Hiểu được các đặc điểm rất khác nhau của các nhóm nhỏ của bệnh nhân béo phì có thể nắm giữ chìa khóa để đưa ra các phương pháp điều trị và can thiệp giảm cân hiệu quả hơn, theo nghiên cứu mới.

Phân tích dữ liệu từ hơn những bệnh nhân béo phì 2,400 đã trải qua phẫu thuật giảm cân ở trẻ em, các nhà nghiên cứu đã xác định ít nhất bốn nhóm bệnh nhân khác nhau có sự khác biệt đáng kể trong hành vi ăn uống và tỷ lệ bệnh tiểu đường, cũng như giảm cân trong ba năm sau phẫu thuật.

Có lẽ không phải là một viên đạn ma thuật cho bệnh béo phì. Nếu có một viên đạn ma thuật, nó sẽ khác với những nhóm người khác nhau, anh nói, tác giả chính của nghiên cứu Alison Field, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Brown.

Có một sự pha trộn thực sự đa dạng của những người được đưa vào một nhóm. Một đứa trẻ trở nên rất béo phì theo tuổi 5 sẽ rất khác với một người dần dần tăng cân theo thời gian và ở độ tuổi 65 bị béo phì. Chúng ta cần nhận ra sự đa dạng này, vì nó có thể giúp chúng ta phát triển các phương pháp cá nhân hóa hơn để điều trị bệnh béo phì.

Các phát hiện xuất hiện trong tạp chí Bệnh béo phì.

Các nhóm khác nhau 4

Field cho biết, đây là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra các biến số tâm lý, chẳng hạn như cách ăn uống, lịch sử cân nặng và một loạt các biến số sinh học, bao gồm cả mức độ hormone, để xác định các loại béo phì khác nhau.

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng một mô hình tính toán tiên tiến, được gọi là phân tích lớp tiềm ẩn, để xác định các nhóm bệnh nhân khác nhau trong số hơn những người trưởng thành 2,400 đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ (cắt dạ dày hoặc băng dạ dày) giữa tháng 3 2006 và tháng 4 2009. Họ tìm thấy bốn nhóm riêng biệt.

Nồng độ lipoprotein mật độ cao thấp, được gọi là cholesterol tốt, và mức glucose rất cao trong máu trước khi phẫu thuật đặc trưng cho nhóm một. Trên thực tế, phần trăm 98 của các thành viên trong nhóm này mắc bệnh tiểu đường, ngược lại với các nhóm khác, trong đó khoảng về phần trăm 30 bị tiểu đường, nghiên cứu cho thấy.

Một đứa trẻ trở nên rất béo phì theo tuổi 5 sẽ rất khác với một người dần dần tăng cân theo thời gian và ở độ tuổi 65 bị béo phì.

Rối loạn hành vi ăn uống đặc trưng nhóm hai. Cụ thể, phần trăm 37 bị rối loạn ăn uống, phần trăm 61 báo cáo cảm thấy mất kiểm soát đối với việc chăn thả gia súc (thường xuyên ăn thức ăn giữa các bữa ăn) và phần trăm 92 báo cáo việc ăn khi họ không đói.

Lĩnh vực tìm thấy nhóm ba đáng ngạc nhiên. Về mặt trao đổi chất, chúng ở mức trung bình khá, nhưng chúng có mức độ rối loạn ăn uống rất thấp, chỉ có phần trăm 7 báo cáo ăn khi chúng không đói so với 37 phần trăm cho nhóm một, phần trăm 92 cho nhóm hai và phần trăm 29 cho nhóm bốn.

Thật thú vị, không có yếu tố nào khác phân biệt nhóm này với các lớp khác, báo cáo của các tác giả trong bài báo.

Những người bị béo phì từ nhỏ đã tạo thành nhóm bốn. Nhóm này có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao nhất ở độ tuổi 18 với trung bình là 32, so với mức trung bình xấp xỉ 25 của ba nhóm còn lại. Chỉ số BMI trên 30 được coi là béo phì, trong khi 25 là điểm bắt đầu của phạm vi được xác định là thừa cân. Nhóm nghiên cứu này cũng có chỉ số BMI trước phẫu thuật cao nhất, trung bình là 58 so với xấp xỉ 45 của ba nhóm còn lại, nghiên cứu báo cáo.

Nhìn chung, trong ba năm sau thủ thuật barective, nam giới mất trung bình 25 phần trăm trọng lượng trước phẫu thuật và phụ nữ mất trung bình 30 phần trăm. Lĩnh vực và đồng nghiệp phát hiện ra rằng bệnh nhân ở nhóm hai và ba được hưởng lợi nhiều hơn từ phẫu thuật barective so với bệnh nhân ở nhóm một và bốn. Đàn ông và phụ nữ ăn uống không điều độ bị mất nhiều nhất, ở mức trung bình lần lượt là 28.5 phần trăm và 33.3 phần trăm của trọng lượng tiền chế.

Mục tiêu giảm cân

Xác định các nhóm bệnh nhân khác nhau và hiểu đặc điểm của họ sẽ giúp nghiên cứu và điều trị béo phì, Field nói. Ở giai đoạn cuối của quá trình điều trị, các thủ thuật của giáo sư, chẳng hạn như phẫu thuật barective, điều quan trọng là phải xác định ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​phẫu thuật và những người có lợi ích sẽ không vượt quá rủi ro phẫu thuật, cô nói.

Một trong những lý do tại sao chúng tôi không có những phát hiện mạnh mẽ hơn trong lĩnh vực nghiên cứu béo phì là chúng tôi phân loại tất cả những người này giống nhau, theo Field Field. Có thể rất có thể có một số chiến lược cực kỳ hiệu quả để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh béo phì, nhưng khi bạn trộn các bệnh nhân của các nhóm khác nhau lại với nhau, nó sẽ làm giảm tác dụng.

Lĩnh vực bổ sung rằng các nhà nghiên cứu béo phì cần phải thử nghiệm nhiều biện pháp can thiệp giảm cân theo cách nhắm mục tiêu, cá nhân hóa hơn. Ví dụ, chánh niệm có thể khá hiệu quả đối với những người bị đánh giá quá cao bởi các điểm tham quan và mùi thức ăn nhưng có thể không hiệu quả đối với những người trong nhóm ba không ăn khi họ không đói, cô nói.

Trong tương lai, Field hy vọng sẽ sử dụng các phương pháp phân tích thống kê tương tự trên một nhóm người thừa cân nói chung để xem liệu các nhóm con giống nhau hay tương tự tồn tại giữa những người có trọng lượng thấp hơn những người được xác định là béo phì.

Cô và các đồng nghiệp của mình hiện đang phát triển một ứng dụng di động để đo lường những gì ảnh hưởng đến hành vi ăn uống của cá nhân trong thời gian thực. Lĩnh vực hy vọng ứng dụng cuối cùng có thể được sử dụng để cung cấp các can thiệp giảm cân phù hợp. Cô ấy có phiên bản beta của ứng dụng và hy vọng sẽ tiến lên trong việc phát triển và thử nghiệm đầy đủ.

Viện Y tế Quốc gia đã tài trợ cho nghiên cứu.

nguồn: Đại học Brown

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon