Một tỷ lệ nhỏ những người thừa cân và béo phì khỏe mạnh về mặt trao đổi chất nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta nên tự mãn với việc hướng tới một trọng lượng khỏe mạnh. Isaac Brown / Cơ thể săn chắc, CC BY Amanda Salis, Đại học Sydney

Ý tưởng rằng mọi người có thể khỏe mạnh ở bất kỳ trọng lượng nào đã trở nên đáng tin cậy trong những năm gần đây, bất chấp bằng chứng phổ biến rằng béo phì gây ra các nguy cơ sức khỏe. Tuy ý tưởng hấp dẫn nhưng nó cũng nguy hiểm vì nó có thể ru ngủ những người đang cần giảm cân cảm giác an toàn sai lầm.

Trong cuốn sách của mình Nghịch lý béo phì: Khi mỏng hơn có nghĩa là cười và nặng hơn có nghĩa là khỏe mạnh hơnVí dụ, bác sĩ tim mạch Hoa Kỳ Carl Lavie lập luận rằng những người mắc một số bệnh mãn tính thừa cân, hoặc thậm chí béo phì vừa phải, thường sống lâu hơn và tốt hơn những người có cân nặng bình thường với cùng một bệnh.

Điều này thực sự có thể đúng với một tỷ lệ nhỏ người dân, nhưng những thông điệp như thế này là nguyên nhân đáng lo ngại vì chúng có thể dẫn đến sự tự mãn và chậm trễ trong hành động chống lại tình trạng thừa cân của các chính phủ, chuyên gia y tế và cá nhân.

Béo và phù hợp?

Ý tưởng của Lavie không phải là mới. Ngày càng có nhiều báo cáo cho thấy có thể có chỉ số khối cơ thể (BMI) trong phạm vi thừa cân (25 kg trở lên trên mỗi chiều cao tính bằng mét bình phương) hoặc béo phì (30 hoặc hơn kg trên mỗi chiều cao tính bằng mét bình phương) và vẫn khỏe mạnh về mặt trao đổi chất. Loại thứ hai được định nghĩa là không có một số yếu tố nguy cơ đối với các bệnh chuyển hóa thường liên quan đến thừa cân hoặc béo phì, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

Trong khi tỷ lệ người béo phì khỏe mạnh về mặt trao đổi chất thay đổi tùy thuộc vào cách xác định tình trạng béo phì và sức khỏe, tỷ lệ này nhỏ hơn nhiều so với những người không lành mạnh về mặt trao đổi chất. Và không thể dự đoán ai sẽ vẫn khỏe mạnh về mặt trao đổi chất dù tăng cân quá mức.

Điều tồi tệ hơn, nghiên cứu gần đây cho thấy nó chỉ là vấn đề thời gian trước khi những người béo phì khỏe mạnh về mặt trao đổi chất bắt đầu đối mặt với các vấn đề sức khỏe. Và cho dù một người thừa cân có phát bệnh hay không, thì sớm hay muộn, những tác động cơ học của cân nặng dư thừa và những bất thường về dáng đi, kết hợp với tình trạng viêm nhiễm toàn thân, đều có khả năng gây ra hậu quả.

Người lớn thừa cân có nguy cơ phát triển cao hơn gấp đôi viêm khớp gối, và nguy cơ tăng lên theo trọng lượng. Mang theo trọng lượng quá mức cũng góp phần làm leo thang khó khăn trong việc biểu diễn các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ, ra khỏi ghế và leo cầu thang.

Bất kỳ sự chậm trễ trong hành động là thậm chí còn đáng lo ngại hơn vì nghiên cứu mới nổi ở động vật như chuột nhắt, chuột cống và khỉ cho thấy có thể có một cơ hội hạn chế để làm điều gì đó về trọng lượng quá mức.

Sau một thời gian ăn kiêng quá mức (vài tháng ở loài gặm nhấm; chưa biết ở người), việc mang cân nặng vượt mức có thể trở thành “dây buộc” vào các bộ phận của não điều chỉnh sự thèm ăn. Sau đó, nó có thể trở nên gần như không thể giảm cân.

Ảnh hưởng của thực phẩm chế biến

Tiếp xúc với một chế độ ăn đã qua chế biến, giàu năng lượng, nhiều chất béo hoặc nhiều chất béo và đường (chế độ ăn mặc định của xã hội hiện đại), ban đầu dẫn đến những thay đổi sinh lý ở động vật và con người có xu hướng chống tăng cân.

Chúng bao gồm chán ăn, nhưng liệu bạn có thực sự giảm cân trong giai đoạn này hay không phụ thuộc vào việc bạn có chú ý đến cảm giác của mình hay ăn khi không đói. Vấn đề nảy sinh khi các tín hiệu giảm lượng thức ăn bị bỏ qua và mọi người tiếp tục ăn nhiều hơn mức họ cần.

Tiếp xúc lâu dài với thức ăn dư thừa ở loài gặm nhấm dẫn đến phân tích các phản ứng bù đắp này. Những thay đổi trong não tương tự như những thay đổi trong nghiện ma túy cũng xảy ra. Cả hai thay đổi này đều được cho là góp phần vào việc ép buộc ăn quá nhiều.

Vì vậy, thay vì cơ thể chống lại sự tích tụ chất béo liên tục, như trường hợp trong giai đoạn đầu của quá trình thừa kilojoule và tăng cân, sự tích tụ chất béo và dư thừa lâu dài dẫn đến những thay đổi sinh lý khiến cơ thể dễ tăng cân hơn.

Mặc dù chúng ta biết điều này xảy ra, nhưng chúng ta không biết tại sao hoặc làm thế nào việc ăn quá nhiều theo thời gian phá vỡ hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại sự tăng cân. Và chúng ta không biết liệu tác động của việc tiêu thụ quá mức trong thời gian dài để thúc đẩy tình trạng béo phì dường như vĩnh viễn ở loài gặm nhấm cũng xảy ra ở người.

Quan trọng hơn - và đáng lo ngại hơn - chúng ta vẫn chưa biết liệu tác động có hại của việc dư thừa trong thời gian dài có thể được đảo ngược bằng cách chuyển sang chế độ ăn ít kg hơn, lành mạnh hơn hay không.

Ưu điểm của việc hành động sớm

Mặc dù có khoảng trống về bằng chứng cho ý tưởng này, nhưng với những bằng chứng mới nổi từ động vật cho thấy sự tương đồng với đường dẫn não người kiểm soát trọng lượng cơ thể, có lẽ hành động ngay bây giờ sẽ an toàn hơn là chờ đợi.

Đó là lý do tại sao việc quảng bá ngày càng rộng rãi ý tưởng khỏe mạnh ở bất kỳ trọng lượng nào, vốn có khả năng là một công thức cho sự tự mãn, là không tốt.

Các chính phủ cần có hành động khẩn cấp để đảm bảo rằng mọi người đều có thể dễ dàng tiếp cận các chế độ ăn lành mạnh và các chế độ ăn giàu chất béo, đường cao đã qua chế biến rất khó tiếp cận. Chúng tôi cũng cần nghiên cứu thêm để tìm ra những cách tốt hơn để giúp mọi người giảm cân.

Bất cứ ai mang cân nặng quá mức nên làm bất cứ điều gì cần thiết để loại bỏ nó dần dần. Họ nên bắt đầu càng sớm càng tốt - trong khi cơ thể của họ vẫn có khả năng thích nghi với việc giảm cân.

Nếu bạn cố gắng giảm số kg dư thừa đó cho đến sau này, bạn có thể không thể thực hiện được điều đó nếu không phẫu thuật giảm cân hoặc các biện pháp khắc nghiệt khác khiến bạn cảm thấy đói vĩnh viễn.

Là một xã hội, chúng ta cần làm việc cùng nhau để giảm trọng lượng dư thừa từ trong trứng nước - càng sớm càng tốt, trong khi vẫn có thể.

Lưu ý

Amanda Salis, Nghiên cứu viên cấp cao của NHMRC tại Viện Béo phì, Dinh dưỡng, Tập thể dục & Rối loạn Ăn uống Boden, Đại học Sydney

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng