Có các xét nghiệm chức năng cho coronavirus, nhưng không đủ chúng đang được thực hiện. Ảnh AP / Paul Sancya
Đối với nhiều người ở Mỹ, việc thử nghiệm COVID-19 là một cuộc đấu tranh. Tại Arizona, các trang web thử nghiệm đã thấy hàng trăm chiếc xe hơi trải dài hơn một dặm. Ở Texas và Florida, một số người đã chờ đợi trong năm giờ để thử nghiệm miễn phí.
Sự bất tiện của những chờ đợi lâu này một mình không khuyến khích nhiều người đi kiểm tra. Với sự gia tăng trong các trường hợp, nhiều trang web thử nghiệm công cộng đã được đạt công suất tối đa trong vòng vài giờ sau khi mở cửa, khiến nhiều người không thể được kiểm tra trong nhiều ngày. Những người được kiểm tra thường phải chờ đợi một tuần để có kết quả kiểm tra.
Mọi người không được kiểm tra có thể vô tình phát tán COVID-19. Các chương trình thử nghiệm quá mức này là một liên kết yếu trong phản ứng đại dịch của Hoa Kỳ.
I nghiên cứu chính sách y tế công cộng để chống lại dịch bệnh truyền nhiễm. Chìa khóa để khắc phục đại dịch này là làm chậm sự lây truyền vi-rút bằng cách ngăn chặn những người truyền nhiễm lây nhiễm cho người khác. Một kiểm dịch rộng rãi sẽ thực hiện điều này, nhưng là gánh nặng về kinh tế và xã hội. Xét nghiệm cung cấp một cách để xác định những người truyền nhiễm để họ có thể được cách ly để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Điều này đặc biệt quan trọng đối với COVID-19 vì ước tính khoảng 40% hoặc hơn tất cả những người bị nhiễm SARS-CoV-2 có ít hoặc không có triệu chứng vì vậy kiểm tra là cách duy nhất để xác định chúng.
Một số tiểu bang đang làm tốt hơn nhiều so với những người khác. Nhưng nói chung, Hoa Kỳ đang thua xa số lượng thử nghiệm cần thiết để kiểm soát đại dịch. Những thách thức mà Hoa Kỳ đang phải đối mặt là gì? Và con đường phía trước là gì?
Hiện tại, các xét nghiệm nhanh mất khoảng 15 phút để xử lý là cách nhanh chóng và dễ dàng để chẩn đoán nhiễm trùng COVID-19, nhưng có những lo ngại về độ chính xác. Ảnh AP/Carlos Osorio
Kiểm tra phải miễn phí, dễ dàng, nhanh chóng và chính xác
Mục tiêu cuối cùng của xét nghiệm là cho mọi người, bất kể mọi triệu chứng, biết mọi lúc họ có bị nhiễm coronavirus hay không. Để đạt được mức độ kiểm tra này, các bài kiểm tra phải miễn phí, rất dễ thực hiện và cung cấp kết quả chính xác một cách nhanh chóng.
Lý tưởng nhất là các xét nghiệm COVID-19 miễn phí sẽ được gửi trực tiếp đến mọi người. Các xét nghiệm sẽ đơn giản để thực hiện - như một xét nghiệm nước bọt - và sẽ cho một kết quả hoàn toàn chính xác trong vòng vài phút. Mọi người đều có thể tự kiểm tra hàng tuần hoặc bất cứ lúc nào họ sẽ tiếp xúc gần gũi với người khác.
Trong kịch bản lý tưởng này, hầu hết, nếu không phải tất cả, những người truyền nhiễm sẽ được phát hiện trước khi họ có thể truyền vi-rút cho người khác. Và vì kết quả nhanh chóng, sẽ không có gánh nặng kiểm dịch giữa làm bài kiểm tra và nhận kết quả.
Các nhà nghiên cứu đang làm việc trên các bài kiểm tra chất lượng tốt hơn, nhưng truy cập là vấn đề của cơ sở hạ tầng, không phải khoa học. Ngay bây giờ, không nơi nào ở Mỹ đến gần để đáp ứng nhu cầu thử nghiệm tăng cao.
Hàng dài, thời gian quay vòng chậm cho kết quả và sự thiếu hụt năng lực kiểm tra đều khiến Texas trở thành một trong những nơi tồi tệ nhất để thử nghiệm ở Mỹ Ảnh AP / David J. Phillip
Một trong những trường hợp xấu nhất: Texas
Khó khăn khi làm xét nghiệm COVID-19 thay đổi tùy theo tiểu bang, nhưng hiện tại, những người ở Texas phải đối mặt với một số trở ngại lớn nhất, kết quả là các thử nghiệm được thực hiện ít hơn nhiều so với mức cần thiết để kiểm soát đại dịch.
Đầu tiên, Houston - đó là trải qua một sự đột biến trong các trường hợp - và nhiều trang web thử nghiệm trên toàn tiểu bang đề nghị hoặc cung cấp thử nghiệm chỉ với những người có triệu chứng, đã tiếp xúc với trường hợp COVID-19 hoặc là thành viên của nhóm có nguy cơ cao.
Ngay cả những người được đề nghị thử nghiệm vẫn phải đối mặt với những thách thức. Có thể yêu cầu một cuộc hẹn để xét nghiệm COVID-19 miễn phí, nhưng các cơ sở xét nghiệm chỉ có thể xử lý rất nhiều bệnh nhân mỗi ngày và các khe thử nghiệm điền nhanh. Ngay cả khi ai đó có được một cuộc hẹn, họ có thể phải chờ đợi hàng giờ tại địa điểm thử nghiệm.
Cuối cùng, các chuyên gia y tế công cộng khuyến cáo rằng những người có thể đã tiếp xúc với COVID-19 nên kiểm dịch tại nhà trong 14 ngày hoặc cho đến khi họ nhận được kết quả xét nghiệm âm tính. Ở Texas, bệnh nhân được cho là có kết quả thông qua cổng thông tin trực tuyến trong ba đến năm ngày, nhưng nhiều phòng thí nghiệm đã được mất bảy đến chín ngày để trả lại kết quả. Những sự chậm trễ kéo dài này có nghĩa là mọi người phải đối mặt với gánh nặng kiểm dịch cao hơn nhiều trong khi chờ đợi kết quả.
Tất cả những thách thức này cho thấy rõ rằng Texas là Đơn giản là không kiểm tra đủ người để giữ sự lây lan của COVID-19 trong tầm kiểm soát.
Để đánh giá sự thành công của các chương trình thử nghiệm COVID-19, các nhà dịch tễ học sử dụng một biện pháp gọi là kiểm tra độ tích cực. Đây chỉ đơn giản là tỷ lệ phần trăm của các bài kiểm tra trở lại tích cực. Độ dương tính của xét nghiệm càng thấp thì càng tốt, vì điều đó có nghĩa là rất ít trường hợp không bị phát hiện. Tỷ lệ dương tính với xét nghiệm cao thường là dấu hiệu cho thấy chỉ những người bệnh nặng nhất mới được xét nghiệm và nhiều trường hợp bị bỏ sót.
Sản phẩm Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới nói rằng nếu hơn 1 trong số 20 xét nghiệm COVID-19 trở lại dương tính - kết quả xét nghiệm dương tính hơn 5% - đây là dấu hiệu cho thấy rất nhiều trường hợp không được chẩn đoán và dịch bệnh không được kiểm soát. Texas hiện có kết quả xét nghiệm dương tính khoảng 16%, điều đó có nghĩa là rất nhiều người nhiễm bệnh không được xét nghiệm và có thể vô tình truyền bệnh.
Ở New Mexico, việc kiểm tra tương đối dễ dàng, vì vậy ngày càng có nhiều người được kiểm tra. AP Ảnh / Cedar Attanasio
Một trong những trường hợp tốt nhất: New Mexico
Trái ngược hoàn toàn với Texas là New Mexico, nơi có một trong những chương trình thử nghiệm mạnh nhất ở Mỹ
Đầu tiên, các quan chức y tế công cộng ở đó khuyến khích mọi người đi xét nghiệm COVID-19 bất kể triệu chứng hay phơi nhiễm. Tiểu bang cũng đã cấm các nhà cung cấp dịch vụ y tế tính phí bệnh nhân để xét nghiệm. Những người tìm kiếm một bài kiểm tra có tùy chọn để đi vào hoặc sắp xếp một cuộc hẹn trước, bất cứ khi nào thuận tiện hơn.
Tất cả các truy cập tương đối tốt này để thử nghiệm đã dẫn đến một trong những tỷ lệ kiểm tra bình quân đầu người cao nhất ở trong nước, với hơn 20,000 bài kiểm tra trên 100,000 người, và một tỷ lệ dương tính với xét nghiệm khoảng 4%. Chương trình thử nghiệm của New Mexico đang chẩn đoán tỷ lệ các trường hợp tương đối cao mặc dù tiểu bang đang trải qua một đợt tăng giá gần đây.
New Mexico vẫn còn chỗ để cải thiện. Hàng dài, thời gian chờ đợi và khả năng hạn chế đang trở nên phổ biến hơn khi các trường hợp tăng đột biến, nhưng nền tảng của một chương trình thử nghiệm mạnh mẽ đã giúp nhà nước đối phó với sự gia tăng trong các trường hợp.
Những vấn đề lớn
Khả năng xét nghiệm bệnh truyền nhiễm trước đại dịch ở Mỹ rõ ràng không thể đáp ứng nhu cầu hiện tại. Một câu trả lời trên toàn quốc là cần thiết, và có ba điều mà Quốc hội, chính phủ liên bang và chính quyền địa phương có thể làm để giúp đảm bảo các xét nghiệm COVID-19 sẽ dễ dàng đạt được, nhanh chóng và chính xác.
Đầu tiên, Quốc hội có thể cung cấp kinh phí để kích thích chuỗi cung ứng thử nghiệm, mở rộng các chương trình thử nghiệm hiện có và thúc đẩy đổi mới trong phát triển thử nghiệm. Thứ hai, chính phủ có thể cải thiện quản lý và phối hợp của các chương trình thử nghiệm để sử dụng hiệu quả hơn các tài nguyên hiện có. Và thứ ba, các phương pháp thử nghiệm sáng tạo giúp giảm nhu cầu về năng lực phòng thí nghiệm - như kiểm tra dải giấy và thử nghiệm gộp - cần được phê duyệt và thực hiện nhanh hơn.
Mỗi cải thiện nhỏ về khả năng kiểm tra có nghĩa là có thể bắt được nhiều trường hợp COVID-19 hơn trước khi virus được truyền đi. Và làm chậm sự lây lan của virus là chìa khóa để vượt qua đại dịch.
Giới thiệu về Tác giả
Zoë McLaren, Phó Giáo sư Chính sách công, Đại học Maryland, Hạt Baltimore
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
mà
