BMI có nhiều hạn chế. Rawpixel.com/Shutterstock

Chỉ số khối cơ thể từ lâu đã được các bác sĩ sử dụng làm phương pháp tiêu chuẩn để đo lường sức khỏe – và thường vẫn như vậy. Nhưng đầu tháng này, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đã thông qua một chính sách mới cảnh báo các chuyên gia y tế sử dụng chỉ số khối cơ thể (BMI) như một công cụ lâm sàng độc lập trong quá trình tư vấn bệnh nhân. Năm 2022, Viện Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc Quốc gia Anh (Nice) cũng thực hiện những thay đổi tương tự theo các hướng dẫn về béo phì, khuyến nghị rằng tỷ lệ vòng eo trên hông được sử dụng cùng với BMI.

Không có gì đáng ngạc nhiên khi khuyến nghị chính sách mới này đã được đưa ra với sự công nhận rộng rãi trong những năm gần đây rằng BMI có nhiều hạn chế – đặc biệt khi được sử dụng để đưa ra đánh giá về trọng lượng cơ thể và quan trọng là sức khỏe.

Những vấn đề như vậy có lẽ được mong đợi khi xem xét nguồn gốc của chỉ số BMI và chủ đích. Chỉ số khối cơ thể được tạo ra vào năm 1832 bởi nhà toán học người Bỉ Adolphe Quetelet. Chỉ số Quetelet, như tên gọi ban đầu, được thiết kế như một công cụ để nghiên cứu sức khỏe trong quần thể chứ không phải cá nhân.

Việc sử dụng chỉ số BMI ngoài ý muốn để phân loại tình trạng cân nặng của một người xuất hiện vào năm 1995, sau khi Tổ chức Y tế thế giới đã xuất bản những gì chúng ta bây giờ coi là chỉ số BMI chuẩn. Thật thú vị, việc lạm dụng chỉ số BMI sau đó là hậu quả gián tiếp của việc phân loại chính thức này, vì ngay cả Tổ chức Y tế Thế giới cũng đã tuyên bố rõ ràng trong báo cáo này rằng chỉ số BMI phải luôn được diễn giải cùng với các yếu tố quyết định sức khỏe khác.

BMI được tính bằng cách lấy trọng lượng của một người tính bằng kilôgam và chia nó cho bình phương chiều cao của họ tính bằng mét. Kết quả sau đó được sử dụng để phân loại tình trạng cân nặng của một người. Chỉ số BMI từ 18.5-24.9 được coi là cân nặng khỏe mạnh, trong khi chỉ số BMI từ 25.0 - 29.9 được coi là thừa cân và trên 30 cho thấy béo phì.

Nhưng trong khi chỉ số BMI là một cách nhanh chóng và dễ dàng để có được bức tranh tổng quát về tình trạng cân nặng của một người, thì có nhiều hạn chế khi chỉ sử dụng chỉ số này để xác định sức khỏe của một người.

Đầu tiên, BMI không tính đến thành phần cơ thể – tỷ lệ mỡ, cơ và xương của một người. Điều này là quan trọng để biết bởi vì mỡ thừa trong cơ thể là những gì có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tình trạng sức khỏe của chúng ta. Điều này có nghĩa là những người cơ bắp, chẳng hạn như vận động viên, có thể có chỉ số BMI cao mặc dù có lượng mỡ trong cơ thể thấp. Điều này có thể dẫn đến một giả định không chính xác rằng chúng không lành mạnh.

BMI cũng không xem xét nơi một người tích trữ mỡ trong cơ thể. Điều này rất quan trọng, vì chất béo trong cơ thể được lưu trữ ở một số khu vực nhất định có thể mang nhiều hơn rủi ro sức khỏe.

Các học viên giờ đây sẽ xem xét chỉ số BMI bên cạnh các biện pháp đo lường sức khỏe khác nhau – chẳng hạn như tỷ lệ hông trên eo. Đỉnh chứng khoán / Shutterstock

Khi chúng ta bắt đầu tăng mỡ trong cơ thể, nó thường được lưu trữ ngay bên dưới bề mặt da. Với số lượng chấp nhận được, chất béo này đặc biệt không gây hại cho sức khỏe – đặc biệt là khi ở phần thân dưới.

Nhưng khi bạn có lượng mỡ trong cơ thể cao, nó sẽ tích tụ ở những nơi không được dự trữ – chẳng hạn như trong và xung quanh các cơ quan nội tạng. Đặc biệt nguy hiểm khi chất béo này tích tụ trong bụng, do nó gần với nhiều cơ quan quan trọng, chẳng hạn như gan. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mỡ bụng dư thừa có liên quan đến các biến chứng sức khỏe như Type 2 diabetes và bệnh tim.

Một vấn đề lớn khác với BMI là các tiêu chí được sử dụng để chỉ định tình trạng cân nặng của một người được phát triển chủ yếu bằng cách sử dụng dữ liệu từ dân số da trắng. Điều này có nghĩa là nó có thể không hữu ích – hoặc không chính xác – khi được sử dụng cho những người thuộc các nhóm dân tộc khác nhau. Ví dụ, người Nam Á có nhiều nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì (chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2) ở mức BMI thấp hơn so với người da trắng. Trong khi điều này đã dẫn đến việc tạo ra các biện pháp BMI dành riêng cho dân tộc cho người Nam Á, chúng không được triển khai rộng rãi.

Cho rằng đàn ông và phụ nữ có xu hướng lưu trữ chất béo ở những nơi khác nhauvà phụ nữ thường nhỏ hơn, mối quan hệ giữa BMI và sức khỏe có thể khác nhau giữa nam và nữ.

Vì tính đơn giản của nó, BMI trong lịch sử là một công cụ hữu ích cho phép các nhà khoa học nghiên cứu trọng lượng cơ thể trong quần thể lớn trong thời gian dài. Nó đã giúp các chuyên gia nhận biết và ứng phó với mức độ béo phì ngày càng tăng, đồng thời hiểu được Các yếu tố rủi ro cho bệnh béo phì.

Nhưng ở cấp độ cá nhân, BMI không hữu ích lắm trong việc giúp các bác sĩ (và bệnh nhân) hiểu rõ về sức khỏe của họ và các tình trạng mà họ có thể gặp rủi ro. Đây là lý do tại sao AMA và Nice khuyến nghị luôn sử dụng BMI kết hợp với các công cụ khác – chẳng hạn như chu vi vòng eo và tỷ số eo-hông. Điều này giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về nơi một người dự trữ chất béo trong cơ thể và sẽ đưa ra một bức tranh tổng thể rõ ràng hơn về sức khỏe của bệnh nhân.

Quyết định của AMA là hợp lý và kịp thời. Bớt chú trọng vào chỉ số BMI và xem xét các khía cạnh khác của sức khỏe có thể đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc và hỗ trợ tốt hơn, đồng thời cũng có thể giúp chống lại căn bệnh này. kỳ thị liên quan đến cân nặng nhiều kinh nghiệm trong cài đặt chăm sóc sức khỏe.

Giới thiệu về Tác giả

vua James, Giảng viên cao cấp về Sinh lý học thể dục, Đại học Loughborough; David Stensel, Giáo sư Trao đổi chất Tập thể dục, Đại học Loughboroughvà Viêm đu đủ Dimitris, Giảng viên môn Đái tháo đường và Nội tiết, Đại học Leicester

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng