Tiểu không tự chủ có thể là một vấn đề đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi

Tiểu không tự chủ có thể là một vấn đề đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi

Tiểu không tự chủ thường được xem là một tình trạng xuống cấp và phụ nữ có thể cảm thấy quá xấu hổ để tìm kiếm sự giúp đỡ.

Tiểu không tự chủ là rò rỉ nước tiểu do mất kiểm soát bàng quang, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau khi sinh. Nhưng nó có thể xảy ra với bất cứ ai. Xung quanh 37% phụ nữ Úc có một số dạng của tình trạng so với 13% của đàn ông Úc.

Không tự chủ là các hình thức phổ biến nhất, Ảnh hưởng đến khoảng hai trong số ba người bị. Đây là nơi mà một lượng nhỏ nước tiểu rò rỉ ra ngoài vào quần áo một vài lần một tuần và yêu cầu một pad ánh sáng hoặc pantyliner để đón dòng chảy.

Không tự chủ từ trung bình đến nặng là ít phổ biến hơn và ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người mắc bệnh. Phụ nữ cần sử dụng một miếng đệm không kiểm soát cụ thể (với gel thấm) và thay đổi nó nhiều hơn một hoặc hai lần mỗi ngày. Điều này có thể là không đủ mặc dù, và họ có thể vô tình làm ướt quần áo của họ ngay cả khi sử dụng miếng đệm.

Dù là hình thức nào, tác động của không tự chủ có thể suy nhược và phụ nữ thường quá xấu hổ để tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ của họ. Điều này thật đáng tiếc vì có nhiều khả năng chữa khỏi cho những người được điều trị tại một thời điểm sớm hơn.

Căng thẳng và thôi thúc không tự chủ

hai hình thức chính của tiểu không tự chủ: Căng thẳng không kiểm soát và chứng tiểu són.

Trong căng thẳng không kiểm soát, nước tiểu rò rỉ ra trong khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục. Những người mắc bệnh này có các cơ xương chậu yếu xung quanh niệu đạo, bị quá tải trong thời gian căng thẳng về thể chất.

Về 28% phụ nữ trẻ những người tham gia vào các môn thể thao tác động cao - như thể dục dụng cụ, bóng rổ và tennis - phát triển không kiểm soát căng thẳng.

Hình thức thứ hai, tiểu són, là một nhu cầu tuyệt vọng để đi vào nhà vệ sinh do co thắt ở cơ bàng quang. Đôi khi điều này dẫn đến rò rỉ. Mọi người thường đi vào nhà vệ sinh nhiều hơn tám lần một ngày, và đứng dậy để đi nhiều hơn một lần vào ban đêm.

Có một hình thức khác gọi là không tự chủ tràn, thực sự phổ biến hơn ở những người đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng. Nó một phần chặn niệu đạo do đó một vũng nước tiểu còn sót lại tích tụ trong bàng quang và rò rỉ ra ngoài khi dung tích tràn ra.

Vấn đề là hiếm ở phụ nữ và xảy ra khi bàng quang có tăng sinh hoặc giảm xuống vào âm đạo. Điều này có thể chặn niệu đạo, dẫn đến rỗng không hoàn toàn với rò rỉ tràn.

Không kiểm soát qua các thời đại

Phụ nữ dễ bị mất kiểm soát hơn vì niệu đạo của họ rất ngắn (chỉ 4 cm) trong khi nam giới khá dài (11 cm). Nếu bạn tưởng tượng một vòi vườn, nó càng ngắn thì càng có nhiều nước từ vòi chảy ra. Trong một vòi dài hơn, nước máy có thể ngừng chảy trước khi đến cuối.

Khoảng một phần ba phụ nữ người đã có con bị tiểu không tự chủ ở một số điểm. cô gái vị thành niên và trẻ em lớn tuổi hơn cũng có kinh nghiệm rò rỉ nước tiểu, chủ yếu là trong các trường hợp đái dầm. Điều này là do bàng quang hoạt động quá mức và ảnh hưởng đến 4% của trẻ em từ năm đến 12.

Đái dầm giảm dần trong thời thiếu niên, nhưng đôn đốc và căng thẳng không tự chủ vẫn tồn tại lên tới 10% phụ nữ. Không tự chủ sau đó trở nên phổ biến hơn sau khi mãn kinh là phụ nữ sản xuất ít estrogen làm suy yếu dây chằng và cơ bắp vùng chậu hỗ trợ niệu đạo.

Bệnh béo phì làm tăng khả năng không tự chủ quá, vì mỡ bụng gây áp lực lên cơ sàn chậu. Tương tự như vậy, táo bón và căng thẳng lặp đi lặp lại để chuyển động ruột làm suy yếu các cơ này, tăng rủi ro.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến không kiểm soát bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, mà là được biết đến xấu đi sự phổ biến và mức độ nghiêm trọng của nó. Lo lắng cũng góp phần gây ra các triệu chứng với các nghiên cứu cho thấy 28% đến 32% phụ nữ mắc bệnh chứng tiểu sónvà 22% với căng thẳng không tự chủ, bị lo lắng.

Điều trị tùy chọn

tiểu không kiểm soát hàm ý thiếu kiểm soát dẫn đến cảm giác xấu hổ và sự miễn cưỡng để tìm sự giúp đỡ. Như một nghiên cứu cho thấy 55% phụ nữ mặc miếng lót không tự chủ đã không hỏi ý kiến ​​bác sĩ đa khoa trong tháng 12.

Điều này thật đáng tiếc vì các lựa chọn điều trị đã tiến bộ rất nhiều trong những năm 20 vừa qua. Nếu một bệnh nhân tìm cách điều trị khi rò rỉ nhẹ, nhiều khả năng để đạt thanh công. Càng nặng không kiểm soát, những khó khăn và tốn kém hơn nó là để điều trị.

Liệu pháp đầu tiên cho chứng mất kiểm soát căng thẳng là tập luyện cơ sàn chậu bởi một chuyên gia vật lý trị liệu liên tục, không cần sự giới thiệu của bác sĩ. Điều này có khả năng chữa khỏi bệnh với mức độ nhẹ, và 35% cho vừa, không tự chủ không có tác dụng phụ hay nguy cơ.

Nếu điều này không làm việc, có hai loại pessaries vòng âm đạo có sẵn để hỗ trợ niệu đạo. Đây là đặc biệt hữu ích cho những người phụ nữ duy nhất bị rò rỉ với hoạt động thể thao hoặc các lớp tập thể dục.

Tùy chọn cuối cùng là phải có một hoạt động. Việc thực hiện rộng rãi nhất là một trong những nơi một băng lưới được đặt dưới niệu đạo như một sling để hỗ trợ. Về 93% phụ nữ được tìm thấy là Chữa khỏi ba năm sau khi phẫu thuật và cho thấy kết quả lâu dài tốt.

Đối với sự thôi thúc không kiểm soát, điều trị tuyến đầu được đào tạo để nâng cao năng lực bàng quang. Một máy tính bảng hoặc miếng vá làm giảm co thắt bàng quang được quy định cùng với đào tạo ít nhất là 3-6 tháng.

Chứng tiểu són sau khi mãn kinh được điều trị bằng kem estrogen âm đạo giúp tăng cường niệu đạo và nâng cao năng lực bàng quang.

Giới thiệu về 40% phụ nữ không phản hồi những điều này được tìm thấy bị nhiễm trùng cấp thấp của bàng quang, được gọi là viêm bàng quang. Nhiều lựa chọn điều trị đang được phát triển cho việc này. Chẳng hạn, một thử nghiệm ngẫu nhiên đang được thực hiện khám phá kháng sinh đặc hiệu bàng quang cùng với một viên thuốc giảm co thắt cơ bắp cho chứng tiểu không tự chủ.

Không có phụ nữ phải chịu đựng tiểu không tự chủ trong im lặng hoặc xấu hổ. Các phương pháp điều trị trên không khó, nhưng chúng đòi hỏi một chuyên gia để làm việc đều đặn thông qua các lựa chọn để tìm ra phương pháp chữa trị phù hợp cho mỗi phụ nữ.

tác giả: Kate Moore, Giáo sư, Sản phụ khoa và Trưởng khoa Urogynaecology, UNSW Australia

Xuất hiện trên cuộc hội thoại

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Women Health; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}