InnerSelf và Amazon
