Những người nghiêm túc không khỏe và được điều trị tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt có thể phải mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn, bất kể bệnh tật của họ. Tuy nhiên, với COVID-19, bằng chứng cho thấy một số người có triệu chứng tương đối nhẹ ở nhà cũng có thể bị bệnh kéo dài. Mệt mỏi quá mức, đánh trống ngực, đau cơ, ghim và kim và nhiều triệu chứng khác đang được báo cáo là hậu quả của virus. Khoảng 10% trong số 3.9 triệu người đóng góp cho Ứng dụng nghiên cứu triệu chứng COVID có tác dụng kéo dài hơn bốn tuần.
Mệt mỏi mãn tính - được phân loại là mệt mỏi kéo dài hơn sáu tuần - được ghi nhận ở nhiều cơ sở lâm sàng khác nhau, từ điều trị ung thư đến viêm khớp. Nó có thể bị vô hiệu hóa. Nếu 1% trong số 290,000 hoặc hơn những người đã mắc COVID-19 ở Anh vẫn ở dưới thời tiết sau ba tháng, điều này có nghĩa là hàng ngàn người không thể trở lại làm việc. Họ có thể sẽ có những nhu cầu phức tạp mà NHS chưa sẵn sàng để giải quyết hiện tại.
COVID-19 không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra mệt mỏi mãn tính. Mệt mỏi kéo dài được công nhận tốt sau khi nhiễm virus khác như Epstein-Barr, gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (còn được gọi là sốt tuyến). Mệt mỏi sau siêu vi cũng được thấy ở một phần tư số người bị nhiễm virus Sars gốc tại Hồng Kông năm 2003.
Khi nói đến điều trị mệt mỏi mãn tính, sự nhấn mạnh trước đây là điều trị hiệu quả căn bệnh tiềm ẩn, với niềm tin rằng điều này sẽ làm giảm sự mệt mỏi. Tuy nhiên, đối với hầu hết các trường hợp nhiễm virut, không có cách điều trị cụ thể và vì COVID-19 còn quá mới, chúng tôi chưa biết cách kiểm soát mệt mỏi sau COVID.
Điều gì có thể gây ra mệt mỏi sau COVID?
Mặc dù chúng ta biết rằng sự mệt mỏi kéo dài đôi khi có thể theo sau các bệnh nhiễm virut khác, nhưng phần lớn cái nhìn sâu sắc về cơ học là thiếu. Nhiễm virus đang diễn ra ở phổi, não, mỡ hoặc mô khác có thể là một cơ chế. Một đáp ứng miễn dịch kéo dài và không phù hợp sau khi nhiễm trùng đã được xóa có thể là một phản ứng khác.
Tuy vậy, một nghiên cứu trước đây đã cho chúng tôi một số hiểu biết. Khi một hóa chất gọi là interferon-alpha được dùng cho mọi người để điều trị viêm gan C, nó đã tạo ra một căn bệnh giống như bệnh cúm ở nhiều bệnh nhân và một số người mệt mỏi sau siêu vi. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu phản ứng nhiễm trùng nhân tạo này của Viking như là một mô hình của sự mệt mỏi mãn tính. Họ phát hiện ra rằng mức cơ bản của hai phân tử trong cơ thể thúc đẩy quá trình viêm - interleukin-6 và interleukin-10 - dự đoán sự phát triển mệt mỏi mãn tính sau đó của mọi người.
Đặc biệt quan tâm, những phân tử tiền viêm tương tự được nhìn thấy trong Cơn bão cytokine bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng. Điều này cho thấy có thể có một mô hình kích hoạt hệ thống miễn dịch trong quá trình nhiễm virus có liên quan đến các triệu chứng đang diễn ra. Hỗ trợ thêm cho interleukin-6 đóng vai trò nào đó đến từ sử dụng thành công của tocilizumab - một phương pháp điều trị làm giảm tác động của interleukin-6 và giảm viêm - để điều trị COVID-19 nghiêm trọng.
Tocilizumab thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Hình ảnh gia súc / Shutterstock
Điều gì cần xảy ra tiếp theo
At TwinsUK tại King College London, chúng tôi điều tra các yếu tố di truyền và môi trường ảnh hưởng đến bệnh bằng cách nghiên cứu cặp song sinh. Chúng tôi đang sử dụng ứng dụng Nghiên cứu Triệu chứng COVID để kiểm tra các triệu chứng kéo dài được báo cáo. Chúng tôi đang gửi câu hỏi đến cặp song sinh trưởng thành tình nguyện trên cơ sở dữ liệu của chúng tôi, nhiều người trong số họ đã được đưa vào nghiên cứu hệ thống miễn dịch từ lâu trước khi dịch coronavirus. Mục tiêu của chúng tôi là xác định hội chứng sau hậu COVID và xem xét các dấu hiệu trong máu để làm sáng tỏ hơn các cơ chế miễn dịch góp phần gây ra các triệu chứng lâu dài.
Đây sẽ là một nghiên cứu đầy thách thức để thiết kế: những người mắc COVID-19 đã bị nhiễm virus nhiều hơn trong quá trình hoạt động bình thường. Bệnh của họ đã diễn ra trong sự thay đổi xã hội chưa từng có, hạn chế vận động và thời gian rất lo lắng và rủi ro khó định lượng - tất cả đều kèm theo tin tức 24 giờ. Một số bệnh nhân đã bị bệnh nặng ở nhà và nghĩ rằng mình gần chết. Vì lý do này, chúng tôi cũng sẽ kiểm tra căng thẳng sau chấn thương, vì việc giải thích các triệu chứng được báo cáo phải được đặt trong bối cảnh.
Mệt mỏi mãn tính không nằm trong phạm vi của một chuyên khoa y tế, vì vậy nó thường bị bỏ qua trong chương trình giảng dạy của trường y và các bác sĩ được đào tạo kém về chẩn đoán và quản lý mệt mỏi mãn tính. Nhưng tiến bộ gần đây đã được thực hiện và đào tạo trực tuyến có sẵn cho các bác sĩ bao gồm cách chăm sóc ít nhất những người có triệu chứng nặng nhất.
Hướng dẫn cho bệnh nhân trong việc kiểm soát mệt mỏi mãn tính và cách tiết kiệm năng lượng là cũng có sẵn. Điều quan trọng để nhấn mạnh là việc tham gia một thành viên phòng tập thể dục và đẩy mạnh tập thể dục là điều sai lầm và có thể khiến mọi người quay trở lại đáng kể. Những nỗ lực nhỏ - tinh thần hoặc thể chất - nên được theo sau bởi sự nghỉ ngơi. Quay trở lại làm việc, khi nó xảy ra, nên là một quá trình dần dần và được phân loại. Học để tăng tốc các hoạt động là rất nhiều thứ tự trong ngày.
Giới thiệu về Tác giả
Frances Williams, Giáo sư Dịch tễ học bộ gen và Chuyên gia tư vấn thấp khớp, Trường cao đẳng King London
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
