Đại dịch COVID-19 đã bộc lộ những sai sót đáng kể trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Với chi phí đã cao ngất ngưởng, ngân sách đang căng thẳng đến mức đột phá. Tiến sĩ Ashish Jha, cựu Điều phối viên ứng phó với COVID-19 của Nhà Trắng, coi các công ty cổ phần tư nhân là những tác nhân đáng kể gây ra những vấn đề này.

Vốn cổ phần tư nhân là gì và tại sao nó lại mở rộng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe?

Các công ty cổ phần tư nhân là các công ty đầu tư mua lại các doanh nghiệp tư nhân để kiếm lợi nhuận. Họ sử dụng tiền đi vay và hiếm khi sử dụng tài sản cá nhân dài hạn. Vốn cổ phần tư nhân nhằm mục đích mang lại lợi nhuận khổng lồ cho các nhà đầu tư trong vòng 3-5 năm bằng cách mua các hoạt động chăm sóc sức khỏe và bán chúng với mức định giá cao hơn nhiều. Gần đây, họ đã đặt mục tiêu vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe trị giá 4 nghìn tỷ USD như một lĩnh vực có tiềm năng kiếm tiền chưa được khai thác.

Sự bùng nổ vốn tư nhân vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe này cực kỳ nhanh chóng và có quy mô rộng lớn, nhắm vào mọi thứ từ văn phòng bác sĩ nhỏ đến chuỗi bệnh viện lớn và khu phức hợp viện dưỡng lão. Vốn cổ phần tư nhân hiện nay đã chạm đến hầu hết mọi khía cạnh trong cách người Mỹ tiếp cận và chi trả cho việc chăm sóc. Chăm sóc sức khỏe tác động đến tất cả mọi người, vì vậy câu hỏi cấp bách dành cho bệnh nhân, bác sĩ lâm sàng và các nhà hoạch định chính sách là dòng vốn cổ phần tư nhân chưa từng có này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng chăm sóc sức khỏe, khả năng chi trả, công bằng và kết quả trong những năm tới. Bằng chứng cho thấy bệnh nhân và cộng đồng có nguy cơ phải trả giá nếu vốn cổ phần tư nhân không được kiểm soát bởi các quy định thực thi việc chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm và minh bạch tài chính.

Tăng giá và giảm khả năng tiếp cận

Bằng chứng sâu rộng cho thấy vốn cổ phần tư nhân khiến chi phí chăm sóc sức khỏe tăng vọt trên diện rộng. Các tập đoàn cổ phần tư nhân đạt được đòn bẩy đàm phán độc quyền với các công ty bảo hiểm y tế khi họ mua lại các bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện và cơ sở điều dưỡng trong một khu vực địa lý. Điều này cho phép họ tăng cường tỷ lệ hoàn trả bảo hiểm cho mạng lưới của họ cao hơn nhiều lần so với các hoạt động độc lập.

Sau đó, các công ty bảo hiểm chuyển những chi phí cắt cổ đó cho người sử dụng lao động và bệnh nhân thông qua việc tăng phí bảo hiểm và các chi phí tự chi trả. Các cá nhân cuối cùng sẽ cạn kiệt tiền tiết kiệm hoặc mắc nợ để có thể chi trả cho việc chăm sóc quan trọng. Các gia đình có thu nhập thấp phải đối mặt với những lựa chọn bất khả thi giữa hóa đơn y tế hoặc các nhu cầu cơ bản khác. Tất cả trong khi lợi nhuận từ vốn cổ phần tư nhân tăng lên và các giám đốc điều hành trả lương cao ngất ngưởng. Điều này mâu thuẫn với sứ mệnh chữa lành cốt lõi của ngành chăm sóc sức khỏe - giảm bớt đau khổ và thúc đẩy hạnh phúc cho tất cả mọi người, không chỉ những người giàu có. Việc tiếp quản dựa trên tài chính của vốn cổ phần tư nhân làm suy yếu khả năng tiếp cận, khả năng chi trả và chất lượng chăm sóc của nhiều người nhằm làm giàu cho một số ít. Cộng đồng và bác sĩ lâm sàng nên có tiếng nói quan trọng hơn trong việc bảo vệ cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe tại địa phương của họ khỏi sự tiếp quản của tư nhân coi trọng sức khỏe hơn là sự giàu có.

Suy nghĩ ngắn hạn làm tổn hại sức khỏe lâu dài

Các công ty cổ phần tư nhân ưu tiên lợi nhuận nhanh hơn việc xây dựng hệ thống chăm sóc bền vững. Chiến lược điển hình của họ là mua lại các cơ sở chăm sóc sức khỏe và nhanh chóng cắt giảm chi phí hoạt động. Điều này cho phép họ bán lại sản phẩm với giá cao hơn trong 3-5 năm và bỏ túi tiền lãi.

Nhưng lối suy nghĩ ngắn hạn này đang làm xói mòn cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe quan trọng cần thiết để phục vụ sức khỏe cộng đồng trong nhiều thập kỷ. Các bác sĩ bị áp lực phải duy trì số lượng bệnh nhân cao có nguy cơ bị kiệt sức do lịch trình quá tải. Các viện dưỡng lão và bệnh viện cắt giảm nhân sự cho các nhóm xương, dẫn đến việc bệnh nhân bị bỏ rơi, bỏ qua việc kiểm tra an toàn và đào tạo kiểm soát nhiễm trùng không đầy đủ. Các bác sĩ lâm sàng không được cung cấp thời gian hoặc nguồn lực để cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng và cá nhân hóa.

Cuối cùng, bệnh nhân phải chịu sự tập trung cao độ của vốn cổ phần tư nhân vào việc tối đa hóa lợi ích tài chính ngắn hạn thay vì đầu tư dài hạn vào việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc, phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Các cơ quan quản lý của chính phủ phải tăng cường giám sát và thực thi để đảm bảo các mô hình chăm sóc sức khỏe cổ phần tư nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng - cuộc sống phụ thuộc vào nó.

Bằng chứng cho thấy kết quả bệnh nhân tồi tệ hơn

Ngoài các tác động tài chính, dữ liệu đáng báo động hiện còn cho thấy kết quả sức khỏe tồi tệ hơn đối với bệnh nhân theo mô hình chăm sóc cổ phần tư nhân. Một nghiên cứu năm 2022 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã so sánh hồ sơ an toàn bệnh nhân giữa các bệnh viện được các công ty cổ phần tư nhân mua lại với những bệnh viện không có quyền sở hữu cổ phần tư nhân. Kết quả thật đáng kinh ngạc - các bệnh viện thuộc sở hữu tư nhân có tỷ lệ mắc các bệnh do bệnh viện nhiều hơn 25%, chẳng hạn như bệnh nhân bị té ngã và nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng.

Điều gì giải thích khoảng cách này về chất lượng chăm sóc? Các công ty cổ phần tư nhân thường cắt giảm chi phí thông qua các biện pháp như giảm tỷ lệ nhân viên y tá. Tuy nhiên, trình độ nhân sự mỏng dẫn đến việc chăm sóc gấp rút, thiếu sự giám sát đối với những bệnh nhân dễ bị tổn thương và bỏ qua các quy trình an toàn - làm tăng nguy cơ xảy ra sai sót y tế. Khi việc tối đa hóa lợi nhuận lấn át sự chăm sóc nhân ái dựa trên bằng chứng làm thước đo thành công, thì tác hại có thể phòng ngừa được sẽ tăng lên. Dữ liệu này nêu bật cách thức hoạt động kinh doanh trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đòi hỏi sự giám sát chặt chẽ hơn nhiều khi sức khỏe con người đang bị đe dọa. Sức khỏe cộng đồng không bao giờ được xếp sau so với lợi nhuận tài chính hoặc mục tiêu của cổ đông.

Giải pháp thúc đẩy dịch vụ chăm sóc có giá trị cao, giá cả phải chăng

Vốn cổ phần tư nhân không phải là thủ phạm duy nhất đằng sau việc chi tiêu quá mức cho chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Tuy nhiên, cách tiếp cận lợi nhuận đầu tiên của họ luôn không thể giảm chi phí hoặc ưu tiên đầu tư vào sức khỏe cộng đồng tốt hơn. Các giải pháp tiềm năng bao gồm thực thi luật chống độc quyền, ràng buộc các khoản thanh toán theo kết quả của bệnh nhân thay vì mô hình trả phí theo dịch vụ, tăng khả năng tiếp cận sàng lọc phòng ngừa và điều phối chăm sóc tốt hơn giữa các cơ sở ngoại trú và nội trú.

Trong khi bối cảnh chăm sóc sức khỏe ngày càng phát triển, người chủ chốt phải duy trì chất lượng chăm sóc và sự công bằng cho tất cả mọi người. Lợi nhuận có vai trò nhưng không lớn hơn phúc lợi của bệnh nhân. Việc giữ cho la bàn đạo đức này được nhất quán đòi hỏi sự cảnh giác, giám sát và minh bạch của tất cả các nhà lãnh đạo ngành chăm sóc sức khỏe.

Tiến sĩ Ashish Jha chỉ đạo phản ứng của chính quyền Biden đối với đại dịch coronavirus. Bây giờ, anh ấy quay lại công việc cũ là Trưởng khoa Y tế Công cộng tại Đại học Brown. Nói chuyện với Hari Sreenivasan, Tiến sĩ Jha trình bày cách vốn cổ phần tư nhân phá vỡ ngành y tế trên khắp nước Mỹ.

Lưu ý

Robert Jennings là đồng xuất bản của InnerSelf.com với vợ là Marie T Russell. Anh theo học tại Đại học Florida, Học viện Kỹ thuật Miền Nam và Đại học Trung tâm Florida với các nghiên cứu về bất động sản, phát triển đô thị, tài chính, kỹ thuật kiến ​​trúc và giáo dục tiểu học. Ông là một thành viên của Thủy quân lục chiến Hoa Kỳ và Quân đội Hoa Kỳ đã chỉ huy một khẩu đội pháo dã chiến ở Đức. Ông làm việc trong lĩnh vực tài chính, xây dựng và phát triển bất động sản trong 25 năm trước khi thành lập InsideSelf.com vào năm 1996.

Nội tâm được dành để chia sẻ thông tin cho phép mọi người đưa ra những lựa chọn sáng suốt và có học thức trong cuộc sống cá nhân của họ, vì lợi ích chung và vì sự thịnh vượng của hành tinh. Tạp chí InsideSelf đã hơn 30 năm xuất bản dưới dạng bản in (1984-1995) hoặc trực tuyến dưới dạng InnerSelf.com. Xin hãy ủng hộ công việc của chúng tôi.

 Creative Commons 4.0

Bài viết này được cấp phép theo Giấy phép 4.0 chia sẻ tương tự Creative Commons. Thuộc tính tác giả Robert Jennings, InsideSelf.com. Liên kết trở lại bài viết Bài viết này ban đầu xuất hiện trên Nội địa.com

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng