Tình trạng kháng kháng sinh xảy ra khi một vi sinh vật thay đổi và không còn đáp ứng với loại kháng sinh có hiệu quả trước đó. Của nó liên quan kết quả kém hơn, nguy cơ tử vong cao hơn và chi phí chăm sóc sức khoẻ cao hơn.
Ở Úc, tình trạng kháng kháng sinh có nghĩa là một số bệnh nhân phải nhập viện vì dùng kháng sinh đường uống. không còn hiệu quả và họ cần được điều trị bằng đường tĩnh mạch qua đường truyền nhỏ giọt.
Tình trạng kháng kháng sinh đang tăng lên mức cao ở một số nơi trên thế giới. Một số bệnh viện phải xem xét liệu nó có khả thi để điều trị ung thư hay thực hiện phẫu thuật do nguy cơ nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh hay không.
Úc là một trong những người dùng cao nhất kháng sinh ở các nước phát triển. Chúng ta cần sử dụng nguồn tài nguyên quý giá này một cách khôn ngoan, nếu không chúng ta sẽ gặp rủi ro trong tương lai nơi một bệnh nhiễm trùng đơn giản có thể giết chết bạn vì không có loại kháng sinh hiệu quả.
Khi nào không nên dùng kháng sinh?
Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng đối với một số bệnh nhiễm trùng. Chúng có tác dụng chống lại vi khuẩn nhưng đừng đối xử nhiễm trùng do virus gây ra.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng mắc phải trong cộng đồng, ngay cả những bệnh do vi khuẩn gây ra, đều có khả năng thuyên giảm mà không cần dùng kháng sinh.
Uống thuốc kháng sinh khi không cần thiết sẽ không giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn hoặc hồi phục sớm hơn. Nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như buồn nôn và tiêu chảy.
Một số người cho rằng chất nhầy (hoặc nước mũi) màu xanh lá cây là dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn, cần dùng kháng sinh. Nhưng thực ra nó một dấu hiệu hệ thống miễn dịch của bạn đang làm việc để chống lại nhiễm trùng.
Nếu bạn chờ đợi, bạn sẽ thường khỏe hơn
Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho việc sử dụng kháng sinh nhằm mục đích đảm bảo bệnh nhân nhận được kháng sinh khi thích hợp. Tuy nhiên, 40% bác sĩ đa khoa cho biết họ kê đơn thuốc kháng sinh để đáp ứng mong đợi của bệnh nhân. Và một trong năm bệnh nhân mong đợi thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.
Các bác sĩ có thể khó xác định liệu bệnh nhân có bị nhiễm trùng đường hô hấp do virus hay đang ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em. Một lựa chọn là “theo dõi và chờ đợi” và yêu cầu bệnh nhân quay lại nếu tình trạng lâm sàng xấu đi.
Một giải pháp thay thế là kê đơn thuốc kháng sinh nhưng khuyên bệnh nhân không nên dùng thuốc trừ khi xuất hiện các triệu chứng cụ thể. Điều này có thể giảm 50% sử dụng kháng sinh không làm giảm sự hài lòng của bệnh nhân và không làm tăng tỷ lệ biến chứng.
Đôi khi thuốc kháng sinh là cứu tinh
Đối với một số người - đặc biệt là những người có hệ miễn dịch suy yếu - một bệnh nhiễm trùng đơn giản có thể trở nên nghiêm trọng hơn.
Bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng đe dọa tính mạng nên được dùng kháng sinh thích hợp ngay. Điều này bao gồm các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn (nhiễm trùng màng bao quanh não) và nhiễm trùng huyết (có thể dẫn đến suy nội tạng và thậm chí tử vong).
Khi nào khác có thể sử dụng kháng sinh?
Thuốc kháng sinh đôi khi được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng ở những bệnh nhân đang phẫu thuật và có nguy cơ nhiễm trùng cao, chẳng hạn như những người trải qua phẫu thuật cắt bỏ ruột. Những bệnh nhân này sẽ thường nhận được một liều duy nhất trước khi làm thủ thuật.
Thuốc kháng sinh cũng có thể được cho cho những bệnh nhân đang trải qua hóa trị liệu cho bệnh ung thư cơ quan rắn (ví dụ như vú hoặc tuyến tiền liệt), nếu họ có nguy cơ nhiễm trùng cao.
Trong khi hầu hết các bệnh viêm họng là do vi-rút gây ra và thường tự khỏi, một số bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhiễm trùng liên cầu khuẩn A có thể gây ra “sốt ban đỏ” được dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng hơn như sốt thấp khớp cấp tính.
Một đợt kháng sinh kéo dài bao lâu?
Thời gian khuyến nghị của một đợt dùng kháng sinh tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, nguyên nhân có thể xảy ra, vị trí của nó trong cơ thể bạn và hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn của kháng sinh.
Trước đây, các khóa học phần lớn mang tính tùy tiện và dựa trên giả định rằng nên dùng kháng sinh đủ lâu để loại bỏ vi khuẩn lây nhiễm.
Nhiều nghiên cứu gần đây không ủng hộ điều này và các khóa học ngắn hơn được gần như luôn hiệu quả như những cái dài hơn, đặc biệt đối với bệnh nhiễm trùng đường hô hấp mắc phải tại cộng đồng.
Trong thông tin thu được là viêm phổiVí dụ, nghiên cứu cho thấy liệu trình kháng sinh kéo dài từ 14 đến XNUMX ngày ít nhất cũng có hiệu quả như liệu trình từ XNUMX đến XNUMX ngày.
Phương pháp “uống cho đến khi hết” không còn được khuyến khích nữa, vì thời gian tiếp xúc với kháng sinh càng lâu thì khả năng vi khuẩn phát triển sức đề kháng càng cao.
Tuy nhiên, đối với các bệnh nhiễm trùng khó tiêu diệt vi khuẩn hơn, chẳng hạn như bệnh lao và nhiễm trùng xương, thường phải sử dụng kết hợp kháng sinh trong nhiều tháng.
Điều gì sẽ xảy ra nếu nhiễm trùng của bạn kháng thuốc?
Bạn có thể bị nhiễm trùng kháng kháng sinh nếu không thuyên giảm sau khi điều trị bằng kháng sinh tiêu chuẩn.
Bác sĩ lâm sàng sẽ thu thập mẫu để xét nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng kháng kháng sinh, dựa trên lịch sử du lịch của bạn (đặc biệt nếu bạn đã nhập viện ở một quốc gia có tỷ lệ kháng kháng sinh cao) và nếu bạn đã điều trị gần đây thuốc kháng sinh không loại bỏ được nhiễm trùng của bạn.
Nhiễm trùng kháng kháng sinh được quản lý bằng cách kê đơn kháng sinh phổ rộng. Chúng giống như một chiếc búa tạ, quét sạch rất nhiều loài vi khuẩn khác nhau. (Ngược lại, kháng sinh phổ hẹp có thể được coi như một con dao mổ, có mục tiêu rõ ràng hơn và chỉ tác động đến một hoặc hai loại vi khuẩn.)
Thuốc kháng sinh phổ rộng thường đắt hơn và có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
Bệnh nhân có thể làm gì?
Các quyết định về việc kê đơn thuốc kháng sinh nên được thực hiện bằng cách sử dụng trợ giúp quyết định được chia sẻ, nơi bệnh nhân và bác sĩ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thuốc kháng sinh đối với các tình trạng như viêm họng, nhiễm trùng tai giữa hoặc viêm phế quản cấp tính.
Hãy cân nhắc việc hỏi bác sĩ những câu hỏi như:
- chúng ta có cần kiểm tra nguyên nhân nhiễm trùng của tôi không?
- Quá trình hồi phục của tôi sẽ mất bao lâu?
- những rủi ro và lợi ích của việc tôi dùng thuốc kháng sinh là gì?
- Thuốc kháng sinh có ảnh hưởng đến các loại thuốc thông thường của tôi không?
- Tôi nên dùng thuốc kháng sinh như thế nào (tần suất, trong bao lâu)?
Các cách khác để chống lại tình trạng kháng kháng sinh bao gồm:
- trả lại kháng sinh còn sót lại cho nhà thuốc để tiêu hủy an toàn
- không bao giờ tiêu thụ thuốc kháng sinh còn sót lại hoặc đưa chúng cho người khác
- không giữ lại đơn thuốc kháng sinh “trong trường hợp” bạn bị bệnh trở lại
- hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem bạn có thể làm gì để cảm thấy tốt hơn và giảm bớt các triệu chứng thay vì yêu cầu dùng thuốc kháng sinh.
Đại lộ Minyon, Dược sĩ quản lý kháng sinh, Đại học Queensland; Fiona Doukas, Ứng viên tiến sĩ, Đại học Sydneyvà Kristin Xenos, Trợ lý nghiên cứu, Trường Cao đẳng Y tế, Y học và An sinh, Trường Khoa học Y sinh và Dược phẩm, Đại học Newcastle
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
