Bạn có thể thấy mình nói chuyện với một nhà trị liệu hoàn toàn không phù hợp với nhu cầu của bạn. James Nash / Flickr, CC BY-SA
Những người tìm kiếm liệu pháp nên luôn luôn nói chuyện với một học viên cung cấp điều trị chất lượng tốt phù hợp với nhu cầu của họ. Bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả những phương pháp trị liệu nói tiếng ngây thơ, có thể nói là có thể gây hại cho một số người khi họ không phù hợp.
Phản ánh công việc hàng ngày của tôi, tôi sẽ tập trung ở đây vào các rối loạn tâm trạng. Một số trong số đó (ví dụ trầm cảm melancholic và rối loạn lưỡng cực) về cơ bản là các bệnh bệnh hoạn vì nguyên nhân của chúng chủ yếu là do di truyền và phản ánh những thay đổi não bộ sinh học nguyên phát.
Mô hình sai
Những người mắc các rối loạn tâm trạng này có xu hướng đáp ứng với thuốc nhưng thường không phải là liệu pháp nói chuyện. Các nhà trị liệu với phương pháp điều trị hẹp thường sẽ không thể giúp được gì cho những người mắc phải các tình trạng như vậy.
Nhưng thật đáng buồn, theo câu cách ngôn nếu tất cả những gì bạn có là một cái búa, thì mọi thứ trông giống như móng tay, một số nhà trị liệu từ chối mọi khả năng họ có thể cung cấp cách điều trị hoàn toàn không phù hợp.
Tôi co rúm người khi nhận được điều trị như vậy - nhiều người bị suy yếu đáng kể trong nhiều năm - nói với tôi rằng bác sĩ của họ đã trấn an họ rằng chứng trầm cảm tiếp tục của họ (có thể đã đáp ứng trong vòng vài tuần với thuốc chống trầm cảm) cần phải được trải nghiệm trước khi nó có thể được điều trị qua, hoặc một số giải thích giả phòng thủ sâu sắc khác.
Trong những trường hợp như vậy, các liệu pháp nói chuyện có hại gián tiếp do không phù hợp và không hiệu quả.
Ngược lại, có nhiều rối loạn trầm cảm thiếu thay đổi sinh học cơ bản. Nhưng, mặc dù điều trị thích hợp nhất ở đây là một liệu pháp nói chuyện, cá nhân nhận được một đám thuốc chống trầm cảm không phù hợp và không hiệu quả cũng có thể có tác dụng phụ đáng lo ngại.
Đáng buồn thay, theo cách ngôn 'nếu tất cả những gì bạn có là một cái búa, thì mọi thứ trông giống như một cái đinh', một số nhà trị liệu từ chối mọi khả năng họ có thể cung cấp điều trị hoàn toàn không phù hợp. Jerry Swiatek / Flickr, CC BY
Ở đây một lần nữa, tác hại - và thiếu phản ứng trị liệu - có thể phát sinh từ mô hình trị liệu sai. Nhưng tác hại cũng có thể tích lũy từ các thành phần của trị liệu và cách chúng được áp dụng bởi các nhà trị liệu cá nhân.
Thành phần và rủi ro
Các liệu pháp tâm lý, như liệu pháp hành vi nhận thức hoặc tâm lý trị liệu năng động, tất cả đều được phát triển với logic cơ bản và sở hữu các thành phần đặc biệt mạnh mẽ.
Chẳng hạn, liệu pháp hành vi nhận thức thách thức các kiểu suy nghĩ sai lầm khiến mọi người nhìn nhận bản thân, tương lai của họ và thế giới một cách tiêu cực. Trong khi tâm lý trị liệu năng động, có nguồn gốc từ phân tâm học, được thiết kế để xác định các sự kiện hình thành sớm khiến cá nhân phát triển các vấn đề tâm lý.
Nhưng tất cả các liệu pháp tâm lý cũng chứa các thành phần trị liệu không đặc hiệu có thể - khi xuất hiện trong một số trường hợp, hoặc vắng mặt ở những người khác - có lợi hoặc gây hại cho bệnh nhân. Chúng bao gồm các nhà trị liệu là đồng cảm, và cung cấp một lý do điều trị rõ ràng trong một môi trường chữa bệnh và phục hồi.
Một phân tích của một số nghiên cứu cho thấy Chỉ 8% cải thiện bệnh nhân trong quá trình trị liệu tâm lý là do bất kỳ thành phần trị liệu cụ thể.
Một nghiên cứu khác đặt con số ở mức% 15 ước tính, với phần còn lại nổi lên từ các thành phần không đặc hiệu - một phần ba từ mối quan hệ trị liệu và một số từ bệnh nhân mong đợi cải thiện, nhưng hầu hết các cải thiện từ các yếu tố bệnh nhân và trị liệu thêm như nhà trị liệu thấu cảm, đưa ra một mô hình hợp lý, hy vọng và kỳ vọng cải thiện.
Nhưng cũng giống như nhà trị liệu lý tưởng có thể đóng góp đáng kể vào việc cải thiện, nếu anh ta hoặc cô ta thiếu các thành phần như vậy - hoặc đang tích cực gây độc hại - thì sẽ xảy ra tác hại.
Liệu pháp hành vi nhận thức thách thức các kiểu suy nghĩ sai lầm khiến mọi người nhìn nhận bản thân, tương lai và thế giới của họ một cách tiêu cực. Viện thung lũng Fox / Flickr, CC BY
Các nhà trị liệu tâm lý tranh luận bởi vì công việc của họ là chỉ nói chuyện với nhau, không có tác hại nào có thể xảy ra. Nhưng tất cả các loại thuốc hiệu quả đều đi kèm với rủi ro và cùng giữ cho các liệu pháp nói chuyện.
Tác hại của liệu pháp nói chuyện
Trong 2009, một đồng nghiệp và tôi đã xuất bản một tổng quan về các tác động có hại được báo cáo từ các liệu pháp nói chuyện, kiểm tra các tình huống như nhà trị liệu vô cảm, phê phán, mãn nhãn hoặc bóc lột tình dục, và sự phổ biến của chúng.
Trong một báo cáo nghiên cứu tiếp theo, chúng tôi đã phát triển một thước đo các phong cách trị liệu bất lợi được trải nghiệm bởi những người đã điều trị tâm lý và rời khỏi hoặc (có lẽ liên quan nhiều hơn), vẫn tiếp tục điều trị và tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.
Phong cách trị liệu tiêu cực phổ biến nhất của người Viking được xác định là thiếu sự đồng cảm hoặc tôn trọng và không có lợi ích của bệnh nhân.
Tiếp theo, là nhà trị liệu bận tâm của người Hồi giáo, người đã khiến bệnh nhân cảm thấy xa lạ và bất lực; nhà trị liệu kiểm soát người khuyến khích sự phụ thuộc; và cuối cùng, nhà trị liệu thụ động, người không hoạt động, thiếu kinh nghiệm hoặc thiếu uy tín.
Mặc dù tác dụng phụ của thuốc nói chung là về thể chất, nhưng tác dụng phụ của tâm lý trị liệu và tư vấn nghiêng về tâm lý. Họ có xu hướng để người bị hại có xu hướng cảm thấy tự trách mình, bất lực và mất tinh thần (hoặc trở nên tự cho mình là trung tâm và tự hấp thụ hơn), trong khi vẫn thường phụ thuộc vào nhà trị liệu.
Cách tốt hơn
Để tránh điều này, tất cả các học viên sức khỏe nên được đánh giá bởi khách hàng của họ về cả phong cách và chất. Hầu hết bệnh nhân tìm kiếm các học viên đáp ứng cả hai yêu cầu; những người được coi là quan tâm và thành thạo kỹ thuật. Nhưng, nếu được mời chọn ưu tiên, phần lớn thường sẽ chọn kiểu Phong cách (thích người thực hành tử tế).
Mặc dù tác dụng phụ của thuốc nói chung là về thể chất, nhưng tác dụng phụ của tâm lý trị liệu và tư vấn nghiêng về tâm lý. Doug Wheller / Flickr, CC BY-NC-SA
Đây cũng là một vấn đề quan tâm; các học viên vui lòng có thể uốn khúc mà không có kế hoạch trò chơi trị liệu để trong khi bệnh nhân đánh giá cao sự ấm áp của họ, không có tiến triển thực sự.
Thật không may, không có quy trình chính thức để đánh giá các nhà trị liệu tâm lý và tư vấn viên chuyên nghiệp. Mặc dù nhà trị liệu sẽ không (và không thể) cho phép một người quan sát độc lập đánh giá liệu pháp theo phiên, nhưng không có lý do gì bệnh nhân không thể tìm kiếm ý kiến thứ hai từ một nhà trị liệu khác để xác định liệu liệu điều trị được nhận có hợp tác hay không ở mức độ chuyên nghiệp hợp lý.
Xếp hạng không chính thức được cung cấp trên các nền tảng, chẳng hạn như các trang web, không nhất thiết phải được tin cậy vì xếp hạng có thể có trọng số đối với người khó chịu (khách hàng hài lòng ít có khả năng xếp hạng) và các đối thủ chuyên nghiệp có thể tải các báo cáo tiêu cực.
Nếu ai đó bị khai thác hoặc lạm dụng bởi một nhà trị liệu, họ nên làm một báo cáo cho hội đồng kỷ luật chuyên nghiệp thích hợp. Nếu nhà trị liệu ít quan tâm quá mức (dù đơn giản là thụ động, sai bước sóng hoặc khiến bạn cảm thấy phiền hà hoặc thậm chí tệ hơn), tốt nhất nên cắt và chạy.
Bạn có thể có vấn đề về tâm lý nhưng dựa vào bản năng của bạn; liệu pháp phù hợp với nhu cầu của bạn là một dưỡng chất không thể so sánh được và sẽ giúp bạn hồi phục. Trị liệu thất bại này không đáng để bạn sử dụng.
Lưu ý
Gordon Parker, Giáo sư Khoa học, UNSW
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Công cụ trò chuyện quan trọng để nói chuyện khi cổ phần cao, Phiên bản thứ hai
bởi Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Đừng bao giờ chia rẽ sự khác biệt: Đàm phán như thể cuộc sống của bạn phụ thuộc vào nó
bởi Chris Voss và Tahl Raz
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cuộc trò chuyện quan trọng: Công cụ để trò chuyện khi tiền đặt cọc cao
bởi Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nói chuyện với người lạ: Những gì chúng ta nên biết về những người chúng ta không biết
bởi Malcolm Gladwell
Mô tả đoạn văn dài ở đây.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cuộc trò chuyện khó khăn: Cách thảo luận về vấn đề quan trọng nhất
của Douglas Stone, Bruce Patton, et al.
Mô tả đoạn văn dài ở đây.
