Hơn ba năm thành đại dịch COVID, cả virus và các biện pháp được thực hiện để kiểm soát sự lây lan của nó đều ảnh hưởng đến cuộc sống của người dân trên toàn cầu. Nhưng làm thế nào chúng ta có thể định lượng đầy đủ những tác động này?
Mặc dù chúng tôi ước tính có bao nhiêu người đã chết vì COVID trên toàn cầu (hiện đang ở mức chỉ dưới 7 triệu), những tác động rộng hơn của nó - bao gồm cả sự suy giảm sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như do lo lắng bị nhiễm bệnh hoặc sự cô lập do phong tỏa - đã nhận được ít sự chú ý nghiên cứu hơn.
Trong một Nghiên cứu mới chúng tôi đã cố gắng định lượng mức độ ảnh hưởng của đại dịch COVID đến sức khỏe toàn cầu bằng một cuộc khảo sát quốc tế đối với công chúng.
Các nhà kinh tế học y tế thường định lượng sức khỏe bằng cách sử dụng một thước đo được gọi là năm điều chỉnh chất lượng cuộc sống (QALY). Ý tưởng là gán một giá trị cho mỗi năm cuộc đời của một người dựa trên sức khỏe tổng thể của họ. Một người hoàn toàn khỏe mạnh được điểm một và những người ốm nặng gần bằng 0.
Một cách phổ biến để đo lường QALY là thông qua một cuộc khảo sát ngắn gọn được gọi là EQ-5D, bao gồm năm câu hỏi bao gồm các khía cạnh chính của sức khỏe. Một người đánh giá mức độ di chuyển, tự chăm sóc, các hoạt động thông thường, mức độ đau đớn và khó chịu, lo lắng và trầm cảm của họ.
Các câu trả lời cung cấp hồ sơ về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của một người, được tóm tắt bằng cái được gọi là Chỉ số EQ-5D. Khi được đo tại các thời điểm khác nhau, giá trị này có thể được sử dụng để ước tính QALY, điều chỉnh tuổi thọ để tính đến sức khỏe tổng thể.
Ví dụ: một người có sức khỏe tương đối kém có thể có chỉ số EQ-5D là 0.5 và do đó họ sẽ tích lũy một QALY cho mỗi hai năm họ sống. Kỹ thuật này đã được sử dụng rộng rãi để đánh giá tác động của các bệnh và phương pháp điều trị khác nhau đối với sức khỏe.
Chúng tôi đã đo lường chất lượng cuộc sống tổng thể liên quan đến sức khỏe bằng cách đưa EQ-5D vào một cuộc khảo sát công chúng toàn cầu vào cuối năm 2020, vào cuối năm đầu tiên của đại dịch, ngay trước khi vắc xin COVID bắt đầu được phân phối. Cuộc khảo sát được thực hiện trực tuyến với hơn 15,000 người ở 13 quốc gia khác nhau.
Để xác định xem mọi người nghĩ đại dịch đã ảnh hưởng đến họ như thế nào, chúng tôi yêu cầu họ đánh giá sức khỏe hiện tại của mình so với một năm trước.
Một hạn chế trong nghiên cứu của chúng tôi là chúng tôi phải dựa vào khả năng mọi người có thể nhớ lại tình trạng sức khỏe của họ trước đại dịch. Mặc dù khó có khả năng một người có thể nhớ lại chính xác cách họ đã trả lời cuộc khảo sát một năm trước, nhưng có bằng chứng cho thấy các lỗi ước tính quá mức và dưới mức có xu hướng dẫn đến hủy bỏ nhau ra.
Những gì chúng ta thấy
Đại dịch có liên quan đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tồi tệ hơn đáng kể đối với hơn một phần ba số người được hỏi. Lo lắng và trầm cảm là khía cạnh sức khỏe trở nên tồi tệ nhất, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi (dưới 35 tuổi) và phụ nữ.
Việc chuyển mức giảm sức khỏe thành thước đo QALY chỉ ra rằng trong thời kỳ đại dịch, sức khỏe được nhận thấy trung bình thấp hơn khoảng 8%.
Nhìn vào kết quả theo quốc gia, những nước bị ảnh hưởng nhiều nhất là các quốc gia có thu nhập trung bình bao gồm Ấn Độ (nơi đã áp dụng lệnh phong tỏa trong hơn 40 tuần) và Chile (có tỷ lệ cao Nhiễm trùng COVID).
Ngược lại, những người tham gia ở Trung Quốc cho biết tình trạng sức khỏe của họ không bị suy giảm đáng kể. Mặc dù đã có các lệnh phong tỏa ở Trung Quốc sau khi virus xuất hiện vào đầu năm 2020, nhưng mức độ lây truyền thấp có nghĩa là những lệnh phong tỏa này sẽ được dỡ bỏ trong vòng vài tuần.
Sự khác biệt trung bình về sức khỏe tổng thể trước COVID và vào tháng 2020 năm XNUMX:
tác giả cung cấp
Để đưa kết quả vào bối cảnh, Các nghiên cứu trước đó đã phát hiện ra rằng mỗi trường hợp tử vong do COVID đều dẫn đến mất trung bình từ ba đến sáu QALY. Chúng tôi đã kết hợp những ước tính này với số ca tử vong được báo cáo ở mỗi quốc gia để định lượng tác động của số ca tử vong do COVID đối với QALY tổng thể ở mỗi quốc gia.
Dựa trên những thay đổi được báo cáo về sức khỏe trong cuộc khảo sát của chúng tôi, mức giảm QALY do đại dịch COVID và các đợt đóng cửa lớn hơn từ 11 đến XNUMX lần so với mức giảm do các ca tử vong liên quan đến COVID. Điều này nhấn mạnh rằng việc chỉ tập trung vào các trường hợp nhiễm và tử vong do COVID sẽ bỏ qua gánh nặng của đại dịch và tác động của các chính sách được thiết kế để kiểm soát nó.
Ví dụ: hầu hết các quốc gia đã áp dụng một số hình thức phong tỏa như một cách để ngăn chặn sự lây truyền vi rút, nhưng sự cô lập xã hội sau đó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm thần và phúc lợi của người dân. Tương tự, một số quốc gia cung cấp hỗ trợ kinh tế cho những người gặp khó khăn về tài chính, điều này có thể tác động tích cực đến sức khỏe tinh thần của họ. QALY cung cấp một cách định lượng sự cân bằng tồn tại giữa tác động tích cực và tiêu cực của các chiến lược khác nhau.
Bài học cho đại dịch tương lai
Trong khi các quốc gia riêng lẻ đang tìm cách đo lường tác động của đại dịch đối với phúc lợi tổng thể, số lượng nghiên cứu quốc tế hạn chế xem xét các khía cạnh cụ thể của sức khỏe, chẳng hạn như sức khỏe tâm thần, có xu hướng tập trung vào nước thu nhập cao. Hầu hết các phân tích toàn cầu về tác động của đại dịch đều dựa vào các trường hợp nhiễm COVID được báo cáo và các trường hợp tử vong liên quan.
Việc đo lường thường xuyên các khía cạnh khác nhau của sức khỏe trong một cuộc khảo sát tiêu chuẩn cho phép các nhà nghiên cứu bắt đầu gỡ rối ảnh hưởng của lệnh phong tỏa và các chính sách khác do tác động của COVID.
Đo lường nhiều khía cạnh của sức khỏe thông qua QALY cũng sẽ là một bổ sung hữu ích cho các biện pháp hiện có tập trung vào các ca bệnh và tử vong. Điều này sẽ cho phép chúng tôi xem xét một số tác động của đại dịch COVID khi chúng lan rộng ra toàn bộ dân số. Ví dụ, trong khi tỷ lệ tử vong cao nhất ở người lớn tuổi thì ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần lại nổi bật hơn ở những người dưới 35 tuổi.
Vượt ra ngoài việc đếm số ca tử vong để hiểu rõ về sức khỏe tổng thể của người dân trên toàn cầu có thể giúp chúng ta chuẩn bị tốt hơn cho những cú sốc sức khỏe tiềm ẩn trong tương lai.
Philip Clarke, Giáo sư Kinh tế Y tế, Đại học Oxford; Jack Pollard, Nghiên cứu viên Kinh tế Y tế, Đại học Oxfordvà Mara Violato, Phó Giáo sư, Kinh tế Y tế, Đại học Oxford
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
