Phù thủy xứ Oz hứa kết quả mà anh ta không thể đưa ra nhưng rất thuyết phục trong bài thuyết trình của mình. Pháp sư ăn kiêng đã làm điều tương tự trong nhiều thập kỷ. Mất ngủ chữa khỏi đây / Flickr.com, CC BY-SA 

Trong nhiều năm, tỷ lệ thành công lâu dài cho những người cố gắng giảm trọng lượng cơ thể dư thừa đã xuất hiện xung quanh 5-10 phần trăm.

Trong tình trạng bệnh nào khác, chúng ta sẽ chấp nhận những con số này và tiếp tục với cách tiếp cận tương tự? Làm thế nào để tình trạng này duy trì chính nó?

Nó tiếp tục bởi vì ngành công nghiệp chế độ ăn uống đã tạo ra thức ăn gia súc điều đó che khuất bằng chứng khoa học, giống như Phù thủy xứ Oz che giấu sự thật từ Dorothy và những người bạn của cô. Có một khoảng cách giữa những gì là đúng và những gì bán (hãy nhớ chế độ ăn sô cô la?). Và, những gì bán thường chi phối thông điệp cho người tiêu dùng, nhiều khi sản xuất âm thanh và ánh sáng của thuật sĩ đã thành công trong việc đánh lừa những người tìm kiếm sự thật ở Thành phố Ngọc lục bảo.

Do đó, công chúng thường hướng đến các lựa chọn giảm cân hấp dẫn, ngắn gọn được tạo ra cho mục đích kiếm tiền, trong khi các nhà khoa học và bác sĩ ghi lại những sự thật được đưa vào bóng tối.

Chúng ta đang sống trong một thời điểm đặc biệt - thời đại của phẫu thuật chuyển hóa và thủ tục barective. Kết quả của các thủ tục giảm cân này, các bác sĩ hiểu rõ hơn về nền tảng sinh học chịu trách nhiệm cho việc không giảm cân. Những khám phá này sẽ nâng cao các mô hình hiện tại xung quanh việc giảm cân, ngay khi chúng ta tìm ra cách kéo lại bức màn.

Là một chuyên gia y học về béo phì can thiệp được chứng nhận bởi hội đồng quản trị kép, tôi đã chứng kiến ​​kinh nghiệm giảm cân thành công nhiều lần - về mặt lâm sàng, như một phần của các thử nghiệm can thiệp và trong cuộc sống cá nhân của tôi. Con đường chuyển đổi bền vững không giống với 2018 như trong 2008, 1998 hoặc 1970. Cộng đồng y tế đã xác định các rào cản để giảm cân thành công, và bây giờ chúng ta có thể giải quyết chúng.

Cơ thể chiến đấu trở lại

Trong nhiều năm, ngành công nghiệp chế độ ăn uống và thể dục đã cung cấp cho mọi người một số lượng không giới hạn các chương trình giảm cân khác nhau - dường như là một giải pháp mới mỗi tháng. Hầu hết các chương trình này, trên giấy tờ, thực sự sẽ dẫn đến giảm cân. Cùng một lúc, tỷ lệ béo phì tiếp tục tăng ở mức đáng báo động. Tại sao? Bởi vì mọi người không thể làm các chương trình.

Đầu tiên, bệnh nhân thừa cân và béo phì không có khả năng đốt cháy calo để tập thể dục để giảm cân bền vững. Hơn nữa, cùng một lượng tập thể dục cho một bệnh nhân thừa cân là khó hơn nhiều hơn đối với những người không có trọng lượng cơ thể dư thừa. Một bệnh nhân béo phì đơn giản là không thể tập thể dục đủ để giảm cân bằng cách đốt cháy calo.

Thứ hai, cơ thể sẽ không cho phép chúng ta hạn chế lượng calo ở mức độ giảm cân lâu dài. Cơ thể chiến đấu trở lại với phản ứng sinh học dựa trên sự sống. Khi một người hạn chế lượng calo, cơ thể sẽ làm chậm quá trình trao đổi chất cơ bản để bù đắp lượng hạn chế calo, bởi vì nó diễn giải tình huống này là mối đe dọa cho sự sống còn. Nếu có ít thức ăn, chúng ta nên bảo tồn tốt hơn các kho dự trữ chất béo và năng lượng để chúng ta không chết. Đồng thời, cũng nhân danh sự sống còn, cơ thể thải ra các hoocmon đói gây ra hành vi tìm kiếm thức ăn - tạo ra một sức đề kháng thực sự, có thể đo lường được đối với mối đe dọa chết đói này.

Thứ ba, microbiota trong ruột của chúng tôi là khác nhau, ví dụ như một Calorie là một calorie không còn đúng nữa. Các hệ vi sinh vật đường ruột khác nhau kéo lượng calo khác nhau từ cùng một loại thực phẩm ở những người khác nhau. Vì vậy, khi đồng nghiệp thừa cân hoặc béo phì của chúng tôi tuyên bố rằng cô ấy chắc chắn rằng cô ấy có thể ăn cùng một lượng thức ăn như đối tác gầy của mình, và vẫn tăng cân - chúng ta nên tin cô ấy.

Rất nhiều sự xấu hổ, ít hiểu biết

Điều quan trọng là, dân số gầy không cảm thấy muốn ăn và bỏ tập thể dục như những bệnh nhân béo phì khi tiếp xúc với các chương trình giảm cân giống nhau, bởi vì họ bắt đầu ở một điểm khác nhau.

Theo thời gian, tình trạng này đã dẫn đến sự kỳ thị và định kiến ​​xấu hổ, dựa trên sự thiếu hiểu biết. Những người xấu hổ thường không bao giờ cảm thấy phản ứng sinh học ở những người thừa cân và béo phì, và vì vậy kết luận rằng những người không thể theo dõi chương trình của họ thất bại vì một số điểm yếu hoặc khác biệt vốn có, một thiết lập cổ điển để phân biệt đối xử.

Sự thật là, những người thất bại trong những nỗ lực giảm cân này đều thất bại vì họ phải đối mặt với một rào cản gia nhập đáng gờm liên quan đến điểm xuất phát bất lợi của họ. Cách duy nhất mà một người thừa cân hoặc béo phì có thể thành công liên quan đến việc giảm cân bền vững, là trực tiếp giải quyết các rào cản xâm nhập sinh học đã khiến nhiều người quay trở lại.

Xóa bỏ rào cản

Có ba cách để giảm thiểu rào cản. Mục tiêu là làm giảm phản ứng của cơ thể đối với việc hạn chế calo và / hoặc tập thể dục mới, và do đó thậm chí tăng điểm khởi đầu.

Đầu tiên, phẫu thuật và các thủ tục can thiệp làm việc cho nhiều bệnh nhân béo phì. Họ giúp đỡ bằng cách giảm thiểu hàng rào sinh học gây cản trở những bệnh nhân cố gắng giảm cân. Các thủ tục này làm thay đổi nồng độ hormone và thay đổi chuyển hóa tạo nên rào cản xâm nhập. Chúng dẫn đến giảm cân bằng cách trực tiếp giải quyết và thay đổi phản ứng sinh học chịu trách nhiệm thất bại lịch sử. Điều này rất quan trọng bởi vì nó cho phép chúng ta phân tán với tư duy của người xưa về cách tiếp cận vật chất. Đây không phải là những ca phẫu thuật cấy ghép sức mạnh của người Hồi giáo, họ là những ca phẫu thuật chuyển hóa.

Thứ hai, thuốc đóng một vai trò. FDA đã phê duyệt năm loại thuốc mới nhắm mục tiêu kháng nội tiết tố của cơ thể. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm trực tiếp phản ứng sống còn của cơ thể. Ngoài ra, ngừng thuốc thường có tác dụng giảm thiểu hàng rào giảm cân. Các loại thuốc phổ biến như thuốc chống dị ứng và thuốc chống trầm cảm thường đóng góp đáng kể để tăng cân. Các bác sĩ y học béo phì có thể tư vấn tốt nhất cho bạn về loại thuốc hoặc sự kết hợp nào đang góp phần tăng cân, hoặc không có khả năng giảm cân.

Thứ ba, tăng năng lực tập thể dụchoặc số lượng bài tập tối đa mà một người có thể duy trì, hoạt động. Cụ thể, nó thay đổi cơ thể để giảm bớt phản ứng sinh tồn. Một người có thể tăng khả năng bằng cách tham gia phục hồi, thời gian giữa các lần tập thể dục. Can thiệp phục hồi, chẳng hạn như bổ sung thực phẩm và ngủ, dẫn đến tăng khả năng và giảm sức đề kháng từ cơ thể bằng cách tổ chức lại các cơ chế tín hiệu sinh học - một quá trình được gọi là co giãn thần kinh ngược.

Lee Kaplan, giám đốc Trung tâm Trọng lượng Massachusetts của Trường Y Harvard, đã nắm bắt điểm cuối cùng này trong một bài giảng gần đây bằng cách nói, chúng ta cần ngừng suy nghĩ về chế độ ăn kiêng Twinkie và bắt đầu nghĩ về sinh lý. Tập thể dục làm thay đổi sở thích thực phẩm đối với thực phẩm lành mạnh và cơ bắp khỏe mạnh sẽ đào tạo chất béo để đốt cháy nhiều calo hơn.

Điểm mấu chốt là, bệnh nhân béo phì và thừa cân cực kỳ khó thành công với nỗ lực giảm cân sử dụng các sản phẩm ăn kiêng và tập thể dục chính thống. Những sản phẩm này được tạo ra với mục đích bán và những nỗ lực tiếp thị đằng sau chúng có thể so sánh với những phiền nhiễu nổi tiếng được tạo ra bởi Phù thủy xứ Oz. Thực tế là, cơ thể chiến đấu chống lại sự hạn chế calo và tập thể dục mới. Sức đề kháng này từ cơ thể có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các thủ tục y tế, bằng các loại thuốc mới hoặc bằng cách tăng khả năng tập thể dục của một người đến một điểm quan trọng.

Hãy nhớ rằng, không nên tự mình bắt đầu hoặc ngừng thuốc. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Giới thiệu về Tác giả

David Prologo, Trợ lý Giáo sư, Khoa Khoa học X quang và Hình ảnh, Đại học Emory

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon