Tại sao một số kết quả xét nghiệm COVID lại dương tính giả và mức độ phổ biến của chúng?

Một nhân viên chăm sóc sức khỏe thực hiện xét nghiệm COVID trên một bệnh nhân. Có một số lý do khiến xét nghiệm RT-PCR có thể dẫn đến dương tính giả. Shutterstock

Hai trường hợp COVID-19 trước đây có liên quan đến đợt bùng phát hiện tại của Melbourne hiện đã được phân loại lại như dương tính giả.

Chúng không còn được đưa vào danh sách các trường hợp chính thức của Victoria, trong khi một số trang web tiếp xúc có liên quan đến những trường hợp này đã bị xóa.

Thử nghiệm chính và “tiêu chuẩn vàng” để phát hiện SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, là thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR).

Xét nghiệm RT-PCR có độ đặc hiệu cao. Có nghĩa là, nếu ai đó thực sự không bị nhiễm trùng, thì khả năng cao là xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính. Thử nghiệm cũng có độ nhạy cao. Vì vậy, nếu ai đó thực sự bị nhiễm vi rút, thì khả năng cao là xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính.

Nhưng mặc dù xét nghiệm này có độ đặc hiệu cao, nhưng vẫn có khả năng nhỏ là một người không bị nhiễm trùng trả lại kết quả xét nghiệm dương tính. Đây là những gì có nghĩa là "dương tính giả".

Trước hết, xét nghiệm RT-PCR hoạt động như thế nào?

Mặc dù trong thời đại COVID, hầu hết mọi người đã nghe nói về xét nghiệm PCR, cách thức hoạt động có thể hiểu là một chút bí ẩn.

Nói tóm lại, sau khi lấy tăm bông từ mũi và cổ họng, hóa chất được sử dụng để tách RNA (axit ribunocleic, một loại vật liệu di truyền) từ mẫu. Điều này bao gồm RNA thông thường của một người và RNA từ vi rút SARS-CoV-2, nếu có.

RNA này sau đó được chuyển đổi thành axit deoxyribonucleic (DNA) - đây là ý nghĩa của bit “sao chép ngược”. Để phát hiện virus, các đoạn DNA nhỏ được khuếch đại. Với sự trợ giúp của một số chất nhuộm huỳnh quang đặc biệt, một mẫu được xác định là dương tính hay âm tính dựa trên độ sáng của huỳnh quang sau 35 chu kỳ khuếch đại trở lên.

Nguyên nhân nào gây ra kết quả dương tính giả?

Mô hình lý do chính đối với kết quả dương tính giả là lỗi phòng thí nghiệm và phản ứng ngoài mục tiêu (nghĩa là thử nghiệm phản ứng chéo với thứ không phải là SARS-CoV-2).

Các lỗi trong phòng thí nghiệm bao gồm lỗi thư ký, thử nghiệm sai mẫu, nhiễm chéo từ mẫu dương tính của người khác hoặc các vấn đề với thuốc thử được sử dụng (chẳng hạn như hóa chất, enzym và thuốc nhuộm). Một người nào đó đã dùng COVID-19 và đã khỏi bệnh cũng có thể cho kết quả dương tính giả.

Kết quả dương tính giả phổ biến như thế nào?

Để hiểu mức độ thường xuyên xảy ra dương tính giả, chúng tôi xem xét tỷ lệ dương tính giả: tỷ lệ những người được xét nghiệm không bị nhiễm trùng nhưng trả kết quả xét nghiệm dương tính.

Các tác giả của một gần đây in sẵn (một bài báo chưa được đồng nghiệp đánh giá hoặc được xác minh độc lập bởi các nhà nghiên cứu khác) đã tiến hành xem xét bằng chứng về tỷ lệ dương tính giả đối với xét nghiệm RT-PCR được sử dụng để phát hiện SARS-CoV-2.

Họ kết hợp các kết quả của nhiều nghiên cứu (một số xem xét xét nghiệm PCR đặc biệt cho SARS-CoV-2, và một số xem xét xét nghiệm PCR cho các virus RNA khác). Họ phát hiện ra tỷ lệ dương tính giả là 0-16.7%, với 50% các nghiên cứu là 0.8-4.0%.

Tỷ lệ dương tính giả trong đánh giá hệ thống chủ yếu dựa trên xét nghiệm đảm bảo chất lượng trong các phòng thí nghiệm. Có khả năng là trong các tình huống thực tế, độ chính xác kém hơn so với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

A đánh giá hệ thống Nhìn vào tỷ lệ âm tính giả trong xét nghiệm RT-PCR đối với SARS-CoV-2 thấy tỷ lệ âm tính giả là 1.8-58%. Tuy nhiên, họ chỉ ra rằng nhiều nghiên cứu có chất lượng kém và những phát hiện này dựa trên bằng chứng chất lượng thấp.

Không có bài kiểm tra nào là hoàn hảo

Ví dụ: giả sử tỷ lệ dương tính giả trong thế giới thực là 4% đối với xét nghiệm SARS-CoV-2 RT-PCR.

Cứ 100,000 người có kết quả xét nghiệm âm tính và thực sự không bị nhiễm bệnh, chúng tôi sẽ có 4,000 người dương tính giả. Vấn đề là đối với hầu hết những điều này, chúng ta không bao giờ biết về chúng. Người có kết quả xét nghiệm dương tính được yêu cầu cách ly và mọi người đều cho rằng họ mắc bệnh không có triệu chứng.

Điều này cũng gây nhầm lẫn bởi thực tế là tỷ lệ dương tính giả phụ thuộc vào tỷ lệ lưu hành cơ bản của bệnh. Với tỷ lệ phổ biến rất thấp như chúng ta thấy ở Úc, số lượng các kết quả dương tính giả có thể cao hơn nhiều so với số lượng các trường hợp dương tính thật thực tế, một cái gì đó được gọi là nghịch lý dương tính giả.

Do tính chất của đợt bùng phát hiện tại ở Victoria, các nhà chức trách có thể đang phải hết sức thận trọng với các kết quả xét nghiệm, có khả năng làm cho kết quả dương tính giả cao hơn. Các Chính phủ Victoria cho biết:

Sau phân tích của một hội đồng đánh giá chuyên gia và kiểm tra lại thông qua Phòng thí nghiệm Tham khảo Các bệnh Truyền nhiễm của Victoria, hai trường hợp liên quan đến đợt bùng phát này đã được tuyên bố là dương tính giả.

Điều này không làm rõ liệu hai người đã được kiểm tra lại hay chỉ là các mẫu đã được kiểm tra lại.

Dù thế nào đi nữa, thật không may mắn khi có hai lần dương tính giả. Nhưng với số lượng lớn người được kiểm tra hàng ngày ở Victoria hiện tại, và thực tế là chúng tôi biết sẽ xảy ra hiện tượng dương tính giả, điều đó không nằm ngoài dự đoán.

Ý nghĩa rộng hơn

Đối với một cá nhân nhận được kết quả xét nghiệm dương tính giả, họ sẽ bị buộc phải kiểm dịch khi không cần thiết. Việc được thông báo rằng bạn có một căn bệnh có khả năng gây chết người là rất căng thẳng, đặc biệt là đối với những người cao tuổi hoặc những người có nguy cơ mắc các bệnh khác Họ cũng có thể lo lắng về việc lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình và có thể mất việc khi bị cách ly.

Đặc biệt, cơ quan chức năng ban đầu chỉ ra hai trường hợp này như ví dụ về việc lây truyền vi-rút qua tiếp xúc “thoáng qua”, chắc chắn nhiều người đã tự hỏi liệu nếu không có những trường hợp này, Victoria có thể không bị khóa. Đây chỉ là phỏng đoán và chúng ta không thể thực sự biết cách này hay cách khác.

Kết quả âm tính giả rõ ràng rất đáng lo ngại, vì chúng tôi không muốn những người lây nhiễm lang thang trong cộng đồng. Nhưng dương tính giả cũng có thể là một vấn đề.

Giới thiệu về Tác giả

Adrian Esterman, Giáo sư Thống kê Sinh học và Dịch tễ học, Đại học Nam Úc

sách_disease

Bài viết này ban đầu xuất hiện trên Conversation

 


 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Bạn cũng có thể thích

VOERSELF VOICE

ảnh phản chiếu của người leo núi sử dụng một cái gắp để giữ an toàn cho bản thân
Cho phép nỗi sợ hãi, biến đổi nó, vượt qua nó và hiểu nó
by Lawrence Doochin
Cảm giác sợ hãi đến rợn người. Không có cách nào xung quanh điều đó. Nhưng hầu hết chúng ta không đáp lại nỗi sợ hãi của mình trong một…
người phụ nữ ngồi ở bàn của cô ấy trông lo lắng
Đơn thuốc của tôi cho chứng lo âu và lo lắng
by Jude bijou
Chúng tôi là một xã hội thích lo lắng. Lo lắng rất phổ biến, nó gần như được xã hội chấp nhận.…
con đường uốn lượn ở New Zealand
Đừng quá khắt khe với bản thân
by Marie T. Russell, Nội tâm
Cuộc sống bao gồm những lựa chọn ... một số là những lựa chọn "tốt", và những lựa chọn khác không quá tốt. Tuy nhiên, mọi lựa chọn…
Ảnh về tinh vân Messier M27
Tử vi Tuần hiện tại: Ngày 13 - 19 tháng 2021 năm XNUMX
by Pam Younghans
Tạp chí chiêm tinh hàng tuần này dựa trên ảnh hưởng của các hành tinh và đưa ra các quan điểm và…
người đàn ông đứng trên bến chiếu đèn pin lên bầu trời
Ban phước cho những người tìm kiếm tâm linh và cho những người bị trầm cảm
by Pierre Pradervand
Trên thế giới ngày nay rất cần một lòng trắc ẩn dịu dàng và bao la nhất và sâu sắc hơn, hơn thế nữa…
Sự trừng phạt hay món quà thần thánh?
Đó là sự trừng phạt hay món quà thiêng liêng?
by Joyce Vissell
Khi bi kịch, cái chết của một người thân yêu, hoặc sự thất vọng tột độ ập đến, bạn có bao giờ tự hỏi liệu…
chai nước màu trong
Chào mừng đến với Giải pháp tình yêu
by Will Wilkinson
Hình ảnh một cốc nước trong. Bạn đang cầm một giọt mực trên đó và bạn phát hành một…
Các bản sửa lỗi Vibe nhanh chóng mà bạn có thể thực hiện tại nhà hoặc ở nơi khác
Các bản sửa lỗi Vibe nhanh chóng mà bạn có thể thực hiện tại nhà hoặc ở nơi khác
by Athena Bahri
Bạn là một sinh vật đáng chú ý của năng lượng, cá nhân và duy nhất theo đúng nghĩa của bạn. Bạn có cả…
con đường uốn lượn ở New Zealand
Đừng quá khắt khe với bản thân
by Marie T. Russell, Nội tâm
Cuộc sống bao gồm những lựa chọn ... một số là những lựa chọn "tốt", và những lựa chọn khác không quá tốt. Tuy nhiên, mọi lựa chọn…
Nữ tính khốc liệt: Những giá trị cũ đầy thách thức, những niềm tin cũ và những ý tưởng cũ
Nữ tính khốc liệt: Những giá trị cũ đầy thách thức, những niềm tin cũ và những ý tưởng cũ
by Anaiya Sophia
Cho phép nữ tính mạnh mẽ có giọng hát của cô ấy tạo ra rất nhiều sóng và bất ngờ! Chúng ta phải…
Mẹo để tạo mối quan hệ tuyệt vời và quà tặng Valentine tuyệt vời mà không tốn một cent
Mẹo để tạo mối quan hệ tuyệt vời và quà tặng Valentine tuyệt vời mà không tốn một cent
by Jude bijou, MA, MFT
Để tạo ra một tháng Valentine thực sự đáng yêu và xây dựng nhiều niềm vui, tình yêu và sự bình yên trong cuộc sống của bạn, tôi…

ĐỌC MOST

Cách sống trên bờ biển có liên quan đến sức khỏe kém
Cách sống trên bờ biển có liên quan đến sức khỏe kém
by Jackie Cassell, Giáo sư Dịch tễ học Chăm sóc Ban đầu, Tư vấn Danh dự về Y tế Công cộng, Trường Y khoa Brighton và Sussex
Nền kinh tế bấp bênh của nhiều thị trấn ven biển truyền thống vẫn tiếp tục suy giảm kể từ khi…
Làm thế nào tôi có thể biết những gì tốt nhất cho tôi?
Làm thế nào tôi có thể biết những gì tốt nhất cho tôi?
by Barbara Berger
Một trong những điều lớn nhất mà tôi đã khám phá ra khi làm việc với khách hàng hàng ngày là vô cùng khó khăn…
Các vấn đề phổ biến nhất đối với các thiên thần trái đất: Tình yêu, sự sợ hãi và niềm tin
Các vấn đề phổ biến nhất đối với các thiên thần trái đất: Tình yêu, sự sợ hãi và niềm tin
by Sonja Grace
Khi bạn trải nghiệm việc trở thành một thiên thần trái đất, bạn sẽ phát hiện ra rằng con đường phục vụ đầy rẫy…
Trung thực: Hy vọng duy nhất cho các mối quan hệ mới
Trung thực: Hy vọng duy nhất cho các mối quan hệ mới
by Susan Campbell, tiến sĩ
Theo hầu hết những người độc thân mà tôi đã gặp trong chuyến du lịch của mình, tình huống hẹn hò điển hình là đầy…
Vai trò của nam giới trong những năm 1970 Các chiến dịch chống phân biệt giới tính có thể dạy chúng ta về sự đồng ý
Vai trò của nam giới trong những năm 1970 Các chiến dịch chống phân biệt giới tính có thể dạy chúng ta về sự đồng ý
by Lucy Delap, Đại học Cambridge
Phong trào nam giới chống phân biệt giới tính những năm 1970 có cơ sở hạ tầng gồm các tạp chí, hội nghị, trung tâm dành cho nam giới…
Liệu pháp chữa bệnh bằng Chakra: Nhảy múa về phía Nhà vô địch bên trong
Liệu pháp chữa bệnh bằng Chakra: Nhảy múa về phía Nhà vô địch bên trong
by Công viên Glen
Nhảy Flamenco là một niềm vui để xem. Một vũ công flamenco giỏi toát lên sự tự tin tột độ…
Bước một bước tới hòa bình bằng cách thay đổi mối quan hệ của chúng ta với suy nghĩ
Bước tới hòa bình bằng cách thay đổi mối quan hệ của chúng ta với suy nghĩ
by John Ptacek
Chúng ta dành cả cuộc đời của mình để đắm chìm trong dòng suy nghĩ, mà không biết rằng một chiều khác của ý thức…
Có can đảm để sống cuộc sống và hỏi những gì bạn cần hoặc muốn.
Có can đảm để sống cuộc sống và hỏi những gì bạn cần hoặc muốn
by Cá Amy
Bạn cần phải có can đảm để sống cuộc sống. Điều này bao gồm học cách yêu cầu những gì bạn cần hoặc…

theo dõi Nội bộ trên

icon facebookicon twitterbiểu tượng youtubebiểu tượng instagrambiểu tượng pintrestbiểu tượng rss

 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

NGON NGU CO SAN

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Thái độ mới - Khả năng mới

Nội địa.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Thị trường nội địa
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Tất cả các quyền.