Giới tính là một yếu tố quan trọng quyết định sức khỏe tâm thần. Naomi tháng 8 / Bapt, CC BY

Trầm cảm và lo lắng được biết là ảnh hưởng đến khoảng một phần năm người, nhưng trầm cảm xảy ra gấp đôi ở phụ nữ như ở đàn ông. Và khi nói đến rối loạn trầm cảm lớn - chẩn đoán chính thức về bệnh - đánh giá toàn diện về hầu hết các nghiên cứu về dân số được thực hiện cho đến nay tại Úc, Hoa Kỳ, Puerto Rico, Canada, Pháp, Iceland, Đài Loan, Hàn Quốc, Đức và Hồng Kông đã báo cáo phụ nữ nhiều hơn nam giới Trải qua trầm cảm lớn trong cuộc đời của họ.

So với đàn ông, phụ nữ cũng có tỷ lệ cao hơn đáng kể lo lắng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Mặc dù khoảng một trong mỗi người trưởng thành 12 gặp PTSD tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ, phụ nữ có nguy cơ mắc PTSD sau khi tiếp xúc với chấn thương là khoảng hai lần so với nam giới. Tỷ lệ rối loạn lo âu đã được ghi nhận là cao gấp bốn lần ở phụ nữ so với nam giới.

Trầm cảm xảy ra thường xuyên gấp đôi ở phụ nữ so với nam giới. Chris Beckett / Flickr, CC BY

Nam nữ vẫn có. mức độ kiểm soát khác nhau trên các yếu tố quyết định sức khỏe tâm thần như quyền truy cập vào tài nguyên, tình trạng, vai trò, lựa chọn và phương pháp điều trị. Như vậy, giới tính rất quan trọng trong việc xác định tính nhạy cảm và tiếp xúc với một số rủi ro về sức khỏe tâm thần. Giới tính cũng có thể giải thích sự khác biệt trong kết quả sức khỏe tâm thần.

Mặc dù định nghĩa về giới thường đề cập đến sự khác biệt về văn hóa và xã hội, và không phải là nhị phân, bài viết này sẽ sử dụng định nghĩa sinh học là nam hay nữ, được áp dụng bởi các khía cạnh xã hội và văn hóa, để đưa ra trường hợp của nó.

Bệnh tâm thần

Khi nói đến các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, tỷ lệ lưu hành trọn đời đối với phụ nữ cũng giống như đối với nam giới. Tuy nhiên, sự khác biệt giới tính tồn tại trong những điều kiện này, trong độ tuổi khởi phát, các loại triệu chứng và đáp ứng với thuốc.

Ví dụ, đàn ông thường phát triển tâm thần phân liệt sớm hơn năm đến tám năm so với phụ nữ. Phụ nữ bị tâm thần phân liệt có nhiều ảo giác hơn và đàn ông có nhiều vấn đề hơn với động lực. Đàn ông cũng gặp nhiều khó khăn hơn về trí nhớ và sự tập trung so với phụ nữ.

Một khi phụ nữ mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt, họ có nhiều khả năng trải nghiệm lạm dụng tình dục và thể chất, cũng như lo lắng liên quan, trầm cảm và sức khỏe thể chất. Điều này đến lượt nó có thể làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần tiềm ẩn.

Khả năng sống một cuộc sống bình thường và giao tiếp xã hội có thể ảnh hưởng đến sự điều chỉnh lâu dài và kết quả từ một rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Các kỹ năng hàng ngày quan trọng đối với chất lượng cuộc sống tốt, chẳng hạn như mua sắm, lập ngân sách, nấu ăn và sử dụng phương tiện giao thông công cộng, khác nhau giữa nam và nữ trên toàn cầu.

Khả năng thực hiện các công việc hàng ngày, như sử dụng phương tiện giao thông công cộng, khác nhau giữa nam và nữ mắc bệnh tâm thần. Michelle Robinson / Flickr, CC BY

Đàn ông mắc bệnh tâm thần thường cần thêm sự giúp đỡ với kỹ năng xã hội hơn phụ nữ không khỏe. Tuy nhiên, một số nền văn hóa khuyến khích sự độc lập của phụ nữ trong khi những người khác thì không. Vì vậy, kết quả xã hội không phải lúc nào cũng phân biệt rõ ràng nam và nữ.

Giới Tính sự khác biệt cũng xảy ra trong quá trình rối loạn lưỡng cực. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển một dạng bệnh khó lường và không ổn định với nhiều lo lắng liên quan hơn. Họ có nhiều khả năng phải nhập viện trong giai đoạn hưng cảm của rối loạn.

Tỷ lệ tự tử và tìm kiếm sự giúp đỡ

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần đang ngày càng được công nhận ở nam giới ở mọi lứa tuổi, với tỷ lệ mắc bệnh tâm thần và tự tử cao nhất được báo cáo ở những người đàn ông cao tuổi. Các tỷ lệ tự sát cao nhất đối với nam giới Úc ở 2015 (39.3 trên mỗi người 100,000) là ở nam giới trong độ tuổi 85-plus, với các trường hợp tử vong 68 được báo cáo trong nhóm tuổi này.

Tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với tỷ lệ tự tử theo độ tuổi cụ thể ở tất cả các nhóm tuổi khác. Tỷ lệ tự tử của nam giới trong độ tuổi 40 và 55 là khoảng 31 trên mỗi người 100,000. Đối với phụ nữ, tỷ lệ tự tử không khác nhau quá nhiều giữa các nhóm tuổi trong 2015 - tỷ lệ này là khoảng 8-10 trên mỗi người 100,000.

Một lý do khiến phụ nữ có tỷ lệ tự tử thấp hơn là nhiều khả năng hơn nam giới để tìm kiếm sự giúp đỡ Khoảng 18% phụ nữ so với 11% đàn ông tìm kiếm sự giúp đỡ vì lo lắng trong 2007. Và 7.1% phụ nữ so với 5.3% đàn ông tìm kiếm sự giúp đỡ cho rối loạn tâm trạng. Chỉ một tỷ lệ nhỏ bé trai vị thành niên và những người đàn ông tìm kiếm sự giúp đỡ cho sức khỏe tâm thần.

Tỷ lệ tự tử cao nhất ở những người đàn ông lớn tuổi. nelio filipe / Flickr, CC BY

Phụ nữ cũng có nhiều khả năng hơn nam giới sử dụng các dịch vụ cho các vấn đề sức khỏe tâm thần. Điều này có thể phản ánh kiến ​​thức tâm lý phụ nữ lớn hơn và chấp nhận bệnh tâm thần. Bệnh tâm thần ở nam giới thường bị che dấu bởi những hành vi nguy hiểm như lạm dụng rượu và ma túy, tức giận và hung hăng, chạy quá tốc độ trên đường và lái xe uống rượu.

Bạo lực đối với phụ nữ và hormone

Phụ nữ mắc bệnh tâm thần thường xuyên đấu tranh để có được nhu cầu của họ được công nhận bởi các phương pháp điều trị tâm lý và tâm thần tiêu chuẩn. Hai lĩnh vực ảnh hưởng rõ ràng đến sức khỏe tâm thần của phụ nữ thường không được xem xét hoặc quản lý tốt: bạo lực đối với phụ nữ và sự tương tác phức tạp giữa sự thay đổi hormone và thay đổi trạng thái tinh thần.

Hiếp dâm, tấn công, lạm dụng tình cảm và thiếu thốn là một loạt các sự kiện gây tổn hại và chấn thương nghiêm trọng có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài đối với sức khỏe tâm thần của phụ nữ. Vì những lý do không rõ ràng, những vấn đề của chấn thương đầu đời trong cuộc đời của một người phụ nữ là thường bị bỏ qua hoặc bỏ qua trong việc xem xét sự phát triển bệnh tâm thần trong cuộc sống sau này.

Biến động nội tiết tố cũng có tác động đáng kể đến sức khỏe tâm thần trong suốt tuổi thọ của nhiều phụ nữ. Nội tiết tố nữ estrogen có một số vai trò chính trong não và cung cấp tác dụng bảo vệ chống lại bệnh tâm thần. Vào thời điểm nồng độ estrogen thấp hơn, trước kỳ kinh nguyệt hoặc xung quanh thời kỳ mãn kinh, một số

Sản phẩm tỷ lệ mắc trầm cảm tăng đến gấp khúc 16 ở phụ nữ giữa các 40 đến các 50 sớm - đó là thời gian của quá trình mãn kinh và giảm nồng độ estrogen.

Các rối loạn gây ra bởi hormone, bao gồm trầm cảm liên quan đến mãn kinh nhưng cũng có rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (trầm cảm trong tuần trước khi có kinh) và trầm cảm sau sinh, được hiểu và quản lý kém. Điều này gây bất lợi cho phụ nữ.

Rối loạn nhân cách biên giới

Một điều kiện khác mà sự khác biệt đáng kể về giới tồn tại là rối loạn nhân cách ranh giới. Đây là một trong những hậu quả lâu dài của bạo lực đối với phụ nữ và sự hiểu biết và quản lý của nó đòi hỏi phải suy nghĩ lại.

Rối loạn nhân cách ranh giới là một chẩn đoán chi phối nữ mang theo sự kỳ thị lớn. Đàn ông có thể cũng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới, nhưng việc trình bày tình trạng ở nam giới thường bị nhầm lẫn bởi chẩn đoán rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Đây là một điều kiện mà một người trải qua một mô hình dài hạn về thao túng, khai thác hoặc vi phạm các quyền của người khác. Hành vi này thường là hình sự.

Rối loạn nhân cách ranh giới là một chẩn đoán chi phối nữ. từ shutstock.com

Các triệu chứng đặc trưng của rối loạn nhân cách ranh giới là tự làm hại bản thân như cắt hoặc đốt, giận dữ vì những vấn đề nhỏ nhặt, thay đổi tâm trạng, lòng tự trọng kém, phân ly (cảm giác như bạn không ở trong chính cơ thể mình), lo lắng và khó khăn thường xuyên với bản sắc.

Hơn 80% người (chủ yếu là phụ nữ) được chẩn đoán mắc bệnh này thực sự bị chấn thương đầu đời. Chúng bao gồm loạn luân tình dục, lạm dụng thể chất và lạm dụng hoặc tước đoạt cảm xúc. Tuy nhiên, tình trạng này được gọi là rối loạn nhân cách của người Hồi giáo, mang ý nghĩa đó là lỗi của người nào đó và bỏ qua tác nhân gây chấn thương phổ biến trong phần lớn các trường hợp.

Các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội đều hành động cùng nhau để gây ra các bệnh tâm thần và những yếu tố này là khác nhau giữa nam và nữ. Chúng ta phải thừa nhận điều này và có cách tiếp cận giới tính hơn để điều trị nam và nữ bị bệnh tâm thần, trong đó tích hợp một số yếu tố sinh học với các hành vi cụ thể và các sự kiện bên ngoài, để mang lại kết quả tốt hơn.

Giới thiệu về Tác giả

Jayashri Kulkarni, Giáo sư Tâm thần học, Đại học Monash

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon