Hút thuốc là nguyên nhân lớn nhất gây tử vong có thể phòng ngừa được ở Hoa Kỳ Một thử nghiệm cho những người hút thuốc lâu năm có thể phát hiện ung thư phổi sớm hơn, từ đó cứu sống. Ánh sáng / Shutterstock.com
Một xét nghiệm gọi là sàng lọc ung thư phổi CT có thể cứu sống Mười nghìn đồng của người hút thuốc Mỹ và người hút thuốc trước đây hàng năm, nhưng chỉ chỉ 4% trong số những người đủ điều kiện đang nhận được nó.
Một bệnh nhân như vậy, một phụ nữ tuổi 58 tôi sẽ gọi cho Marie, chiến đấu với thuốc lá trong hơn ba thập kỷ trước khi cuối cùng bỏ thuốc vào sinh nhật 50th của mình. Vài năm sau, Marie đã làm xét nghiệm và bác sĩ X quang đã tìm thấy một nốt sần 8 trong phổi phải của cô, chứng tỏ đó là một căn bệnh ung thư nhỏ. Cô ấy đã cắt bỏ khối u, và bây giờ cô ấy đã phẫu thuật được 5 năm, không có dấu hiệu ung thư. Hai tháng nữa, cô sẽ chào đón đứa cháu đầu lòng.
Câu chuyện của Marie không có gì bất thường. Trong khi Tỷ lệ hút thuốc ở Mỹ đã giảm xuống mức thấp lịch sử, 38 triệu người Mỹ vẫn hút thuốc. Đàn ông hiện đang hút thuốc nguy cơ ung thư phổi khoảng 23 lần so với những người không hút thuốc, trong khi nguy cơ đối với phụ nữ cao hơn khoảng 13 lần. Đương nhiên, điều tốt nhất những người hút thuốc có thể làm để giảm nguy cơ ung thư phổi là bỏ thuốc, nhưng nguy cơ ung thư tăng lên không biến mất ngay lập tức. Nó dần dần suy giảm trong nhiều thập kỷ.
Chiến đấu với bệnh ung thư phổi, bởi vì nó là sát thủ ung thư số một ở Mỹ, gây ra một ca tử vong 154,000 ước tính một năm - nhiều hơn tất cả các trường hợp tử vong do ung thư ruột kết, vú và tuyến tiền liệt cộng lại. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ ước tính rằng người Mỹ 234,000 sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi trong năm nay, 85% trong số họ sẽ là người hút thuốc lá.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 19%, tương đối kém so với hầu hết các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như vú và tuyến tiền liệt. Cho đến gần đây, điều này có nghĩa là phương tiện duy nhất có hiệu quả cao trong việc chống lại tử vong là tránh hút thuốc. Nhưng bây giờ có một công cụ mới để giảm tỷ lệ tử vong ngay cả trong số những người hút thuốc.
Sàng lọc CT
Là một bác sĩ X quang, tôi quen thuộc với sàng lọc ung thư phổi CT. CT là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính, một loại hình ảnh X-quang tinh vi. Khi ung thư phổi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tồn tại lâu dài là 70%, so với chỉ 5% khi nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Giá trị của nó được thiết lập trong Xét nghiệm sàng lọc phổi quốc gia, một nghiên cứu của Viện Ung thư Quốc gia trị giá hàng triệu đô la Mỹ đã được triển khai tại 300, theo dõi những người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây trong 5 năm. Các nhà điều tra đã tìm thấy giảm tỷ lệ tử vong 2002% trong số những người được CT sàng lọc. Gần đây hơn Học tiếng nhật cho thấy giảm tỷ lệ tử vong 51%.
CT scan không phải là mới. Nó được phát minh trong 1960 bởi một kỹ sư người Anh, Godfrey Hounsfield, người đã chia sẻ giải thưởng Nobel về sinh lý học hoặc y học cho nó. Không giống như hình ảnh tia X tiêu chuẩn, chỉ gửi tia X qua bệnh nhân theo một hướng, CT truyền và phát hiện tia X theo nhiều hướng khác nhau, cải thiện đáng kể hình ảnh bên trong cơ thể.
Một loại tế bào ung thư phổi phản ánh ung thư biểu mô tuyến, một trong nhiều loại tế bào ung thư phổi. David Litman / Shutterstock.com
Giống như bất kỳ bệnh ung thư, ung thư phổi bao gồm các tế bào bất thường sinh sôi nảy nở một cách không kiểm soát, không tuân theo các tín hiệu bình thường để chết và không thể sửa chữa DNA của chúng. Các tế bào phổi bình thường trở thành ung thư thông qua tiếp xúc với khói thuốc lá, khí radon, amiăng hoặc các chất ô nhiễm trong không khí.
Trong những năm gần đây, CT liều thấp đã bắt đầu được sử dụng để sàng lọc ung thư phổi. X-quang ngực thông thường chỉ phát hiện ung thư phổi khi chúng đo đường kính cm - kích thước của một xu hoặc lớn hơn - nhưng CT có thể tìm thấy chúng sớm hơn nhiều, khi chúng chỉ rộng vài mm. Như với bất kỳ bệnh ung thư, phát hiện sớm là chìa khóa để cải thiện khả năng sống sót. Thật không may, một khi ung thư phổi gây ra các triệu chứng - như ho dai dẳng, ho ra máu và giảm cân - nó đã đạt đến giai đoạn tiến triển. Những CT scan mới hơn cũng sử dụng liều lượng tia X thấp hơn, giảm nguy cơ gây ra các vấn đề sức khỏe khác.
Cứu sống
Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đề nghị Sàng lọc CT liều thấp hàng năm ở người trưởng thành trong độ tuổi 55 và 80 có tiền sử hút thuốc trong năm trọn gói 30 - có nghĩa là họ đã hút thuốc tương đương với một gói một ngày trong các năm 30, hai gói mỗi ngày trong năm 15 và Sớm. Điều này bao gồm những người hút thuốc hiện tại và những người đã bỏ thuốc trong những năm 15 vừa qua.
Lợi ích của sàng lọc ung thư phổi CT phụ thuộc vào dân số trong câu hỏi. Dường như không có lợi ích để sàng lọc những người không có nguy cơ ung thư phổi gia tăng, chẳng hạn như những người không hút thuốc. Mặt khác, lợi ích của sàng lọc dường như cao nhất ở những người có nguy cơ mắc ung thư phổi cao nhất - nói cách khác, những người hút nhiều thuốc lá nhất. Với nhiều nghiên cứu hơn, có thể những hướng dẫn sàng lọc này sẽ được sửa đổi.
Vậy tại sao chỉ có 4% bệnh nhân được sàng lọc? Một rào cản là chi phí: Một số bệnh nhân thiếu bảo hiểm và những người khác có thể phải đối mặt với các khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán cao. Tùy thuộc vào vị trí, chi phí có thể dao động từ hàng trăm đô la đến vài nghìn đô la. Một yếu tố khác là sự lo lắng liên quan đến một kết quả tích cực. Một điều nữa là giáo dục - nhiều bệnh nhân và thậm chí một số bác sĩ đơn giản là không biết về xét nghiệm và thậm chí những bệnh nhân có thể từ chối trải qua.
Bằng cách truyền bá về sàng lọc ung thư phổi CT, các đồng nghiệp của tôi và tôi hy vọng sẽ cứu được nhiều mạng sống hơn như của Marie. Nhìn chung, ung thư phổi chỉ có thể chữa khỏi khi được phát hiện sớm. Những người hút thuốc hiện tại và trước đây tự hỏi liệu xét nghiệm này có phù hợp với họ hay không nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Lưu ý
Richard Gunderman, Giáo sư Y khoa, Nghệ thuật tự do và Từ thiện, Đại học Indiana
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
