Sự kiện thay thế: Hướng dẫn của bác sĩ tâm thần về mối quan hệ bị xoắn

Mũi của bạn có phát triển nếu đó là một sự giả dối, không phải là một lời nói dối? Thomas Hawk, CC BY-NC Ronald W. Pies, Đại học Tufts

Cụm từ "sự kiện thay thếGần đây, gần đây đã đưa tin về bối cảnh chính trị, nhưng các bác sĩ tâm thần như tôi đã quen thuộc với khái niệm này - thực sự, chúng ta nghe thấy nhiều hình thức khác nhau của thực tế thay thế được thể hiện gần như mỗi ngày. Conversation

Tất cả chúng ta cần phân tích nhận thức từ thực tế thực tế mỗi ngày, trong gần như mọi khía cạnh của cuộc sống của chúng ta. Vì vậy, làm thế nào chúng ta có thể sắp xếp các tuyên bố và niềm tin tấn công hầu hết mọi người là kỳ quặc, vô căn cứ, tưởng tượng hoặc chỉ là ảo tưởng đơn giản?

Những lời nói dối không phải lúc nào cũng dối trá

Đầu tiên, chúng ta cần phân biệt thường được các nhà đạo đức và triết gia nhấn mạnh: đó là giữa một lời nói dối và một sự giả dối. Như vậy, một người cố tình xuyên tạc những gì anh ấy hoặc cô ấy biết là đúng nói dối - thông thường, để đảm bảo một số lợi thế cá nhân. Ngược lại, một người lên tiếng tuyên bố sai lầm mà không có ý định lừa dối là không nói dối. Người đó có thể đơn giản là không biết về sự thật, hoặc có thể từ chối tin vào bằng chứng tốt nhất hiện có. Thay vì nói dối, anh ta nói một sự giả dối.

Một số người nói lên sự giả dối dường như không có khả năng phân biệt thật với không thật, hoặc sự thật với tiểu thuyết, nhưng thật lòng tin rằng thế giới quan của họ là hoàn toàn chính xác. Và đây là sự tham gia của chúng tôi vào văn học tâm thần.

Trong tâm thần học lâm sàng, chúng tôi thấy những bệnh nhân có phổ rộng các ý tưởng mà nhiều người sẽ thấy lập dị, phóng đại hoặc ngang nhiên mâu thuẫn với thực tế. Trước tiên, công việc của bác sĩ lâm sàng là lắng nghe một cách thấu cảm và cố gắng hiểu những niềm tin này từ quan điểm của bệnh nhân, cẩn thận tính đến nền tảng văn hóa, dân tộc và tôn giáo của người đó.


đồ họa đăng ký nội tâm


Đôi khi, các bác sĩ lâm sàng có thể bị nhầm lẫn trong những ấn tượng đầu tiên của họ. Một đồng nghiệp của tôi đã từng mô tả một bệnh nhân bị kích động nghiêm trọng phải nhập viện vì anh ta khăng khăng rằng anh ta đang bị FBI theo dõi và quấy rối. Vài ngày sau khi nhập viện, các đặc vụ FBI đã xuất hiện trên đơn vị để bắt giữ bệnh nhân. Như một trò đùa cũ, chỉ vì bạn bị hoang tưởng không có nghĩa là họ không theo đuổi bạn!

Khi những gì bạn tin là sai

Chúng ta có thể nghĩ về sự biến dạng của thực tế khi rơi vào sự liên tục, từ nhẹ đến nặng, dựa trên mức độ cứng nhắc của niềm tin và mức độ ảnh hưởng của nó đối với thông tin thực tế. Ở mức độ nhẹ hơn, chúng ta có những gì bác sĩ tâm thần gọi là ý tưởng quá giá trị. Đây là những niềm tin được tổ chức rất mạnh mẽ, mâu thuẫn với những gì hầu hết mọi người trong văn hóa của người đó tin, nhưng không kỳ quái, không thể hiểu được hoặc không thể kiên nhẫn. Một niềm tin mãnh liệt rằng tiêm chủng gây ra bệnh tự kỷ có thể đủ điều kiện là một ý tưởng có giá trị quá cao: nó không đúng về mặt khoa học, nhưng nó không hoàn toàn vượt quá khả năng.

trên kết thúc nghiêm trọng của liên tục là ảo tưởng. Đây là những niềm tin được tổ chức mạnh mẽ, hoàn toàn không linh hoạt mà không bị thay đổi bởi thông tin thực tế, và rõ ràng là sai hoặc không thể. Điều quan trọng, ảo tưởng không được giải thích bởi văn hóa của người đó, tín ngưỡng tôn giáo hoặc sắc tộc. Một bệnh nhân vô cùng tin tưởng rằng Vladimir Putin đã đích thân cấy một điện cực vào não để kiểm soát suy nghĩ của anh ta sẽ đủ điều kiện là ảo tưởng. Khi bệnh nhân thể hiện niềm tin này, họ không nói dối hoặc cố gắng lừa dối người nghe. Đó là một niềm tin được tổ chức chân thành, nhưng vẫn là một sự giả dối.

Những người mắc chứng rối loạn thần kinh khác nhau có thể được nói ra bởi những người mắc chứng rối loạn thần kinh khác nhau, nhưng cũng bởi những người hoàn toàn bình thường. ký ức sai, mà nhiều người trong chúng ta trải nghiệm khá thường xuyên. Ví dụ, bạn hoàn toàn chắc chắn rằng bạn đã gửi séc đó cho công ty điện lực, nhưng thực tế, bạn chưa bao giờ làm thế.

Như nhà khoa học xã hội Julia Shaw quan sát, những ký ức sai lầmcó các tính chất giống như bất kỳ ký ức khác, và không thể phân biệt được với những ký ức về những sự kiện đã xảy ra. Vì vậy, khi bạn khăng khăng với người phối ngẫu của mình, tất nhiên tôi đã trả hóa đơn tiền điện đó!

Một loại bộ nhớ sai nghiêm trọng hơn nhiều liên quan đến một quá trình gọi là hợp nhất: việc sản xuất tự phát những ký ức sai lầm, thường có tính chất rất chi tiết. Một số ký ức bị lẫn lộn là trần tục; những người khác, khá kỳ quái. Ví dụ, người này có thể khăng khăng - và chân thành tin tưởng - rằng anh ta đã có trứng Benedict tại Ritz cho bữa sáng, mặc dù điều này rõ ràng không phải là trường hợp. Hoặc, người này có thể khẳng định cô đã bị những kẻ khủng bố bắt cóc và trình bày một tài khoản khá công phu về thử thách (hư cấu). Hợp nhất thường được nhìn thấy trong bối cảnh tổn thương não nghiêm trọng, chẳng hạn như có thể bị đột quỵ hoặc vỡ mạch máu trong não.

Nằm như một mặc định

Cuối cùng, có sự giả mạo rằng nhiều người sẽ gọi là nói dối bệnh lý, và đi theo tên khoa học ngông cuồng của pseudologia awesomea (PF). Viết trong Biên niên sử tâm thần, Tiến sĩ. Rama Rao Gogeneni và Thomas Newmark liệt kê các tính năng sau của PF:

  • Một xu hướng rõ ràng để nói dối, thường là một nỗ lực phòng thủ để tránh hậu quả. Người đó có thể trải nghiệm một trò chơi cao cấp của người Viking từ cách kể chuyện giàu trí tưởng tượng này.
  • Những lời nói dối khá chói mắt hoặc mơ mộng, mặc dù chúng có thể chứa các yếu tố trung thực. Thông thường, những lời nói dối có thể thu hút sự chú ý của công chúng.
  • Những lời nói dối có xu hướng trình bày con người trong một ánh sáng tích cực, và có thể là một biểu hiện của một đặc điểm cơ bản, chẳng hạn như tự ái bệnh lý. Tuy nhiên, những lời nói dối trong PF thường vượt xa những câu chuyện đáng tin cậy hơn về những người có tính cách tự ái.

Mặc dù nguyên nhân hoặc nguyên nhân chính xác của PF không được biết đến, một số dữ liệu cho thấy bất thường trong chất trắng của não - bó sợi thần kinh được bao quanh bởi vỏ bọc cách điện gọi là myelin. Mặt khác, nhà phân tâm học Helene Deutsch lập luận rằng PF bắt nguồn từ yếu tố tâm lý, chẳng hạn như sự cần thiết phải nâng cao lòng tự trọng của một người, bảo đảm sự ngưỡng mộ của người khác hoặc thể hiện mình là một anh hùng hoặc một nạn nhân.

Ai quan tâm đến sự thật nào?

Tất nhiên, tất cả những điều này giả định một cái gì đó giống như sự đồng thuận về những gì cấu thành nên thực tế và thực tế và hầu hết mọi người đều quan tâm đến việc thiết lập sự thật. Nhưng giả định này đang ngày càng trở nên đáng ngờ, ở giữa những gì đã được biết đến với cái tênthời kỳ hậu sự thật. Charles Charles Lewis, người sáng lập Trung tâm Liêm chính Công cộng, đã mô tả chúng ta như một giai đoạn trong đó, Up lên xuống và lên xuống và mọi thứ đều có vấn đề và không có gì là thật".

Đáng lo ngại hơn nữa, công chúng dường như có một sự thèm ăn cho sự giả dối. Như nhà văn Adam Kirsch gần đây đã lập luận,ngày càng nhiều, mọi người dường như muốn được nói dối. Sự dối trá, Kirsch lập luận, thật quyến rũ: Triệu Nó cho phép kẻ nói dối và khán giả của mình hợp tác trong việc thay đổi bản chất của thực tế, theo cách có thể xuất hiện gần như kỳ diệu.

Và khi sự biến đổi kỳ diệu này của thực tế xảy ra, dù trong bối cảnh chính trị hay khoa học, nó sẽ trở thành rất khó để đảo ngược. Như nhà văn Jonathan Swift đã viết,Sự giả dối bay đi, và Sự thật đến khập khiễng sau nó".

Các bác sĩ tâm thần không ở vị trí bình luận về sức khỏe tâm thần của các nhân vật công chúng mà họ không đánh giá cá nhân hoặc về bản chất của sự giả dối đôi khi được các nhà lãnh đạo chính trị của chúng tôi lên tiếng. Thật vậy, người VikingQuy tắc nước vàngNghiêm cấm chúng tôi làm như vậy. Tuy nhiên, các bác sĩ tâm thần nhận thức sâu sắc về nhu cầu quá con người để tránh hoặc bóp méo những sự thật khó chịu. Nhiều người có thể sẽ gật đầu đồng ý với một quan sát thường được quy cho nhà phân tâm học Carl Jung: HồiMọi người không thể đứng quá nhiều thực tế".

Giới thiệu về Tác giả

Ronald W. Pies, Giáo sư Tâm thần học, Giảng viên về Đạo đức Sinh học & Nhân văn tại Đại học Y khoa SUNY Upstate; và Giáo sư Tâm thần học lâm sàng, Trường Y Đại học Tufts, Đại học Tufts

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon