Việc tiếp cận y học gia đình cung cấp bốn thành phần thiết yếu để chăm sóc tốt: tính liên tục, khả năng tiếp cận, tính toàn diện và sự phối hợp. (Shutterstock)

Khoảng 6.5 triệu người Canada - khoảng một phần sáu - không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế cơ bản.

Đó là một vấn đề khiến sức khỏe của họ gặp nhiều rủi ro hơn và khiến toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng kém hiệu quả hơn mức có thể, cả về mặt kinh tế lẫn chất lượng chăm sóc cho mọi người.

Nói cách khác, nếu chúng ta có thể khắc phục tình trạng thiếu bác sĩ gia đình, chúng ta có thể đồng thời cứu được mạng sống và tiền bạc.

Thiếu bác sĩ gia đình

Nhiều yếu tố đang góp phần vào sự thiếu hụt hiện tại của chúng tôi.

Thứ nhất, hệ thống y tế của Canada không chỉ cần nhiều bác sĩ gia đình hơn mà còn cần nhiều y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Tuy nhiên, nó thiếu khả năng thu thập và phân tích dữ liệu cần thiết cho việc lập kế hoạch nhân lực y tế tích hợp và chủ động.

Sự phức tạp và trách nhiệm ngày càng tăng của y học gia đình, bao gồm cả gánh nặng hành chính, cũng khiến sự nghiệp trong lĩnh vực y học gia đình trở nên kém hấp dẫn hơn. Năm 2015, 38% sinh viên y khoa tốt nghiệp đã chọn nghề y học gia đình. Đến năm 2022, con số đó đã giảm xuống còn 30%.

Chúng ta cũng đang mất đi các bác sĩ gia đình hành nghề. Tỷ lệ nghỉ hưu gia tăng qua đại dịch. (Nhiều bác sĩ bị mất thu nhập trong thời gian ngừng hoạt động nhưng vẫn phải chịu trách nhiệm về tiền thuê nhà và chi phí nhân viên.) Lực lượng lao động y học gia đình hiện nay cũng đang già đi: Gần một phần sáu bác sĩ gia đình ở Canada từ 65 tuổi trở lên và sắp nghỉ hưu.

Bác sĩ gia đình và chăm sóc sức khỏe

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có mối quan hệ bác sĩ đa khoa thường xuyên trong hơn 15 năm cần chăm sóc ngoài giờ hoặc nhập viện ít hơn khoảng 30% và tỷ lệ tử vong thấp hơn khoảng 25% so với những người có bác sĩ đa khoa thường xuyên chỉ trong một năm.

Việc tiếp cận y học gia đình cung cấp bốn thành phần thiết yếu để chăm sóc tốt: tính liên tục, khả năng tiếp cận, tính toàn diện và sự phối hợp.

Trong khi các chuyên ngành khác tập trung vào các khía cạnh hẹp hơn của y học, bác sĩ gia đình lại chuyên về y học toàn diện và trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân theo thời gian. Các bác sĩ gia đình biết cách quản lý rất nhiều triệu chứng và tình trạng trong suốt cuộc đời.

Trong thực tế, một nghiên cứu gần đây ở Hoa Kỳ đánh giá y học gia đình là chuyên ngành phức tạp nhất trong tất cả các chuyên ngành y tế, đòi hỏi khả năng phán đoán và kiến ​​thức tổng hợp cao nhất.

Công việc tuy đầy thử thách nhưng lại có giá trị và làm cho phần còn lại của hệ thống chăm sóc sức khỏe hiệu quả hơn.

Việc một người hoặc một nhóm biết đến câu chuyện của bạn theo thời gian có tác dụng vô cùng mạnh mẽ. Khi tôi gặp những bệnh nhân mà tôi đã biết từ lâu, chúng tôi có thể hoàn thành rất nhiều việc một cách nhanh chóng. Họ cho tôi biết điều gì khiến họ lo lắng và cùng nhau chúng tôi có thể nhanh chóng quyết định liệu một vấn đề quen thuộc có cần sự đảm bảo và khuyến khích hay không, hay liệu có điều gì đó đã thay đổi và cần được giải quyết hay không.

Chúng tôi đưa ra những quyết định này dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh lý trong quá khứ — tính đến các yếu tố như căng thẳng, hoàn cảnh gia đình, đau buồn và kỳ vọng về sức khỏe. Bởi vì bệnh nhân biết và tin tưởng tôi nên tôi có thể nói với họ, “Tôi nghĩ XYZ đang diễn ra, nhưng nếu bạn thấy những triệu chứng hoặc thay đổi này trong bốn tuần tới, tôi muốn biết về nó.”

Sự tin tưởng đó mang lại cơ hội để trấn an và cơ hội tách biệt điều gì đó lành tính khỏi điều gì đó đáng lo ngại, từ đó mang lại hiệu quả đáng kinh ngạc cho hệ thống. Các bác sĩ gia đình không gửi cho mọi người một danh sách dài các cuộc điều tra không cần thiết, bởi vì chúng tôi biết câu chuyện của bệnh nhân.

Lợi ích cho bệnh nhân và hệ thống y tế

Có một niềm tin trong một số vòng kết nối rằng nếu chúng ta chỉ chia sẻ một hồ sơ bệnh án thông thường, câu chuyện của mỗi bệnh nhân sẽ được chia sẻ cho tất cả mọi người, giải quyết vấn đề đảm bảo tính liên tục.

Nhưng việc có một người hoặc nhóm chăm sóc bệnh nhân ban đầu và lưu giữ hồ sơ bệnh án tốt không giống như việc có nhiều người chăm sóc bệnh nhân đó và bổ sung vào hồ sơ đó trong nhiều bối cảnh và tình huống.

Những bệnh nhân không có bác sĩ gia đình phải cố gắng tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe bằng cách đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám không cần hẹn trước. Điều đó thường có nghĩa đợi lâu, mỗi lần chỉ có thể giải quyết một vấn đề và có thể phương pháp điều trị mà họ được đưa ra sẽ giải quyết được mối lo ngại trước mắt, nhưng sẽ không nhất thiết giải quyết được gốc rễ của vấn đề.

Hơn nữa, những bệnh nhân đó có thể bỏ lỡ cơ hội kể một chương về câu chuyện sức khỏe của họ cho ai đó sẽ nhớ nếu vấn đề tương tự xảy ra trong tương lai.

Bác sĩ gia đình cũng là chuyên gia trong việc phòng bệnh. Họ biết cách tìm kiếm những thứ có thể trở thành vấn đề sau này. Thiếu tiếp cận với y học gia đình khiến mọi người có nguy cơ mắc các bệnh như ung thư cao hơn đi lâu hơn mà không được chẩn đoán hoặc điều trị.

Cuối cùng, như bất kỳ ai có người thân phụ thuộc vào sự giúp đỡ cho các hoạt động thiết yếu của cuộc sống hàng ngày đều có thể nói với bạn, phối hợp chăm sóc là một chức năng quan trọng và hiệu quả của y học gia đình.

Cho dù đó là giới thiệu bệnh nhân đến các nguồn lực hay trợ giúp chuyên môn hay sắp xếp một điều gì đó mang tính cá nhân và có tác động lớn như lựa chọn chết tại nhà, các bác sĩ gia đình đều là chuyên gia trong việc chuyển câu chuyện sức khỏe của bạn thành kế hoạch tập hợp và giám sát đội ngũ chăm sóc sức khỏe rộng lớn hơn của bạn.

Lợi tức đầu tư vào một nền tảng chăm sóc sức khỏe ban đầu vững mạnh là một tăng tuổi thọ trung bình, cảm giác sức khỏe tổng thể tốt hơn và giảm chi phí trong tất cả các phần khác của hệ thống.

Việc thiếu bác sĩ gia đình là một vấn đề đáng giải quyết.

Cathy Risdon, Giáo sư và Chủ tịch, Y học Gia đình, McMaster, Đại học McMaster

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng