Một nghiên cứu mới cho thấy việc sử dụng thuốc trị chứng ợ nóng trong thời gian dài được gọi là thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong.

Các nghiên cứu trước đây đã liên kết PPI với một số vấn đề sức khỏe, bao gồm tổn thương thận nghiêm trọng, gãy xương và sa sút trí tuệ.

Hàng triệu cư dân Hoa Kỳ dùng thuốc ức chế bơm proton để điều trị chứng ợ nóng, loét và các vấn đề về đường tiêu hóa khác. Các loại thuốc này cũng có sẵn trên quầy dưới tên thương hiệu bao gồm Prevacid, Prilosec và Nexium.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ y tế của một số người sử dụng PPI và gần như những người dùng 275,000 đã uống một nhóm thuốc khác được gọi là thuốc chẹn H75,000 để giảm axit dạ dày.

Ziyad Al-Aly, giáo sư y khoa tại Đại học Washington ở St., cho biết, bất kể chúng ta cắt và xắt dữ liệu từ bộ dữ liệu lớn này như thế nào, chúng ta cũng thấy điều tương tự: Có nguy cơ tử vong cao hơn ở những người dùng PPI. Louis và tác giả cao cấp của nghiên cứu tại BMJ Open.

Ví dụ, khi chúng tôi so sánh các bệnh nhân dùng thuốc chẹn H2 với những người dùng PPI trong một đến hai năm, chúng tôi thấy rằng những người dùng PPI có nguy cơ tử vong tăng 50 trong năm năm tới. Mọi người có ý tưởng rằng PPI rất an toàn vì chúng có sẵn, nhưng có những rủi ro thực sự khi dùng các loại thuốc này, đặc biệt là trong thời gian dài.

Cả hai thuốc chẹn PPI và H2 đều được kê toa cho các tình trạng y tế nghiêm trọng như chảy máu đường tiêu hóa trên, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và ung thư thực quản.

PPI không kê đơn thường được sử dụng cho chứng ợ nóng và khó tiêu và đã trở thành một trong những nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ với 15 triệu đơn thuốc hàng tháng trong 2015 cho Nexium.

Al-Aly đã công bố các nghiên cứu trước đây liên kết PPI với bệnh thận và các nhà nghiên cứu khác đã cho thấy mối liên hệ với các vấn đề sức khỏe khác, vì vậy Al-Aly và các đồng nghiệp lý giải rằng vì mỗi tác dụng phụ này có nguy cơ tử vong nhỏ, nên chúng có thể ảnh hưởng đến nhau tỷ lệ tử vong của người dùng PPI.

Nếu tôi cần một PPI, tôi hoàn toàn sẽ lấy nó. Nhưng tôi sẽ không nhận nó nếu tôi không cần nó.

Họ đã sàng lọc hàng triệu hồ sơ y tế của các cựu chiến binh được xác định trong cơ sở dữ liệu được duy trì bởi Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ và xác định những người 275,933 đã được kê đơn một người PPI và 73,355 đã kê đơn thuốc chặn H2 trong khoảng từ tháng 10 2006 và tháng 9 2008 nhiều người đã chết và trong năm năm sau đó Cơ sở dữ liệu không bao gồm thông tin về nguyên nhân tử vong.

Các phát hiện cho thấy phần trăm 25 tăng nguy cơ tử vong trong nhóm PPI so với nhóm chặn H2. Các nhà nghiên cứu tính toán rằng cứ mỗi người 500 dùng PPI trong một năm, có thêm một trường hợp tử vong sẽ không xảy ra. Với hàng triệu người dùng PPI thường xuyên, điều này có thể chuyển thành hàng ngàn ca tử vong vượt mức mỗi năm, Al-Aly nói.

Các nhà nghiên cứu cũng tính toán nguy cơ tử vong ở những người được kê đơn thuốc chẹn PPI hoặc H2 mặc dù không có tình trạng đường tiêu hóa mà các loại thuốc được khuyến cáo. Những người này có nguy cơ tử vong tăng 24 so với những người dùng thuốc chẹn H2.

Hơn nữa, nguy cơ tăng dần khi những người sử dụng thuốc lâu hơn. Sau ngày 30, nguy cơ tử vong ở nhóm chặn PPI và H2 không khác biệt đáng kể, nhưng trong số những người dùng thuốc trong một đến hai năm, nguy cơ đối với người dùng PPI cao hơn gần 1% so với người dùng thuốc chặn H50.

Mặc dù chế độ điều trị được khuyến nghị đối với hầu hết các PPI là ngắn ngủi từ hai đến tám tuần đối với các vết loét, ví dụ, nhiều người cuối cùng đã dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Rất nhiều lần mọi người nhận được PPI theo quy định vì một lý do y tế tốt, nhưng sau đó các bác sĩ không dừng lại và bệnh nhân chỉ tiếp tục nạp tiền sau khi nạp tiền sau khi nạp tiền, theo ông Al Al Aly. Cần có những đánh giá lại định kỳ về việc mọi người có cần phải thực hiện những điều này hay không. Hầu hết thời gian, mọi người sẽ không cần phải sử dụng PPI trong một hoặc hai hoặc ba năm.

So với nhóm chặn H2, những người trong nhóm PPI đã lớn tuổi (trung bình 64, so với 61) và cũng có phần ốm hơn, với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch cao hơn. Nhưng những khác biệt này không thể giải thích đầy đủ cho nguy cơ tử vong gia tăng do rủi ro vẫn còn ngay cả khi các nhà nghiên cứu kiểm soát thống kê về tuổi và bệnh tật.

PPI không kê đơn có chứa các hợp chất hóa học giống như trong PPI theo toa, chỉ với liều thấp hơn, và không có cách nào để biết người ta dùng chúng trong bao lâu. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm khuyên nên dùng PPI không quá bốn tuần trước khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Quyết định có nên lấy PPI hay không đòi hỏi tính toán lợi ích rủi ro, Al-Aly nói.

PPI cứu sống. Nếu tôi cần một PPI, tôi hoàn toàn sẽ lấy nó. Nhưng tôi sẽ không nhận nó nếu tôi không cần nó. Và tôi muốn bác sĩ của tôi theo dõi tôi cẩn thận và đưa tôi ra khỏi nó ngay lúc nó không còn cần thiết nữa.

Nhà khoa học dữ liệu Yan Xie là tác giả đầu tiên của nghiên cứu. Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ tài trợ cho công việc.

nguồn: Đại học Washington ở St. Louis

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon