thông qua màn trập

Chôn sâu trong một ghi chú vào cuối bản tin gần đây được xuất bản bởi cơ quan thống kê của chính phủ Anh là một tiết lộ đáng ngạc nhiên. Trung bình, người dân ở Anh hiện đang dự kiến ​​sống cuộc sống ngắn hơn hơn trước đây.

Trong các dự báo của họ, được công bố vào tháng 10 2017, các nhà thống kê tại Văn phòng Thống kê Quốc gia (ONS) ước tính rằng bởi 2041, tuổi thọ của phụ nữ sẽ là 86.2 năm và 83.4 đối với nam giới. Trong cả hai trường hợp, đó là gần như cả năm ít hơn dự kiến chỉ hai năm trước. Và các nhà thống kê cho biết tuổi thọ sẽ chỉ tiếp tục leo lên trong tương lai.

Kết quả là, và nhìn xa hơn về phía trước, một triệu cái chết trước đó hiện đang được dự kiến ​​sẽ xảy ra trên khắp Vương quốc Anh trong những năm tiếp theo của 40. Con số này không được nêu bật trong báo cáo. Nhưng nó đã nhảy ra khi chúng tôi phân tích các bảng dự đoán được công bố cùng với nó.

Điều đó có nghĩa là những năm 110 liên tục cải thiện tuổi thọ ở Anh giờ đã chính thức kết thúc. Ý nghĩa của việc này là rất lớn và lý do các số liệu thống kê được sửa đổi là một thảm kịch trên quy mô lớn.

Một làn sóng cuộc sống đang lên

Tuổi thọ được tính toán phổ biến nhất từ ​​khi sinh ra. Đó là số năm trung bình mà một đứa trẻ mới sinh có thể sống nếu tỷ lệ tử vong liên quan đến thời điểm sinh của chúng được áp dụng trong suốt cuộc đời của chúng.

Ở 1891, tuổi thọ của phụ nữ ở Anh và xứ Wales là 48 năm. Đối với đàn ông, đó là 44. Nhiều người sống lâu hơn thế, nhưng rất nhiều em bé đã chết trong năm đầu đời mà từ khi sinh ra, bạn đã làm tốt hơn mức trung bình nếu bạn đã vượt qua tuổi bốn mươi. Đối với hầu hết các 1890, đảng Bảo thủ nắm quyền lực dưới thời Lord Salisbury. Họ tiếp tục hỗ trợ và xây dựng các cải cách y tế công cộng từ những năm trước, như xây dựng cống rãnh và cải thiện việc cung cấp nước sạch. Thông thường những cải cách này đã được chính quyền địa phương xúi giục, có thể chủ động hơn ngày nay. Sức khỏe của người trưởng thành được cải thiện và trung bình là 1901, phụ nữ sống với 52 và nam giới 48.

Bước ngoặt của thế kỷ chứng kiến ​​sự khởi đầu của những cải thiện đáng kể về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh khi việc vệ sinh hàng ngày trở nên tối quan trọng và điều kiện và mức sống của các bà mẹ bắt đầu được coi trọng hơn. Các thủ tướng tự do Henry Campbell-Bannerman, Herbert Henry Asquith và David Lloyd George chịu trách nhiệm khi hầu hết những cải tiến này xảy ra. Chúng dao động từ sự công nhận và chấp nhận rộng rãi rằng vi trùng gây bệnh thông qua việc cung cấp bảo hiểm và lương hưu tốt hơn, được trả nhiều hơn thuế lũy tiến. Bởi 1921, phụ nữ sống với 60 và đàn ông đến 56.

Tuổi thọ tiếp tục tăng vọt. Bởi 1951, 30 năm sau, phụ nữ sống với 72 và đàn ông đến 66. Nó đã tăng hơn một năm cứ sau ba năm vào thời điểm này, bất chấp Thế chiến II, khẩu phần và 1940 và 1950s khắc khổ. Hồi đó chúng tôi thực sự đã ở trong đó cùng nhau. Đối với phụ nữ, chăm sóc thai sản tốt hơn và thực tế là hầu hết không hút thuốc đã cho họ lợi thế.

Bàn cuộc sống quốc gia: Anh và xứ Wales 2014-2016 và 1840-2011. Văn phòng Thống kê Quốc gia, tác giả cung cấp

Những cải thiện về tuổi thọ bị chậm lại trong các 1950 dưới chính phủ bảo thủ của Harold Macmillan. Công bằng mà nói, hầu hết các chiến thắng sớm dễ dàng đã đạt được, chẳng hạn như nguồn cung cấp nước sạch và quyền truy cập miễn phí vào chăm sóc sức khỏe tại điểm giao hàng với việc giới thiệu NHS trong 1948. Tuy nhiên, Macmillan đã cố gắng giả vờ rằng cái chết vì khói bụi ở London là do bị cúm. Đảng Bảo thủ không bao giờ có thể đạt được bất cứ điều gì ấn tượng đối với sức khỏe cộng đồng như việc ra mắt NHS của Labour, điều này có hiệu quả ngay lập tức chỉ bằng cách thúc đẩy tinh thần quốc gia và tiếp cận chăm sóc, và hơn thế nữa sức khỏe trẻ sơ sinh. Mặc dù vậy, và với một số trợ giúp từ các chính sách của chính phủ Lao động đầu tiên của Harold Wilson trong 1960, bởi phụ nữ 1971 đã sống với 75 và đàn ông đến 69. Sự cải thiện này là thúc đẩy bởi chi tiêu nhiều hơn về các dịch vụ y tế, bao gồm cả việc giới thiệu rộng rãi các máy ấp trứng cho trẻ sơ sinh mới cần chúng, cũng như cải thiện điều kiện nhà ở.

Trong các 1970, tốc độ cải thiện tuổi thọ trên khắp nước Anh và xứ Wales đã tăng tốc trở lại. Tuổi trẻ trong những ngày đó là cảm nhận sự tiến bộ xung quanh bạn. Mọi người trở lại sau đó sống lâu hơn trong thành phố Sheffield so với mức trung bình quốc gia và, trong một vài năm ở 1970, trung tâm dân số của đất nước di chuyển về phía bắc. Sự tiến bộ xã hội trong các 1970 có nghĩa là bất chấp sự cắt giảm khủng khiếp trong tài trợ chăm sóc sức khỏe trong các 1980 dưới chính phủ bảo thủ của Margaret Thatcher, bởi phụ nữ 1991 đang sống đến 79 và nam giới để 73. Những ảnh hưởng lâu dài của việc nhiều người ngừng hút thuốc trong những thập kỷ trước đã bắt đầu có tác động đặc biệt quan trọng.

Hai thập kỷ tiếp theo, dưới sự chứng kiến ​​của John Major, Tony Blair và Gordon Brown, sẽ thấy đàn ông bắt kịp phụ nữ một chút. Điều này là do trong các 1990 vẫn còn nhiều người hút thuốc nam ai có thể bỏ hút thuốc. Đối với phụ nữ, hiệu quả ít ấn tượng hơn vì ít phụ nữ đã hút thuốc hơn để bắt đầu. Theo 2011, phụ nữ ở Anh và xứ Wales sống đến năm 83 và đàn ông đến 79 năm.

Flatlining

Và sau đó, sau 2011, dưới các chính phủ lãnh đạo bảo thủ của David Cameron và Theresa May, không có gì. Không có cải thiện. Tuổi thọ phẳng.

Các số liệu mới nhất cho giai đoạn 2014 đến 2016 đã được công bố vào tháng 9 2017. Đàn bà bây giờ có thể mong đợi sống đến 83.06 năm và đàn ông đến 79.40. Lần đầu tiên sau hơn một thế kỷ, sức khỏe của người dân ở Anh và xứ Wales đã ngừng cải thiện.

Giống như Macmillan đã làm trước đây trong 1950, chính phủ liên minh 2010 ban đầu cố gắng đổ lỗi cho cúm. Nhưng khi nhiều năm trôi qua và tuổi thọ tiếp tục bị đình trệ, rõ ràng đó không phải là do cúm hay một căn bệnh như nó. Thủ phạm hợp lý nhất là sự kết hợp của kiểu khổ hạnh đặc biệt dành cho người nghèo và người già mà chính phủ Dân chủ Bảo thủ-Tự do 2010 đã nhanh chóng ban hành.

Điều này dẫn đến việc mất hỗ trợ chăm sóc nửa triệu người cao tuổi bằng 2013. Ngân sách NHS bị đình trệ hoặc giảm nhẹ trong những năm sau 2010-11 và nhiều nhà chăm sóc người già phá sản. Có sự gia tăng trong nghèo đói giữa những người già. Các biện pháp trừng phạt và cắt giảm lợi ích khuyết tật đã được đưa ra, bên cạnh nhiều khía cạnh khác của sự nhẫn tâm kinh tế gia tăng.

Những người bị ảnh hưởng đầu tiên là phụ nữ cao tuổi ở những vùng nghèo nhất nước Anh. Họ sống ở các khu vực địa lý đã được chính phủ Lao động trước đó nhắm đến để can thiệp chính sách nhằm cải thiện sức khỏe. Tất cả bọn họ kế hoạch dừng lại sau 2010. Nỗ lực trong suốt 2014 và 2015 để chỉ ra rằng sức khỏe của người dân đang xấu đi hoặc bị bỏ qua hoặc thậm chí bác bỏ bởi những người được chính phủ 2010 bổ nhiệm để bảo vệ sức khỏe của quốc gia.

Theo 2016, việc cắt giảm chi tiêu phúc lợi, đặc biệt là những người hưu trí lớn tuổi hơn đã được liên kết gia tăng tử vong - ban đầu ở phụ nữ cao tuổi và sau đó người già nói chung sống ở những vùng nghèo hơn Các chuyên gia y tế công cộng viết trên Tạp chí Y học Anh gọi là cho một cuộc điều tra, nhưng không ai đến. Thay vào đó, các quan chức y tế công cộng của chính phủ tiếp tục yêu cầu Rằng: Tỷ lệ tử vong cao gần đây ở người già không phải là ngoại lệ.

Tình hình ở Scotland thậm chí còn tồi tệ hơn ở Anh và xứ Wales, nhưng một lần nữa không có phản hồi chính thức khi điều này đã được chỉ ra. Nhìn nhận lại, đã có sự thờ ơ của các chính trị gia, nhuốm màu nỗi sợ hãi của các quan chức làm đảo lộn các bậc thầy chính trị của họ trong thời gian cắt giảm chi tiêu man rợ.

Lúc đầu hầu như mọi người đều giữ im lặng, nhưng cuối cùng nó trở thành một tình huống quá khó để bỏ qua. Vào mùa hè 2017, Viện Y tế Công bằng của Michael Marmot là cắt liên kết dịch vụ y tế đến sự gia tăng của những cái chết mất trí nhớ và tuổi thọ quốc gia đang chững lại. Các nhà nghiên cứu tại các trường đại học Liverpool, Oxford, Glasgow và York kết nối một số đình trệ cải thiện sức khỏe để trì hoãn việc xuất viện cho bệnh nhân do không đủ chăm sóc xã hội ở người lớn tuổi. Đầu năm, Thời báo Tài chính báo cáo rằng việc giảm tốc độ tăng tuổi thọ trước đó nhanh đến mức nó đã cắt giảm £ 310 tỷ từ các khoản nợ của quỹ hưu trí trong tương lai của Anh. Và đây chỉ là một vài trong số các chế độ lương hưu lớn hơn.

Vào tháng 11 16, một bài báo trên Tạp chí Y học Anh mở kết luận việc cắt giảm chi tiêu công nghiêm trọng ở Anh có liên quan đến cái chết 120,000 giữa 2010 và 2017. Chỉ hơn một phần ba trong số này xảy ra giữa 2012 và 2014 và hầu như không có trong 2010 hoặc 2011. Tỷ lệ tử vong do thắt lưng buộc bụng đang gia tăng và có một mối quan hệ được gọi là mối quan hệ liều đáp ứng của người Hồi giáo giữa các vết cắt và tỷ lệ tử vong gia tăng. Thuật ngữ này, thường được sử dụng như một phần của bằng chứng cần thiết để chứng minh rằng một loại thuốc có lợi, có nghĩa là khi bạn tăng liều can thiệp, các phản ứng với nó tăng lên với tốc độ tương tự. Nó cũng có thể được sử dụng để chỉ ra các nguyên nhân có thể gây hại.

Trong trường hợp này, điều đó chỉ ra rằng càng có nhiều sự cắt giảm đối với sức khỏe cộng đồng, các dịch vụ xã hội và lợi ích - đặc biệt đối với những người ở tuổi già - thì càng có nhiều trường hợp tử vong ở Anh. Các vết cắt ngăn cản các chuyến thăm của nhân viên xã hội đến người cao tuổi làm giảm cơ hội được tìm thấy sau khi bị ngã ở nhà. Những vết cắt khiến cho việc phục hồi một người hiện đang nằm trên giường bệnh trở lại với cộng đồng trở nên khó khăn hơn, dẫn đến việc giường bệnh không có sẵn cho người khác.

Rất gần đây, nhà kinh tế học Simon Wren-Lewis cũng đã xem xét mối liên hệ giữa thắt lưng buộc bụng và tử vong và Giải thích:

Đó là một điều cho các nhà kinh tế như tôi nói rằng chính sách thắt lưng buộc bụng đã khiến mỗi hộ gia đình phải trả ít nhất £ 4,000: điều này có thể được bác bỏ với 'những gì các nhà kinh tế biết'? Nhưng khi các bác sĩ nói rằng chính sách này đã dẫn đến cái chết sớm, đó là một điều khác.

Tuổi thọ của phụ nữ ở Anh hiện thấp hơn ở Áo, Bỉ, Síp, Phần Lan, Pháp, Đức, Hy Lạp, Iceland, Ireland, Ý, Liechtenstein, Luxembourg, Malta, Hà Lan, Na Uy, Bồ Đào Nha, Slovenia, Tây Ban Nha và Thụy Điển . Thường là vậy thấp hơn nhiều. Đàn ông làm tốt hơn một chút, như biểu đồ dưới đây cho thấy.

Vị trí thấp của Vương quốc Anh trong bảng xếp hạng châu Âu có nghĩa là sự đình trệ trong cải thiện tuổi thọ không liên quan gì đến giới hạn đạt được. Vẫn chưa không nơi nào đạt đến giới hạn và nhiều quốc gia hiện đang vượt xa Vương quốc Anh.

Ở hầu hết các quốc gia giàu có khác, ngoài Hoa Kỳ, người dân sống lâu hơn ở Anh, thường là nhiều năm và các nước tốt nhất tiếp tục kéo đi - để lại Vương quốc Anh và Hoa Kỳ thậm chí xa hơn phía sau.

Điều quan trọng nhất là những gì xảy ra tiếp theo.

Một triệu sinh mạng đã mất

Sự trì trệ về tuổi thọ không còn được coi là một trò chơi cờ bạc. Bây giờ nó được dự kiến ​​là chuẩn mực mới. Nhưng ONS không nói rõ điều này trong các dự đoán cho tương lai. Để tính toán con số một triệu sinh mạng đã mất, bạn phải trừ đi tất cả những cái chết trong tương lai hiện được dự đoán trong báo cáo 2017, dựa trên dữ liệu từ 2016, từ những dự án hai năm trước, dựa trên phép chiếu 2014.

Hàng năm cho đến ít nhất là năm 2084, mọi người trên khắp Vương quốc Anh dự kiến ​​sẽ chết sớm hơn. Đã trong những tháng 12 giữa tháng 7 2016 và tháng 6 2017, chúng tôi đã tính toán rằng một 39,307 bổ sung có nhiều người đã chết hơn dự kiến ​​sẽ chết theo các dự đoán trước đó. Hơn một phần ba, hay 13,440, trong số những cái chết thêm đó là của những phụ nữ ở độ tuổi 80 trở lên, những người hiện đang chết sớm hơn dự kiến. Nhưng 7% trong số những cái chết thêm này ở 2016-17 là của những người ở độ tuổi giữa 20 và 60: hầu hết những người đàn ông trẻ tuổi hơn 2,000 và phụ nữ trẻ hơn trong độ tuổi này đã chết hơn nếu không tiến triển. Vì vậy, bất cứ điều gì đang xảy ra là ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi quá.

Dự đoán rằng sẽ có thêm một triệu người chết bởi 2058 không phải do thực tế là sẽ có nhiều người sống ở Anh trong tương lai. Ngược lại, ONS hiện dự án di cư ít hơn. Hàng triệu ca tử vong sớm không phải do sinh nhiều dự kiến: ONS hiện đang dự án tỷ lệ sinh thấp hơn. Thêm một triệu ca tử vong sớm chỉ đơn giản là kết quả của tỷ lệ tử vong hoặc tăng hoặc bị đình trệ trong những năm gần đây. ONS hiện cho rằng điều này sẽ có tác động nghiêm trọng đến tuổi thọ ở Anh và số dân trong nhiều thập kỷ tới.

Nếu bạn ở độ tuổi bốn mươi hoặc năm mươi và sống ở Vương quốc Anh, điều này chủ yếu là về bạn. Gần như tất cả hàng triệu người dự kiến ​​sẽ chết sớm hơn trước đây - hơn bốn phần năm trong số họ - sẽ là những người hiện đang ở độ tuổi này: phụ nữ 411,000 và đàn ông 404,000 ở độ tuổi giữa 40 và 60. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em, trẻ sơ sinh và vẫn còn sinh gần đây không được cải thiện - và một lần nữa điều này gần đây đã được liên kết để tài trợ dưới mức dẫn đến việc nhân viên dưới NHS.

Thật dễ dàng để loại bỏ những thống kê này bằng những nhận xét như: Người dân sống quá lâu ngày nay dù sao đi nữa và bây giờ tôi không muốn sống lâu như thế. Nhưng người già rất quan trọng và ông bà thường là một phần hình thành trong cuộc sống của trẻ. Bởi vì nhiều người ở Anh hiện đang có con ở tuổi già, điều này sẽ chuyển thành nhiều người không nhìn thấy cháu của họ lớn lên. Nhưng, trên hết, cuộc sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn là dấu hiệu quan trọng nhất của tiến bộ xã hội ở Anh trong hơn một thế kỷ. Và bây giờ, lần đầu tiên trong một thế kỷ, chúng ta không còn mong đợi được thấy tốc độ cải thiện mà chúng ta đã trở nên quen thuộc.

Dự đoán không phải là dự đoán

Ước tính dân số luôn khó thực hiện và thậm chí khó giải thích hơn. Trong 1990, trong Tạp chí New York về sách, nhà kinh tế Amartya Sen đã viết Rằng: Nhiều hơn phụ nữ 100m đang mất tích trên thế giới. Sen viết rằng so với đàn ông ở châu Âu và Bắc Mỹ:

Số phận của phụ nữ khá khác nhau ở hầu hết châu Á và Bắc Phi. Ở những nơi này, việc không cung cấp cho phụ nữ chăm sóc y tế tương tự như những gì đàn ông nhận được và cung cấp cho họ thực phẩm và dịch vụ xã hội tương đương dẫn đến việc phụ nữ sống sót ít hơn so với trường hợp họ được chăm sóc như nhau.

Có một điều trớ trêu rằng một phần tư thế kỷ sau chúng ta phải hỏi tại sao, tại một trong những quốc gia giàu nhất thế giới, giờ đây chúng ta không mong đợi mọi người sẽ tận hưởng cuộc sống lâu như chúng ta mong đợi chỉ hai năm trước ?

Chính phủ chấp nhận rằng ô nhiễm không khí đã đóng góp cho khoảng 40,000 chết sớm một năm. Tại sao sau đó không có sự phẫn nộ nào của công chúng khi một cái chết 39,307 bổ sung xảy ra trong năm cho đến tháng 6 2017 so với dự kiến? Và nó đã xảy ra một năm sau khi có thêm người 30,000 đã chết 2015.

Vào tháng 11 2017, ONS đã tiếp tục dự án rằng sẽ có nhiều hơn một cái chết 25,000 thêm giữa tháng 7 2017 và tháng 6 2018. Sau đó, thêm một cái chết 27,000 trong 12 vài tháng sau đó, nhiều hơn một cái chết 28,000 thêm vào năm sau đó - và tiếp tục và tiếp tục. Bây giờ có vẻ như chúng ta sẽ mong đợi tỷ lệ tử vong tăng cao từ năm này qua năm khác cho đến cuối đời.

Chính phủ đã không đưa ra lý do tại sao điều này xảy ra. Nhưng hoàn toàn không có lý do nào để cho rằng điều này là do thứ gì đó nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng tôi.

Bất cứ điều gì đã xảy ra, đó không phải là một hành vi lành mạnh của người dân ở Anh. Nó không phải là một sự gia tăng đột ngột của béo phì hoặc một số bất cẩn bổ sung về việc chăm sóc bản thân. Cả béo phì và bất kỳ hành vi nào khác của con người liên quan đến sức khỏe kém như hút thuốc hoặc uống rượu đều tăng đột ngột. Trong thực tế, khiếu nại sức khỏe từ hút thuốc có giảm mạnh kể từ khi ban hành lệnh cấm 2007 ở những nơi công cộng. Số người Anh hút thuốc là mức thấp nhất của nó.

Tỷ lệ người trưởng thành uống rượu ở Anh cũng vậy hiện ở mức thấp nhất kể từ 2005. Béo phì vẫn đang gia tăng, nhưng nó đã tồn tại trong nhiều thập kỷ và các nhóm tuổi hiện đang chết với số lượng cao - hơn so với 80 - chưa những người trở nên béo phì trong những thập kỷ gần đây.

Thủ phạm có khả năng nhất, cho đến nay, là thắt lưng buộc bụng, bao gồm cả ảnh hưởng của việc cắt giảm các dịch vụ chăm sóc y tế và xã hội.

Chúng ta sẽ không sống lâu hơn bởi tất cả chỉ chịu trách nhiệm một mình, chăm sóc chúng ta và gia đình, cố gắng để có được người khỏe mạnh hơn, ăn uống tốt hơn và ít lo lắng hơn. Đây không phải là cách sức khỏe của cả quốc gia cải thiện. Đó là về tất cả chúng ta, không chỉ một trong chúng ta. Đó là lý do tại sao nó là một triệu năm của cuộc sống. Và chúng ta không nên cho phép hàng triệu người được công bố lặng lẽ, giống như sự tàn lụi không thể tránh khỏi của ánh sáng.

Khi chúng tôi tranh luận trong cuốn sách mới của chúng tôi, nhân khẩu học không phải là định mệnh. Dự đoán không phải là dự đoán. Không có gì là không thể tránh khỏi trước khi mất một triệu năm cuộc đời, nhưng đã có, 120,000 đã được 2017.

Phần còn lại của những triệu người chết sớm có thể tránh được. Không có lý do sinh học tại sao tuổi thọ ở Anh lại quá thấp so với hầu hết các quốc gia giàu có khác. Các nhà khoa học xã hội và nhà dịch tễ học giữa họ có câu trả lời, nhưng chỉ thông qua chính trị mới có sức mạnh để tạo ra những thay đổi hiện đang rất cần thiết.

Giới thiệu về Tác giả

Daniel Dorling, Giáo sư Địa lý Halford Mackinder, Đại học Oxford và Stuart Gietel-Basten, Phó Giáo sư Khoa học Xã hội và Chính sách Công cộng, Đại học Khoa học và Công nghệ Hồng Kông

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon