Psilocybin và các chất gây ảo giác khác có thể giúp bệnh nhân xử lý những thách thức của chẩn đoán ung thư. Kateryna Kon / Thư viện ảnh Khoa học qua Getty Images
Ở những người bị ung thư tiến triển, các loại thuốc gây ảo giác như psilocybin, LSD và MDMA có thể ảnh hưởng đáng kể giảm mức độ nghiêm trọng của trầm cảm và lo lắng triệu chứng.
Khoảng 10% trong số bệnh nhân ung thư cảm thấy lo lắng, trong khi 20% báo cáo bị trầm cảm. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại cho thấy thuốc chống trầm cảm theo toa có sẵn không làm giảm đáng kể các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân ung thư so với giả dược.
Đội của tôi và tôi gần đây đã hoàn thành một phân tích tổng hợp năm thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các triệu chứng lo lắng và trầm cảm ở bệnh nhân mắc các dạng ung thư tiến triển và các bệnh đe dọa đến tính mạng khác. Chúng tôi nhận thấy rằng chỉ dùng thuốc gây ảo giác - cụ thể là LSD, psilocybin hoặc MDMA - đã giảm điểm số trầm cảm được đo bằng Hàng tồn kho trầm cảm của Beck bằng sáu điểm, trong đó điểm dưới 10 cho thấy trầm cảm tối thiểu hoặc không có và trên 30 cho thấy trầm cảm nặng. Điểm trung bình lúc ban đầu là từ 15 đến 18 đối với hầu hết các nghiên cứu, mặc dù một thử nghiệm có điểm cơ bản là khoảng 30. Ảo giác cũng làm giảm điểm số lo lắng được đo bằng Hàng tồn kho lo lắng về đặc điểm trạng thái từ bảy đến tám điểm, trong đó điểm từ 20 đến 37 cho thấy không có hoặc rất ít lo lắng và điểm từ 45 đến 80 cho thấy lo lắng cao độ. Điểm trung bình nằm trong khoảng từ 40 đến 55 nhưng khoảng 60 trong một thử nghiệm.
Trong một thử nghiệm trên 51 bệnh nhân ung thư, 60% trong số họ được điều trị bằng psilocybin liều cao đạt được thuyên giảm lâm sàng đối với chứng trầm cảm và 52% đối với chứng lo âu. Trong khi đó, 16% những người dùng giả dược đã thuyên giảm chứng trầm cảm và 12% đối với chứng lo âu. Những hiệu ứng này vẫn được duy trì sáu tháng sau đó.
Ảo giác và chấn thương
Tại sao một đến hai buổi trị liệu ảo giác sẽ hiệu quả hơn dùng thuốc theo toa hàng ngày như fluoxetine (Prozac) và paroxetine (Paxil)?
Nhận được chẩn đoán ung thư và trải qua các tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị có thể gây chấn thương. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể phát triển rối loạn căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư.
Những người phát triển PTSD từ nghĩa vụ quân sự hoặc bạo lực thể chất hoặc tình dục thường trải qua trầm cảm và lo lắng. Nghiên cứu trên Liệu pháp tâm lý hỗ trợ MDMA, trong đó các nhà trị liệu tâm lý kết hợp các buổi ảo giác với tư vấn truyền thống, đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này có thể làm giảm các triệu chứng PTSD một cách hiệu quả bằng cách cho phép bệnh nhân sẵn sàng và có thể chia sẻ những ký ức đau buồn để giúp xử lý chúng. Những mức giảm này lớn hơn so với những nghiên cứu chỉ dùng thuốc chống trầm cảm theo toa.
Dựa trên nghiên cứu này, nhóm của tôi và tôi đưa ra giả thuyết rằng các buổi ảo giác có thể có lợi thế hơn thuốc chống trầm cảm theo toa truyền thống đối với bệnh nhân mắc chứng trầm cảm hoặc lo lắng liên quan đến ung thư vì nó có thể giúp họ đối phó với chấn thương cơ bản.
Một số thử nghiệm trong tổng quan của chúng tôi đã ghi nhận những gì bệnh nhân coi là lý do làm giảm các triệu chứng lo lắng và trầm cảm họ đã trải nghiệm. Các bệnh nhân nói rằng các phiên ảo giác đã giúp họ xử lý những cảm xúc mãnh liệt mà họ đang kìm nén mà không bị choáng ngợp. Mặc dù quá trình thanh tẩy đầy cảm xúc và khó khăn, nhưng nó đã giúp họ chấp nhận những cảm xúc đó, giảm bớt cảm giác bị cô lập và thu mình vào bên trong.
Ung thư có thể là một kinh nghiệm đau thương. aquaArts studio/E+ qua Getty Images
Những ẩn số trong liệu pháp ảo giác
Mặc dù những kết quả này đầy hứa hẹn, nhưng có những hạn chế đối với nghiên cứu hiện có có thể làm sai lệch kết quả. MỘT số lượng các nghiên cứu ung thư tiên tiến chúng tôi đã kiểm tra bao gồm những người có tiền sử sử dụng ảo giác. Những người có trải nghiệm ảo giác giải trí tích cực trước đây có thể có nhiều khả năng tham gia vào các nghiên cứu này hơn những người đã trải qua một “chuyến đi tồi tệ” hoặc hoàn toàn phản đối các loại thuốc giải trí. Ngoài ra, mặc dù giả dược được tạo ra trông giống hệt nhau, nhưng không có khả năng bệnh nhân hoặc người chăm sóc bị lừa nếu nó không gây ra hiệu ứng ảo giác.
Trong khi các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy lợi ích mờ nhạt từ thuốc chống trầm cảm truyền thống so với giả dược trong PTSD và lo lắng và trầm cảm do ung thư, chưa có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào so sánh trực tiếp hiệu quả của thuốc chống trầm cảm truyền thống với thuốc ảo giác đối với bệnh nhân PTSD hoặc ung thư. Tuy nhiên, một thử nghiệm giai đoạn đầu đã hoàn thành so sánh psilocybin với thuốc chống trầm cảm truyền thống escitalopram (Lexapro) ở bệnh nhân trầm cảm nặng phát hiện ra rằng 57% số người dùng psilocybin đã thuyên giảm lâm sàng, so với chỉ 28% dùng escitalopram.
Cuối cùng, phiên ảo giác gây ra lớn tăng huyết áp. Đây có thể không phải là cách điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân bị tăng huyết áp hoặc bệnh tim được kiểm soát kém.
Các bước tiếp theo cho ảo giác
Cần nhiều nghiên cứu hơn về hiệu quả của thuốc ảo giác để điều trị chứng lo âu và trầm cảm ở bệnh nhân ung thư. Khám phá các phương pháp điều trị ảo giác cho bệnh nhân mắc các bệnh đe dọa đến tính mạng khác gây ra chấn thương, lo lắng hoặc trầm cảm có thể làm rõ những lợi ích điều trị tiềm năng của chúng.
Nếu Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt chất gây ảo giác cho loại hình sử dụng này, cơ quan này sẽ cần tìm ra cách những chất gây ảo giác này có thể được sử dụng hợp pháp. BẰNG Lịch trình thuốc 1, chúng hiện đang bị cấm sử dụng trong y tế ở Hoa Kỳ Các nhà nghiên cứu phải đăng ký với Cơ quan Thực thi Ma túy Hoa Kỳ để nghiên cứu các chất bị kiểm soát. Tuy nhiên, FDA đã tạo tiền lệ với việc phê duyệt vào tháng 2018 năm XNUMX đối với cannabadiol (Epidiolex) để điều trị chứng rối loạn co giật hiếm gặp ở trẻ em, mặc dù dẫn xuất cần sa này vẫn bị Cục Quản lý Thực thi Ma túy cấm.
Lưu ý
C. Michael trắng, Giáo sư Thực hành Dược, Đại học Connecticut
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Hoàng đế của mọi bệnh tật: Tiểu sử về bệnh ung thư
của Siddhartha Mukherjee
Tác giả từng đoạt giải Pulitzer trình bày về lịch sử của bệnh ung thư, từ mô tả đầu tiên của nó trong một cuộn giấy Ai Cập cổ đại cho đến các phương pháp điều trị hiện đại ngày nay.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Sự thuyên giảm triệt để: Ung thư sống sót chống lại mọi tỷ lệ cược
bởi Kelly A. Turner
Trong khi học tiến sĩ của cô ấy. tại UC Berkeley, Tiến sĩ Turner, một nhà nghiên cứu, giảng viên và cố vấn về ung thư tích hợp, đã bị sốc khi phát hiện ra rằng không ai nghiên cứu về các giai đoạn thuyên giảm triệt để (hoặc bất ngờ)—khi mọi người hồi phục bất chấp mọi khó khăn mà không cần sự trợ giúp của thuốc thông thường, hoặc sau khi thuốc thông thường đã thất bại. Cô ấy bị mê hoặc bởi loại thuyên giảm này đến nỗi cô ấy đã bắt đầu một chuyến đi mười tháng vòng quanh thế giới, đi đến mười quốc gia khác nhau để phỏng vấn năm mươi người chữa bệnh toàn diện và hai mươi người sống sót sau ung thư đã thuyên giảm triệt để về các phương pháp và kỹ thuật chữa bệnh của họ. Nghiên cứu của cô ấy tiếp tục bằng cách phỏng vấn hơn 100 người sống sót sau Thuyên giảm căn bản và nghiên cứu hơn 1000 trường hợp trong số này. Bằng chứng của cô ấy đưa ra chín chủ đề phổ biến mà cô ấy tin rằng có thể giúp ngay cả những bệnh nhân ở giai đoạn cuối thay đổi cuộc sống của họ.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cẩm nang sống sót sau ung thư vú: Hướng dẫn từng bước dành cho phụ nữ mới được chẩn đoán ung thư vú
bởi John Link, MD
Cơ quan có uy tín về ung thư vú cung cấp hướng dẫn thực tế, toàn diện về toàn bộ trải nghiệm ung thư vú, từ cú sốc khi được chẩn đoán cho đến khi trở lại cuộc sống bình thường. Với lòng trắc ẩn, sự thấu hiểu và cách nói chuyện thẳng thắn, anh ấy sẽ cung cấp mọi thứ bạn cần biết để đưa ra quyết định tốt nhất cho tình huống đặc biệt của mình.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Thuốc chống ung thư: Một lối sống mới
bởi David Servan-Schreiber, MD, Tiến sĩ
Chống ung thư là một cuộc khám phá đầy nhiệt huyết và mang tính cá nhân về kinh nghiệm của tác giả đối với bệnh ung thư, đồng thời là một hướng dẫn toàn diện về những kết quả nghiên cứu mới nhất và các biện pháp phòng ngừa mà bạn có thể thực hiện để bảo vệ chính mình. Ngay lập tức có thẩm quyền và dễ tiếp cận, Chống ung thư giải thích những gì chúng ta có thể làm để tránh khuất phục trước căn bệnh khủng khiếp này.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hoàng đế của mọi bệnh tật: Tiểu sử về bệnh ung thư
của Siddhartha Mukherjee
Tài liệu hấp dẫn, từng đoạt giải thưởng về bệnh ung thư—từ lần xuất hiện đầu tiên được ghi chép lại cách đây hàng nghìn năm qua các trận chiến hoành tráng để chữa trị, kiểm soát và chinh phục nó cho đến một sự hiểu biết hoàn toàn mới về bản chất của nó.Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Gene: Một lịch sử thân mật
của Siddhartha Mukherjee
Từ tác giả từng đoạt giải Pulitzer, tác giả có sách bán chạy nhất The Emperor of All Maladies—một lịch sử huy hoàng về gen và câu trả lời cho câu hỏi xác định về tương lai: Điều gì sẽ trở thành con người khi chúng ta học cách “đọc” và “viết” thông tin di truyền riêng?2
