Việc sàng lọc trên diện rộng và thường xuyên có thể phát hiện các trường hợp coronavirus trước khi chúng có thể lây lan sang người khác. Vaidas Bucys / EyeEm qua Getty Images

Truy cập rộng rãi để kiểm tra là một trong những công cụ mạnh mẽ nhất để kiểm soát đại dịch COVID-19 cho đến khi có một loại vắc xin hiệu quả được sử dụng. Kiểm tra chẩn đoán, được sử dụng trong các cơ sở y tế để xác định xem ai đó có bị nhiễm coronavirus hay không, tốn kém, chậm và quá mức ở Mỹ Nhưng đó không phải là loại thử nghiệm duy nhất có thể được sử dụng.

I nghiên cứu chính sách y tế công cộng chống dịch bệnh truyền nhiễm. Để làm chậm sự lây lan của vi-rút, các chương trình y tế công cộng cần phải bắt thêm các trường hợp COVID-19 và bắt chúng trước khi chúng lây lan. Sáng tạo Xét nghiệm sàng lọc đưa ra lời hứa hẹn vì chúng rẻ, nhanh chóng, dễ dàng sản xuất hàng loạt và không yêu cầu xử lý trong phòng thí nghiệm. Chúng có thể được thực hiện ở quy mô lớn để thử nghiệm thường xuyên ở trường học, nơi làm việc, sân bay và thậm chí ở nhà. Với các xét nghiệm sàng lọc, một số lượng lớn người có thể được kiểm tra thường xuyên và những người truyền nhiễm sẽ được xác định trước khi họ có thể lây lan vi-rút ra xa.

Xét nghiệm sàng lọc là gì?

Lý tưởng nhất là Hoa Kỳ có thể cung cấp xét nghiệm chẩn đoán chính xác và thường xuyên cho toàn bộ dân số, nhưng khả năng chẩn đoán là đấu tranh để theo kịp nhu cầu. Các xét nghiệm sàng lọc giúp kiểm tra nhóm lớn người thường xuyên, bao gồm cả những người không có bất kỳ triệu chứng nào.

Kiểm tra sàng lọc được thiết kế để hoạt động theo cách tương tự như kiểm tra X-quang hành lý xách tay tại sân bay. Việc kiểm tra bằng tia X là không hoàn hảo - một số vật phẩm vô hại có thể yêu cầu tìm kiếm kỹ lưỡng hơn và một số vật phẩm nguy hiểm có thể lọt qua - nhưng nó đủ nhanh để sàng lọc mọi túi và đủ tốt để bắt được phần lớn vũ khí tiềm năng.

Điều quan trọng đối với bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào là nó phải có tỷ lệ dương tính giả và âm tính giả nhất quán. Nếu người dùng biết chính xác độ chính xác của nó, thì họ có thể diễn giải chính xác khả năng có COVID-19 của họ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm nói chung xác minh độ chính xác của bài kiểm tra trong quá trình phê duyệt, nhưng nó cũng có thể được thực hiện bởi một cơ quan chính phủ khác.

Kiểm tra nhiệt độ là một hình thức kiểm tra, nhưng bỏ sót nhiều trường hợp COVID-19 vì 40% người nhiễm bệnh không có triệu chứng. AP Ảnh / LM Otero, Tệp

Nhiều lĩnh vực y tế công cộng sử dụng các chiến lược xét nghiệm sàng lọc. Ví dụ, sàng lọc dựa trên nhiệt kế đã được sử dụng trong các vụ dịch SARS và Ebola. Thật không may, việc kiểm tra nhiệt độ bỏ sót rất nhiều trường hợp COVID-19 vì ước tính có khoảng 40% người bị COVID-19 không có triệu chứng nào cả. Nhiều Các kế hoạch mở lại COVID-19 kết hợp kiểm tra nhiệt độ vì chúng sẽ bắt được một số trường hợp, nhưng cần có phương pháp kiểm tra tốt hơn.

Những xét nghiệm nào phù hợp để sàng lọc COVID-19?

Một số xét nghiệm sàng lọc COVID-19 giá $ 1 đến $ 5 mỗi và đưa ra kết quả sau khoảng 15 phút đã được phát triển, và nhiều hơn nữa trong đường ống. Các xét nghiệm này không yêu cầu phòng thí nghiệm và có thể được xử lý tại chỗ. Nhiều sử dụng thử nghiệm dựa trên kháng nguyên, Mà phát hiện các protein cụ thể trên bề mặt của vi rút.

Kiểm tra sàng lọc có nhiều hình thức khác nhau. FDA gần đây đã cấp Cho phép sử dụng khẩn cấp (EUA) đến quidel và BD đối với các xét nghiệm kháng nguyên sử dụng máy chăm sóc nhỏ cầm tay để xử lý mẫu. Tuy nhiên Báo cáo trung thực tỷ lệ chính xác trên 95%, Các Cảnh báo của FDA rằng tỷ lệ có thể thấp hơn vì thử nghiệm chưa trải qua quy trình phê duyệt đầy đủ của FDA.

Một trong những tùy chọn linh hoạt nhất để kiểm tra là thử nghiệm băng giấy dựa trên nước bọt, chỉ yêu cầu một dải giấy và một ống nghiệm. Nó có thể dễ dàng được sử dụng ở nhà.

Xét nghiệm sàng lọc tốt có thể được thực hiện tại nhà và cho kết quả trong vòng vài phút. Circle Creative Studio / E + qua Getty Images

Các xét nghiệm sàng lọc chính xác vừa phải vẫn làm giảm sự lây truyền

nhiều xét nghiệm sàng lọc COVID-19 rẻ tiền có thể không chính xác như các xét nghiệm chẩn đoán. Nhưng các xét nghiệm sàng lọc với mức độ chính xác thậm chí vừa phải vẫn có thể thực sự làm chậm hiệu quả sự lây lan của vi rút, miễn là kết quả được diễn giải chính xác.

Đây là cách nó hoạt động.

Đầu tiên, việc kiểm tra thường xuyên nắm bắt được phần lớn các trường hợp. Một người nào đó bị nhiễm bệnh nhưng bị âm tính giả và trượt qua các vết nứt có khả năng bị bắt vào lần xét nghiệm tiếp theo. Đối với một xét nghiệm bỏ sót 20% trường hợp dương tính, khả năng một người bị nhiễm nhận được hai lần âm tính giả liên tiếp có thể thấp tới 4%. Nó giống như chèo thuyền với một cái xô bị rò rỉ: Bạn chỉ cần bảo lãnh nhanh hơn để hoàn thành công việc.

Thứ hai, hầu hết những người nhận được kết quả âm tính giả đang không có khả năng lây nhiễm. Các xét nghiệm sàng lọc dựa trên kháng nguyên tốt ở phát hiện các mức độ vi rút cao cần thiết để lây nhiễm. Theo thiết kế, các thử nghiệm sàng lọc hy sinh độ chính xác ở những nơi quan trọng nhất để đạt được chi phí thấp, tốc độ và dễ sử dụng.

Cuối cùng, những người được xét nghiệm sàng lọc cần biết cách giải thích kết quả. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể cho bạn biết liệu bạn có bị nhiễm hay không với mức độ chắc chắn cao. Xét nghiệm sàng lọc rẻ tiền không chắc chắn bằng, nhưng vẫn hữu ích. Ví dụ: kết quả dương tính có nghĩa là bạn có nhiều khả năng bị lây nhiễm, trong trường hợp đó, bạn có thể muốn thực hiện xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận và kiểm dịch nếu có thể trong thời gian chờ đợi. Kết quả âm tính có nghĩa là bạn có ít khả năng bị lây nhiễm, nhưng không thể loại trừ được. Trong trường hợp này, điều quan trọng vẫn là phải cảnh giác về sự lây truyền COVID-19.

Mặc dù xét nghiệm sàng lọc không chính xác như xét nghiệm chẩn đoán, nhưng chúng là một cải tiến lớn so với bệnh mù bay vì chúng cung cấp thông tin hữu ích về việc liệu ai đó có bị lây nhiễm hay không. Báo cáo thời tiết có thể không cho bạn biết chắc chắn liệu trời có mưa hay không, nhưng nó có thể cho bạn biết bạn có nên mang theo ô hay không.

Hiện tại, FDA có ít lộ trình chấp thuận cho các xét nghiệm sàng lọc COVID-19, đây là một rào cản đối với việc sử dụng rộng rãi. Ảnh AP / Jacquelyn Martin, Tệp

Điều gì ngăn cản việc sử dụng rộng rãi các xét nghiệm sàng lọc?

Một số công ty sẵn sàng mở rộng quy mô sản xuất các xét nghiệm sàng lọc. Rào cản chính là sự chậm trễ trong việc phê duyệt của chính phủ. Rất khó cho các xét nghiệm sàng lọc như xét nghiệm dải giấy dựa trên nước bọt để đạt được hiệu suất cần thiết để được phê duyệt như một thử nghiệm chẩn đoán COVID-19 trong khi vẫn đủ rẻ và dễ dàng để cho phép thử nghiệm rộng rãi và thường xuyên. Bằng việc tạo ra các con đường phê duyệt mới đặc biệt đối với các xét nghiệm sàng lọc, FDA hoặc một cơ quan chính phủ khác có thể nhanh chóng đưa nhiều xét nghiệm này vào sử dụng.

Những người nhìn thấy tiềm năng của các xét nghiệm sàng lọc nhanh đã bắt đầu hành động. A nhóm thống đốc có kế hoạch đảm bảo các xét nghiệm nhanh đã được cấp Giấy phép sử dụng khẩn cấp mà không cần đợi sự chấp thuận đầy đủ của FDA. Điều này sẽ giúp những tiểu bang đó dễ dàng trở lại trường học và làm việc một cách an toàn. Không quá lời khi nói rằng các xét nghiệm sàng lọc sáng tạo là một công cụ thay đổi cuộc chơi để chống lại coronavirus và giữ cho nó hoạt động.

Giới thiệu về Tác giả

Zoë McLaren, Phó Giáo sư Chính sách công, Đại học Maryland, Hạt Baltimore

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng