Quá trình trị liệu là thử thách và mất can đảm. Chụp ảnh.eu / Shutterstock
Nếu bạn hoặc ai đó bạn quan tâm đến vấn đề cảm xúc, sẽ không lâu sau khi bạn nghe rằng liệu pháp hành vi nhận thức, hay CBT, có lẽ là lựa chọn điều trị.
Nghiên cứu trong những năm qua 40 đã tìm thấy CBT hữu ích cho tất cả các vấn đề, bao gồm lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, đau, giận dữ, các vấn đề tình dục, và danh sách này tiếp tục. Nhưng chính xác là nó?
CBT có lẽ được hiểu rõ nhất bởi những gì nó đang cố gắng để đạt được. Tiền đề chính của CBT là các vấn đề phát triển do hậu quả của cách suy nghĩ và nhận thức đã học, và học cách suy nghĩ và hành xử mới sẽ có tác động hữu ích hơn đến cảm xúc và hạnh phúc.
Nhận thức: C trong CBT
Yếu tố nhận thức của CBT đề cập đến suy nghĩ, hình ảnh tinh thần, tự nói chuyện và niềm tin cốt lõi của chúng ta về bản thân (tôi ổn, hoặc tôi không), những người khác (nói chung là thân thiện hoặc họ không) và thế giới xung quanh chúng ta (tương lai tươi sáng hoặc không).
Những suy nghĩ của chúng ta càng đe dọa (tôi sẽ bị chỉ trích), chúng ta sẽ càng cảm thấy lo lắng hơn. Chúng ta càng tin tưởng vào tương lai (không có điểm nào), chúng ta sẽ càng cảm thấy chán nản. Chúng ta càng tin rằng mọi thứ sẽ khác đi (thế giới không phải theo cách này!), Chúng ta sẽ càng cảm thấy thất vọng và tức giận.
Cách chúng ta suy nghĩ được hướng dẫn bởi những gì chúng ta chú ý đến (xu hướng tập trung vào những điều tiêu cực?), Cách chúng ta diễn giải những gì đang xảy ra xung quanh chúng ta (nhìn thấy một nửa ly đầy?) Và những trải nghiệm mà chúng ta dễ nhớ nhất (chẳng hạn như những lần mọi thứ trở nên tồi tệ hơn là những lần mọi thứ diễn ra tốt đẹp).
Tất cả chúng ta đều sử dụng những kiểu suy nghĩ đặc biệt theo thời gian có thể khiến chúng ta gặp rắc rối. Chúng tôi là thảm họa của người Viking khi chúng tôi thổi bay mọi thứ ra khỏi tỷ lệ (mọi thứ hiếm khi tệ đến thế). Sử dụng những từ như không bao giờ, và luôn luôn là một dấu hiệu tốt mà chúng ta đang suy nghĩ theo cách quá mức (hầu hết những điều tồi tệ xảy ra ở đâu đó giữa không bao giờ và luôn luôn).
Điều quan trọng cần nhớ là suy nghĩ, tốt, chỉ là suy nghĩ. Chúng không phải là sự thật bất di bất dịch.
Hầu hết những suy nghĩ chúng ta có trong suốt cả ngày là những luồng ý thức ngẫu nhiên đơn giản là đầu ra của những bộ óc sáng tạo. Và nhiều người có thể diễn giải chính xác cùng một tình huống theo nhiều cách khác nhau.
Hành vi: B trong CBT
Khía cạnh hành vi của CBT dựa trên lý thuyết học tập. Nếu bạn đã nghe nói về những con chó của Pavlov thì bạn sẽ biết về điều hòa cổ điển. Pavlov bấm chuông ngay trước khi anh ta cho chó ăn một ít thức ăn. Cuối cùng, những con chó bắt đầu chảy nước miếng khi chúng nghe thấy tiếng chuông reo (ngay cả khi không có thức ăn nào được đưa ra). Họ biết rằng chuông báo hiệu thức ăn. (Voila! Điều hòa cổ điển.)
Phản ứng cảm xúc có thể được điều hòa theo cách tương tự. Một ví dụ đơn giản, một người mắc chứng sợ chó có thể nhớ lại việc bị cắn khi còn nhỏ (có lẽ bởi một trong những con chó của Pavlov?). Một nhà trị liệu hành vi nhận thức có thể suy đoán rằng đứa trẻ đã phát triển một phản ứng sợ hãi có điều kiện kinh điển đối với con chó.
Giống như tiếng chuông kích hoạt những con chó của Pavlov chảy nước miếng, hình ảnh hoặc suy nghĩ của một con chó có thể kích hoạt nỗi sợ hãi (ngay cả khi con chó không có ý định cắn).
Pavlov nhận thấy rằng nếu anh ta liên tục bấm chuông mà không cung cấp thức ăn thì cuối cùng những con chó cũng ngừng chảy nước miếng khi nghe thấy tiếng chuông. Họ biết rằng chuông không còn báo hiệu thức ăn.
Tương tự như vậy, nếu chúng ta liên tục phơi bày một người mắc chứng sợ chó cho chó mà không bị chúng cắn, thì chúng sẽ biết rằng chó không nguy hiểm và phản ứng sợ hãi sẽ ngừng được kích hoạt. Nó chỉ ra rằng tiếp xúc nhiều lần với bất kỳ đối tượng hoặc tình huống sợ hãi (trong trường hợp không có sự sợ hãi trở thành sự thật) có thể làm giảm hiệu quả phản ứng sợ hãi.
Khi ai đó rút kinh nghiệm rằng chó không nguy hiểm, phản ứng sợ hãi sẽ ngừng được kích hoạt. Uwe Mäker / Flickr, CC BY-NC-SA
Một nhà trị liệu hành vi nhận thức quan tâm đến tất cả những điều chúng ta làm (hoặc tránh làm) để quản lý những khó khăn mà cuộc sống ném theo cách của chúng ta. Điều này có thể bao gồm các hành vi không có ích như luôn tránh những điều chúng ta sợ, sử dụng ma túy hoặc rượu quá mức, kiểm soát hoặc bạo lực đối với người khác và danh sách này tiếp tục.
Tránh né từ chối chúng tôi bất kỳ cơ hội để thách thức nỗi sợ hãi của chúng tôi và xây dựng sự tự tin mà chúng tôi có thể đối phó. Rượu và ma túy có thể cảm thấy tốt và làm chúng ta mất tập trung trong thời gian ngắn, nhưng cuối cùng các vấn đề của chúng ta vẫn tồn tại và thậm chí còn tồi tệ hơn trong dài hạn.
Việc kiểm soát người khác có thể giúp chúng ta cảm thấy mạnh mẽ và kiểm soát trong thời gian ngắn, nhưng điều này có thể che giấu niềm tin cốt lõi tiềm ẩn về sự tổn thương (nếu tôi không kiểm soát môi trường của mình, thì có lẽ nó sẽ kiểm soát tôi).
Những vấn đề này chỉ có khả năng được giải quyết khi nỗi sợ hãi thúc đẩy những hành vi không có ích này trực tiếp bị thách thức và sửa đổi.
Trị liệu: T trong CBT
Các nhà trị liệu hành vi nhận thức giúp khách hàng hiểu rõ hơn lý do tại sao họ có thể phát triển các vấn đề cụ thể và quan trọng hơn, những chu kỳ luẩn quẩn nào đang duy trì chúng.
Các câu hỏi quan trọng nhất để điều trị là:
-
Làm thế nào để suy nghĩ, hành vi, sinh lý, mối quan hệ giữa các cá nhân và cảm xúc tương tác với nhau để duy trì các vấn đề trong cuộc sống của chúng ta?
-
Làm thế nào chúng ta có thể phá vỡ các chu kỳ?
Dưới đây là một số điều bạn có thể mong đợi từ một nhà trị liệu hành vi nhận thức có thẩm quyền.
Một mối quan hệ trị liệu mạnh mẽ: Các nhà trị liệu hành vi nhận thức đánh giá cao rằng trị liệu có thể gây xúc động và khó khăn. Họ biết khách hàng của họ cần tin tưởng họ trước khi họ có thể làm việc hiệu quả cùng nhau. Đồng cảm, chân thực, quan tâm tích cực vô điều kiện và sự ấm áp cần phải có trong thuổng.
SỰ HỢP TÁC: CBT liên quan đến mối quan hệ làm việc chặt chẽ giữa khách hàng và nhà trị liệu. Khách hàng được coi là một chuyên gia trong cuộc sống của họ và nhà trị liệu được coi là một chuyên gia trong các phương pháp điều trị hỗ trợ bằng chứng. Cả hai hình thức chuyên môn đều quan trọng như nhau để đạt được một kết quả tốt.
Thiết lập mục tiêu: CBT đặt mục tiêu trở thành một hình thức trị liệu hiệu quả và giới hạn thời gian. Một nhà trị liệu hành vi nhận thức sẽ rất quan tâm đến những gì bạn muốn đạt được từ trị liệu. Cùng nhau, bạn sẽ lên kế hoạch làm thế nào để đến đó và mất bao lâu.
Có một số linh hoạt nếu tiến độ chậm hơn dự kiến, nhưng đối với hầu hết các vấn đề, nhà trị liệu nghĩ trong vài tuần hoặc vài tháng thay vì nhiều năm.
Giám sát và đánh giá: Các nhà trị liệu hành vi nhận thức không dựa vào phán đoán của chính họ về vấn đề khi khách hàng giải quyết; nhà trị liệu có thể sai. Thay vào đó, họ đo lường sự thay đổi từ quan điểm của khách hàng.
Nhà trị liệu có thể yêu cầu khách hàng hoàn thành một số theo dõi hoặc bảng câu hỏi trong quá trình trị liệu để có thể theo dõi tiến trình.
Các nhà trị liệu hành vi nhận thức không đổ lỗi cho khách hàng nếu vấn đề không được cải thiện. Nhà trị liệu chịu trách nhiệm thay đổi những gì được thực hiện trong trị liệu để đảm bảo mọi thứ trở lại đúng hướng.
Kỹ năng thực hành: CBT nhằm mục đích dạy khách hàng liên quan khác nhau đến suy nghĩ, cảm giác vật lý, cảm xúc và hành vi của họ để họ không bị cuốn theo họ theo những cách có vấn đề.
Một kỹ thuật có thể liên quan đến việc xác định những suy nghĩ tiêu cực và thách thức chúng bằng cách nhận ra khi chúng quá thảm khốc và tạo ra những sự thay thế thực tế và hữu ích hơn.
Các kỹ thuật được đề cập trong CBT sẽ phụ thuộc vào bản chất của vấn đề, nhưng bạn có thể mong đợi rời khỏi trị liệu với bộ công cụ đầy đủ các kỹ năng hữu ích.
Nhiệm vụ giữa các phiên: Khách hàng không bao giờ đến trị liệu chỉ để cảm thấy thoải mái trong giờ họ ở trong phòng trị liệu. Họ đến để cải thiện cuộc sống của họ trong thế giới thực. Vì lý do này, các nhà trị liệu hành vi nhận thức khuyến khích khách hàng áp dụng các kỹ năng mới giữa các phiên và báo cáo lại về cách thức hoạt động. Đây là nơi phần lớn công việc khó khăn, học tập và thay đổi xảy ra trong CBT.
Ở đây và cách tập trung: CBT thừa nhận vai trò của những kinh nghiệm trong quá khứ trong việc định hình chúng ta là ai, nhưng đồng thời nhận ra rằng có thể làm rất ít để thay đổi những gì đã xảy ra.
Thay vào đó, CBT tập trung vào việc xác định những gì bị bỏ lại từ những trải nghiệm này dưới dạng niềm tin cốt lõi về bản thân, những người khác và thế giới và cách những niềm tin này tác động đến những trải nghiệm ngày nay.
Sửa đổi những niềm tin cốt lõi này có thể thay đổi phản ứng cảm xúc của chúng ta thành ký ức về những trải nghiệm tiêu cực trước đó và có thể thay đổi cách chúng ta phản ứng với những thách thức trong cuộc sống hiện tại và trong tương lai.
Quá trình trị liệu là thử thách và mất can đảm. Vai trò của nhà trị liệu hành vi nhận thức là hướng dẫn, hỗ trợ và cổ vũ khi được yêu cầu. Mục đích bao trùm của CBT là tăng hiệu quả tự đối phó của khách hàng - sự tự tin của họ vào khả năng tự quản lý các vấn đề của họ.
Nếu một nhà trị liệu hành vi nhận thức đã làm tốt công việc, khách hàng nên rời khỏi trị liệu khi biết rằng họ chịu trách nhiệm về những lợi ích họ đạt được từ trị liệu và họ có thể tiếp tục xây dựng những lợi ích này trong tương lai.
Lưu ý
Peter McEvoy, Giáo sư Tâm lý học lâm sàng, Đại học Curtin
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Công cụ trò chuyện quan trọng để nói chuyện khi cổ phần cao, Phiên bản thứ hai
bởi Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Đừng bao giờ chia rẽ sự khác biệt: Đàm phán như thể cuộc sống của bạn phụ thuộc vào nó
bởi Chris Voss và Tahl Raz
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cuộc trò chuyện quan trọng: Công cụ để trò chuyện khi tiền đặt cọc cao
bởi Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nói chuyện với người lạ: Những gì chúng ta nên biết về những người chúng ta không biết
bởi Malcolm Gladwell
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cuộc trò chuyện khó khăn: Cách thảo luận về vấn đề quan trọng nhất
của Douglas Stone, Bruce Patton, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.
