Mãn kinh và sức khỏe tâm thần

Một câu chuyện thần thoại phổ biến hình ảnh người phụ nữ mãn kinh chuyển từ tâm trạng giận dữ, giận dữ sang trầm cảm, suy sụp mà không có lý do hay cảnh báo rõ ràng. Tuy nhiên, một nghiên cứu của các nhà tâm lý học tại Đại học Pittsburgh cho thấy mãn kinh không gây ra sự thay đổi tâm trạng khó lường, trầm cảm hoặc thậm chí là căng thẳng ở hầu hết phụ nữ.

Trong thực tế, nó thậm chí có thể cải thiện sức khỏe tinh thần cho một số. Điều này cung cấp hỗ trợ thêm cho ý tưởng rằng mãn kinh không nhất thiết là một trải nghiệm tiêu cực. Nghiên cứu tại Pittsburgh đã xem xét ba nhóm phụ nữ khác nhau: kinh nguyệt, mãn kinh không điều trị và mãn kinh về liệu pháp hormone. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ mãn kinh không còn lo lắng, trầm cảm, tức giận, căng thẳng hay cảm giác căng thẳng hơn nhóm phụ nữ có kinh nguyệt trong cùng độ tuổi. Ngoài ra, mặc dù có nhiều cơn bốc hỏa được báo cáo bởi phụ nữ mãn kinh không dùng hormone, nhưng đáng ngạc nhiên là họ có sức khỏe tinh thần tổng thể tốt hơn so với hai nhóm còn lại. Những người phụ nữ dùng hormone lo lắng nhiều hơn về cơ thể của họ và có phần chán nản hơn.

Tuy nhiên, điều này có thể do chính nội tiết tố gây ra. Cũng có thể những phụ nữ tự nguyện bổ sung hormone thường có ý thức hơn về cơ thể của họ ngay từ đầu. Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng nghiên cứu của họ chỉ bao gồm những phụ nữ khỏe mạnh, vì vậy kết quả có thể chỉ áp dụng cho họ. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng những phụ nữ đã dùng hormone đang gặp vấn đề về tâm trạng hoặc hành vi đôi khi phản ứng tốt với sự thay đổi về liều lượng hoặc loại estrogen.

Các phát hiện ở Pittsburgh được hỗ trợ bởi một nghiên cứu của Viện nghiên cứu New England cho thấy phụ nữ mãn kinh không bị trầm cảm nhiều hơn so với dân số nói chung: về phần trăm 10 đôi khi bị trầm cảm và phần trăm 5 bị trầm cảm dai dẳng. Ngoại lệ là phụ nữ trải qua phẫu thuật mãn kinh. Tỷ lệ trầm cảm của họ được báo cáo là gấp đôi so với những phụ nữ mãn kinh tự nhiên.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nhiều trường hợp trầm cảm liên quan nhiều đến những căng thẳng trong cuộc sống hoặc "khủng hoảng giữa cuộc đời" hơn là thời kỳ mãn kinh. Những căng thẳng như vậy bao gồm: sự thay đổi trong vai trò gia đình, chẳng hạn như khi con bạn đã lớn và dọn ra khỏi nhà, không còn "cần" mẹ nữa; một mạng lưới hỗ trợ xã hội thay đổi, có thể xảy ra sau khi ly hôn nếu bạn không còn giao lưu với những người bạn mà bạn đã gặp qua chồng mình; mất mát giữa các cá nhân, như khi cha mẹ, vợ / chồng hoặc người thân khác qua đời; và sự già đi của chính bạn và sự bắt đầu của bệnh tật. Mọi người có những phản ứng rất khác nhau đối với căng thẳng và khủng hoảng. Phản ứng của người bạn thân nhất của bạn có thể là tiêu cực, khiến cô ấy dễ cảm thấy đau khổ và trầm cảm, trong khi phản ứng của bạn là tích cực, giúp bạn đạt được mục tiêu. Đối với nhiều phụ nữ, giai đoạn này của cuộc đời thực sự có thể là một giai đoạn tự do to lớn.

Còn về tình dục thì sao?

Đối với một số phụ nữ, nhưng không có nghĩa là tất cả, mãn kinh làm giảm hoạt động tình dục. Nồng độ hormone giảm gây ra những thay đổi tinh tế trong các mô sinh dục và được cho là cũng có liên quan đến sự suy giảm hứng thú tình dục. Nồng độ estrogen thấp hơn làm giảm lượng máu cung cấp cho âm đạo và các dây thần kinh và các tuyến xung quanh nó. Điều này làm cho các mô tế bào mỏng hơn, khô hơn và ít có khả năng sản xuất dịch tiết để bôi trơn thoải mái trước và trong khi giao hợp. Tuy nhiên, tránh quan hệ tình dục là không cần thiết. Chất bôi trơn tan trong nước cũng có thể giúp đỡ.

Trong khi những thay đổi trong sản xuất hoóc môn được trích dẫn là lý do chính cho những thay đổi trong hành vi tình dục, nhiều yếu tố văn hóa, tâm lý và văn hóa khác có thể xuất hiện. Chẳng hạn, một nghiên cứu của Thụy Điển cho thấy nhiều phụ nữ sử dụng thời kỳ mãn kinh như một cái cớ để ngừng quan hệ tình dục hoàn toàn sau nhiều năm không quan tâm. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ đặt câu hỏi nếu sự quan tâm giảm là nguyên nhân hoặc kết quả của việc giao hợp ít thường xuyên hơn.

Một số phụ nữ thực sự cảm thấy được giải phóng sau khi mãn kinh và báo cáo sự quan tâm tăng lên trong tình dục. Họ nói rằng họ cảm thấy nhẹ nhõm vì mang thai không còn là nỗi lo.

Đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, kiểm soát sinh đẻ là một vấn đề khó hiểu. Các bác sĩ khuyên tất cả những phụ nữ đã có kinh nguyệt, ngay cả khi không đều, trong năm vừa qua nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai. Thật không may, các lựa chọn tránh thai bị hạn chế. Các biện pháp tránh thai đường uống và cấy ghép dựa trên nội tiết tố là rủi ro ở phụ nữ lớn tuổi hút thuốc. Chỉ có một vài nhãn hiệu IUD có mặt trên thị trường. Các lựa chọn khác là phương pháp rào cản - màng chắn, bao cao su và bọt biển - hoặc các phương pháp cần phẫu thuật như thắt ống dẫn trứng.

Đối tác của tôi vẫn quan tâm chứ?

Một số người đàn ông trải qua những nghi ngờ của chính họ ở tuổi trung niên. Họ cũng vậy, thường báo cáo sự suy giảm hoạt động tình dục sau tuổi 50. Có thể mất nhiều thời gian hơn để đạt được xuất tinh, hoặc họ có thể không thể đạt được nó ở tất cả. Nhiều người sợ họ sẽ thất bại trong tình dục khi họ già đi. Hãy nhớ rằng, ở mọi lứa tuổi, vấn đề tình dục có thể phát sinh nếu có nghi ngờ về hiệu suất. Nếu cả hai đối tác đều được thông báo đầy đủ về những thay đổi bộ phận sinh dục bình thường, mỗi người có thể hiểu biết nhiều hơn và thực hiện các khoản phụ cấp thay vì những yêu cầu không thể đáp ứng. Giao tiếp cởi mở, thẳng thắn giữa các đối tác là rất quan trọng để đảm bảo đời sống tình dục thành công vào những năm bảy mươi và tám mươi.

In lại từ Lưu trữ Hoa Kỳ HỌC VIỆN QUỐC GIA SỨC KHỎE, Viện lão hóa quốc gia