Theo nghiên cứu từ Bộ Y tế Công cộng Massachusetts, trong 2011, khoảng hai phần ba phụ nữ mang thai đã được làm sạch răng trong năm trước khi sinh, nhưng chỉ khoảng một nửa đã làm sạch răng trong khi mang thai. Mặc dù nhiều yếu tố có thể khiến phụ nữ mang thai không đến nha sĩ, một số có thể tránh đi vì họ không chắc chắn liệu nó có an toàn không.

Tôi là giáo sư trường nha khoa và là nha sĩ thực hành, và trong nhiều năm, một số phụ nữ mang thai nói với tôi rằng họ sẽ không gặp nha sĩ cho đến khi em bé chào đời. Tôi đã có thai phụ yêu cầu tôi chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng răng mà không cần chụp X-quang nha khoa. Trên thực tế, chụp x-quang, làm sạch thường xuyên, điều trị tủy và nhiều thuốc gây tê tại chỗ là an toàn trong thai kỳ.

Mặc dù thực tế đó, nhiều nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe răng miệng và y tế không chắc chắn về sự an toàn chăm sóc răng miệng định kỳ cho phụ nữ mang thai và thai nhi.

Tuy nhiên, không chỉ phụ nữ có nhiều khả năng gặp vấn đề về sức khỏe răng miệng khi họ mang thai, mà những vấn đề sức khỏe răng miệng này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe toàn thân cho mẹ và bé.

Huyền thoại này đến từ đâu?

Thật khó để xác định khi nhận thức rằng chăm sóc nha khoa có thể không an toàn trong khi mang thai bắt đầu, nhưng dường như niềm tin đặc biệt này đã có với chúng tôi trong một thời gian dài. Lấy ví dụ, báo cáo trường hợp này từ một Nha sĩ thế kỷ 19 kể chi tiết về việc sảy thai của bệnh nhân 24 vài giờ sau khi nhổ răng. Nha sĩ, bác sĩ Jonaston, nghĩ rằng điều này khẳng định rằng phụ nữ rất mong manh, đặc biệt là khi mang bầu.

Ngày nay, một ý thức thận trọng chung về việc mang thai - và thậm chí có thể nhầm lẫn về những gì không hoặc không an toàn - góp phần giữ cho huyền thoại đặc biệt này tồn tại cho cả bệnh nhân và nha sĩ.

Ví dụ, một cuộc khảo sát 2014 của các nha sĩ ở Bắc Carolina đã phát hiện ra rằng 80 phần trăm trả lời nha sĩ cảm thấy tự tin khi thảo luận về những rủi ro của điều trị sức khỏe răng miệng khi mang thai với bệnh nhân của họ. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa cảm thấy tự tin để cung cấp điều trị cho những bệnh nhân có thể có nguy cơ dẫn đến kết quả thai kỳ bất lợi.

Tránh chăm sóc răng miệng là một vấn đề, bởi vì những thay đổi sức khỏe bình thường trong thai kỳ khiến phụ nữ mắc nhiều bệnh về nướu, gọi là viêm nha chu và sâu răng. Tử cung đang phát triển đè lên dạ dày, có thể gây ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày, làm mềm hoặc làm tan men răng. Răng có men răng mỏng hoặc yếu có nguy cơ sâu răng cao và nhạy cảm với thức ăn và đồ uống lạnh.

Trong khi mang thai, tăng nồng độ hormone khiến nướu nhạy cảm hơn với mảng bám vi khuẩn thường hình thành trên răng. Phụ nữ có thể nhận thấy rằng nướu của họ bị sưng hoặc đau và dễ chảy máu hơn.

Một nghiên cứu 2011 thấy rằng viêm nha chu là một yếu tố nguy cơ sinh non và nhẹ cân. Có sự tương đồng giữa viêm và nhiễm trùng do Nhiễm khuẩn âm đạo, Một yếu tố nguy cơ đã được chứng minh khi sinh non và nhẹ cânvà viêm và nhiễm trùng do viêm nha chu. Các nghiên cứu khác đã tìm thấy nha chu là yếu tố rủi ro. Tuy nhiên, không thể xác nhận mối quan hệ nhân quả giữa bệnh nha chu và kết quả mang thai do các yếu tố nguy cơ thay thế.

Làm sạch răng để loại bỏ mảng bám và mảng bám cứng được gọi là cao răng hoặc tính toán từ răng là một cách tốt để ngăn ngừa và giảm vấn đề này. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa cũng tạo ra sự khác biệt lớn.

Còn chụp x-quang thì sao?

Một số phụ nữ cảnh giác khi tiếp xúc với liều lượng nhỏ phóng xạ liên quan, ngay cả khi họ mặc đồ bảo hộ.

Một nghiên cứu 2004 trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã chứng minh mối quan hệ thống kê giữa X quang nha khoa khi mang thai và nhẹ cânvà kết luận của bài báo đã được báo cáo trong nhiều ấn phẩm với ít phân tích.

Nhưng nghiên cứu đó là thiếu sót, và kết quả không đáng tin cậy. Phản hồi cho nghiên cứu bày tỏ lo ngại rằng các nhà nghiên cứu đã đánh giá quá cao mức độ phơi nhiễm phóng xạ và họ không sàng lọc hiệu quả các đối tượng cho các yếu tố nguy cơ đã biết đối với cân nặng khi sinh thấp như bệnh nướu, phơi nhiễm chì và sinh non trước đó. Ví dụ, những đối tượng có sức khỏe răng miệng kém có nhiều khả năng chụp X-quang hơn những đối tượng có sức khỏe răng miệng tốt hơn.

Sản phẩm Đại học Sản khoa Hoa Kỳ khuyên rằng tất cả các kiểm tra x-quang nha khoa (với chì che chắn thông thường trên bụng và tuyến giáp) đều an toàn trong thai kỳ.

Tới Nha sĩ

Các khuyến nghị cho phụ nữ mang thai là đơn giản. Gặp nha sĩ thường xuyên như bạn đã làm trước khi mang thai. Các nha sĩ nên quản lý và chỉ kê đơn các loại thuốc an toàn trong thai kỳ, và nên kiểm tra huyết áp của bệnh nhân đang mang thai mỗi lần khám.

Mặt khác, phụ nữ mang thai có thể nhận được sự chăm sóc tương tự - bao gồm cả tia X - mà bất kỳ bệnh nhân nào cũng muốn. Trì hoãn điều trị là không cần thiết hoặc được khuyến nghị bất cứ lúc nào cho phụ nữ mang thai khỏe mạnh. Điều này áp dụng cho bất kỳ hình thức điều trị nha khoa bao gồm điều trị nha chu, điều trị tủy và nhổ răng.

Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ gọi việc mang thai là một con gà trốngthời điểm có thể dạy Phụ nữ mang thai rất quan tâm đến sức khỏe của chính mình để mang lại lợi ích cho đứa trẻ đang phát triển của họ. Nói chuyện với bệnh nhân mang thai về sức khỏe răng miệng của họ có thể thấm nhuần thói quen mới sẽ kéo dài suốt đời.

Giới thiệu về Tác giả

David Lãnh đạo, Phó Giáo sư Y khoa Nha khoa, Đại học Tufts

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon