Phòng ngừa là thần chú của y học hiện đại và sức khỏe cộng đồng. Benjamin Franklin đã tự nói điều đó: Một tấn phòng ngừa đáng giá một pound thuốc chữa bệnh.

Thật không may, những nghịch cảnh thời thơ ấu như lạm dụng và bỏ bê không thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng. Như chúng ta đã biết, một tỷ lệ lớn người trưởng thành trải qua những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) và có thể biểu hiện các triệu chứng như lạm dụng chất gây nghiện. Các triệu chứng nhìn thấy ở người trưởng thành có thể lần lượt phơi bày thế hệ tiếp theo với các kết quả bất lợi - tạo ra một chu kỳ khó phá vỡ.

Tuy nhiên, chúng ta có thể hạn chế tác động của các ACE đối với các thế hệ tương lai bằng cách xem xét kỹ những gì chúng ta đang làm ngày hôm nay - không chỉ cho trẻ em mà còn cho chính chúng ta, khi trưởng thành. Vì vậy, để ngăn chặn nghịch cảnh cho trẻ em, chúng ta phải giải quyết chữa lành và phục hồi chấn thương ở người lớn.

Thay đổi mô hình

Sản phẩm Nghiên cứu của ACE, được ra mắt trong 1990s, mang đến một cái nhìn đột phá về cách chấn thương thời thơ ấu có thể ảnh hưởng đến sức khỏe trong nhiều thập kỷ sau đó.

Hơn hai phần ba số người lớn 17,000 cộng với nghiên cứu của chúng tôi đã báo cáo ít nhất một ACE, chẳng hạn như ly dị, bỏ bê hoặc bạo lực gia đình trong gia đình. Những người trưởng thành này có nguy cơ cao hơn đối với nhiều kết quả tiêu cực về sức khỏe và hành vi.

Khi tôi trình bày nghiên cứu này, tôi thường nhận được câu hỏi về những người trưởng thành sống sót. Điều gì đã giúp những người trưởng thành này sống sót để kể về lịch sử thời thơ ấu của họ?

Nghiên cứu của ACE không được khái niệm hóa để kiểm tra khả năng phục hồi. Nhưng tôi luôn tò mò về những gì đã giúp những người sống sót sau chấn thương này phát triển mạnh. Tôi muốn hiểu không chỉ những gì dẫn đến sức khỏe không tốt của họ sau này trong cuộc sống, mà còn khiến một số người trong số họ báo cáo sức khỏe tích cực, bất chấp nền tảng của họ.

Tăng cường sức khỏe

Theo truyền thống, y học hiện đại và y tế công cộng thường tập trung vào việc tìm ra nguồn gốc của bệnh tật và cách phòng ngừa sức khỏe kém.

Trong 1996, nhà xã hội học và nhà nhân chủng học y tế Aaron Antonovsky đã đưa ra một quan điểm khác. Ông đề nghị chúng ta xem sức khỏe là một sự liên tục và tập trung vào những gì có thể thúc đẩy sức khỏe tốt. Cách tiếp cận này, được gọi là sinh sản, gợi ý rằng chúng ta là con người có khả năng bẩm sinh để tiến tới sức khỏe khi đối mặt với khó khăn.

Ngày nay, Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa sức khỏe là Tiếngmột trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội và không chỉ đơn thuần là không có bệnh tật hoặc bệnh tậtTôi đã tự hỏi làm thế nào cách tiếp cận này có thể phản ánh trên những người sống sót trưởng thành. Điều gì thúc đẩy sức khỏe tốt và sức khỏe tích cực của họ, biết rằng họ có nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe tiêu cực?

Trong 2013, các đồng nghiệp của tôi và tôi công bố một nghiên cứu kiểm tra khoảng người lớn 5,000 từ nghiên cứu ACE ban đầu đã báo cáo ít nhất một nghịch cảnh thời thơ ấu. Chúng tôi tập trung vào các chiến lược đã được chứng minh để tăng cường sức khỏe - như tập thể dục, cai thuốc lá, tiếp cận hỗ trợ cảm xúc và hoàn thành giáo dục ở cấp trung học trở lên.

Thật vậy, mỗi yếu tố được liệt kê có liên quan đến các báo cáo về sức khỏe tuyệt vời, rất tốt hoặc tốt trong số những người sống sót trưởng thành. Tùy thuộc vào yếu tố, đã có một 30 đến 80 phần trăm tăng khả năng người lớn sẽ báo cáo tình trạng sức khỏe tích cực. Những người sống sót có giáo dục đại học có khả năng báo cáo tình trạng sức khỏe tích cực cao gấp nhiều lần so với những người không có bằng tốt nghiệp trung học. Những phát hiện này là sau khi xem xét các điều kiện mãn tính của họ. Chúng tôi cũng thấy rằng bốn yếu tố có liên quan đến khả năng báo cáo cảm giác trầm cảm thấp hơn.

Khi tôi lặp lại nghiên cứu này với một nhóm người sống sót sau chấn thương trưởng thành từ bốn tiểu bang và Quận Columbia, Tôi đã tìm thấy kết quả gần như giống hệt nhau.

Hơn nữa, số lượng các hoạt động tăng cường sức khỏe mà một người tham gia càng nhiều thì sức khỏe của họ dường như càng tốt. Những người trưởng thành sống sót với ít nhất hai yếu tố có khả năng báo cáo tốt hơn đến sức khỏe tuyệt vời. Những người báo cáo cả bốn yếu tố có khả năng báo cáo tốt đến sức khỏe tuyệt vời gấp nhiều lần so với những người không tham gia hoặc không có ai, ngay cả sau khi xem xét các tình trạng mãn tính của họ.

Trung bình, những người sống sót sau chấn thương đã báo cáo ít nhất hai trong số các yếu tố tăng cường sức khỏe cũng đã trải qua Ít ngày không khỏe mạnh về tinh thần và thể chất trong những ngày 30 vừa qua.

Chúng tôi cũng đã học được rằng những người sống sót sau chấn thương trưởng thành sử dụng các chiến lược bổ sung như yoga, massage, và khiêu vũ trị liệu.

Như đã nói, chúng ta cần các nghiên cứu nghiêm ngặt hơn để kiểm tra những phương pháp này và các phương pháp khác giúp tăng cường sức khỏe và hạnh phúc. Các nghiên cứu được trình bày chỉ kiểm tra bốn yếu tố và không thể khái quát cho tất cả những người trưởng thành sống sót sau khi mắc bệnh ACE.

Làm thế nào để bắt đầu chữa bệnh

Từ góc độ sinh tồn, cơ thể có thể phản ứng với các mối đe dọa nhận thức hoặc thực tế với Chiến đấu hay chuyến bay phản ứng căng thẳng. Tuy nhiên, nếu mối đe dọa này là không đổi, hệ thống nội tiết và tế bào thần kinh vẫn được kích hoạt, có thể vượt qua chúng ta và ngăn cơ thể thiết lập cân bằng nội môi. Nghiên cứu đã giúp chúng tôi hiểu làm thế nào bệnh có thể do căng thẳng và chấn thương.

Giống như chúng ta được trang bị về mặt sinh học với các cơ chế để đối phó với các tình huống đe dọa, cơ thể chúng ta cũng được trang bị các chất hóa học thần kinh như dopamine và GABA mang lại cảm giác an toàn, hạnh phúc và động lực. Chúng ta có thể tự kích hoạt những cảm xúc tích cực này thông qua việc tự chăm sóc bản thân. Ví dụ, trong một nghiên cứu, massage đã được tìm thấy để giảm cortisol và tăng dopamine và serotonin.

Không có voodoo ở đây. Nếu chúng ta trình bày cơ thể và năm giác quan với đầu vào tích cực - như âm nhạc êm dịu, thực phẩm chưa qua chế biến và đi qua tự nhiên - chúng ta có thể kích thích hệ thống của chính mình điều chỉnh theo cách thuận lợi.

Nhưng những can thiệp này có thể không đủ. Tư vấn tích cực, sử dụng liệu pháp nhận thức hành vi và trong một số trường hợp có thể cần dùng thuốc hoặc các can thiệp sức khỏe khác.

Chúng ta phải nhận ra sức mạnh và hạn chế của y học hiện đại và sức khỏe cộng đồng khi nói đến việc giải quyết và ngăn ngừa các ACE. Làm gián đoạn chu kỳ lạm dụng và bỏ bê trước tiên phải bắt đầu với người lớn. Nó sẽ yêu cầu một tích hợp và cách tiếp cận đa thế hệ cho phép các cá nhân chữa lành cơ thể, tâm trí và tinh thần của họ.

Giới thiệu về Tác giả

Shanta R. Dube, Phó Giáo sư, Trường Y tế Công cộng, Đại học Tiểu bang Georgia

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon