Geoffrey McKillop (phía trước) cùng đối tác Nicola Dallet McConaghie khi họ rời bệnh viện nơi anh xuất viện sau khi sống sót sau virus coronavirus. Liam McBurney / PA Hình ảnh qua Getty Images

Với hơn 2 triệu trường hợp ở Mỹ kể từ khi đại dịch coronavirus bắt đầu vào cuối tháng 19, hiện có nhiều người đã khỏi bệnh sau COVID-XNUMX. Đồng thời, đã có báo cáo của những người tiếp tục bị các tác dụng phụ lâu dài do nhiễm trùng. Tôi là một giáo sư và bác sĩ và tôi chuyên về các bệnh truyền nhiễm của người lớn. Tôi không chỉ chăm sóc cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn, ký sinh trùng và vi rút - bao gồm cả COVID-19 - mà còn tích cực giảng dạy và thực hiện nghiên cứu về các bệnh mà mầm bệnh truyền nhiễm gây ra.

Ở đây, tôi đưa ra một bản tóm tắt về những gì đã biết ngày nay về việc khôi phục từ COVID-19 - và nơi có những lỗ hổng quan trọng trong kiến ​​thức của chúng ta. Phần lớn thông tin này, được thu thập từ các nghiên cứu bắt đầu sau đợt bùng phát dịch SARS năm 2003, rất quan trọng đối với những người đang hồi phục và gia đình và bạn bè của họ, những người nên biết những gì phải dự đoán.

Lú lẫn hoặc hội chứng sau chăm sóc đặc biệt

Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng nhất được chăm sóc tại ICU, có nguy cơ bị mê sảng đáng kể. Mê sảng được đặc trưng bởi sự nhầm lẫn, khó chú ý, giảm nhận thức về con người, địa điểm và thời gian, và thậm chí không có khả năng tương tác với người khác.

Mê sảng không phải là một biến chứng cụ thể của COVID-19 nhưng thật không may là một biến chứng phổ biến của chăm sóc ICU. Các yếu tố nguy cơ ngoài việc nằm trong ICU bao gồm tuổi cao và bệnh tật từ trước. Một số nghiên cứu nói rằng có tới 75% bệnh nhân điều trị trong ICU trải nghiệm mê sảng. Vấn đề không chỉ là sự nhầm lẫn trong quá trình nhập viện, mà trong nhiều tháng sau đó. Ví dụ, ở thời điểm ba và chín tháng sau khi xuất viện, nhiều người trong số những người đã hồi phục vẫn gặp khó khăn với trí nhớ ngắn hạn, khả năng hiểu các từ viết và nói cũng như học những điều mới. Một số thậm chí còn khó biết họ đang ở đâu và ngày hôm nay là ngày nào. Và, điểm số của chức năng điều hành kém hơn đáng kể ở những người từng bị mê sảng.

Các bác sĩ đang nỗ lực đáng kể để giảm mê sảng ở bệnh nhân trong ICU. Các phương pháp tiếp cận có thể giúp bao gồm giảm việc sử dụng thuốc an thần, định hướng lại bệnh nhân nhiều lần cho đến ngày, giờ và địa điểm, vận động sớm, giảm tiếng ồn và kích thích nhận thức.

Phổi - sẽ bị khó thở mãn tính?

Những bệnh nhân bị bệnh nặng nhất với COVID-19 thường bị viêm phổi và hội chứng suy hô hấp cấp tính, hoặc Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, trong khi ốm. Các bác sĩ đã không theo dõi những bệnh nhân đã khỏi bệnh do virus coronavirus mới đủ lâu để biết liệu có vấn đề về hô hấp lâu dài hay không.

Tuy nhiên, một nghiên cứu về các nhân viên y tế ở Trung Quốc đã mắc bệnh SARS, gây ra bởi coronavirus SARS-CoV lưu hành trong đợt bùng phát năm 2003, khiến họ yên tâm. Tổn thương phổi (được đo bằng những thay đổi kẽ thấy trên phim chụp CT phổi và kết quả xét nghiệm chức năng phổi) hầu hết được chữa lành trong vòng hai năm sau khi bệnh.

Ngửi và nếm

Hầu hết bệnh nhân với COVID-19 bị mất vị giác và hoặc mùi. Chỉ một phần tư số bệnh nhân đã ghi nhận một số cải thiện trong thời gian một tuần, nhưng đến 10 ngày thì hầu hết bệnh nhân đã khỏi bệnh.

Hội chứng mệt mỏi sau nhiễm trùng

Một lần nữa, có thể còn quá sớm để nói, trong trường hợp bùng phát dịch SARS ban đầu, gần một nửa số những người sống sót được phỏng vấn hơn ba năm sau khi hồi phục phàn nàn về sự mệt mỏi.

Các tiêu chí của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh để chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính đã được đáp ứng trong một phần tư số bệnh nhân COVID-19. Điều quan trọng là phải nhắm mục tiêu các can thiệp sức khỏe tâm thần cho những người sống sót sau COVID-19 để giúp họ đối phó với thời gian dưỡng bệnh kéo dài đặc trưng bởi mệt mỏi.

Các cục máu đông

Có thể xuất hiện cục máu đông lên đến 19/XNUMX số bệnh nhân COVID-XNUMX bị bệnh nặng. Cục máu đông có thể gây ra các biến chứng lâu dài nghiêm trọng nếu cục máu đông vỡ ra khỏi mạch máu và di chuyển đến phổi và gây ra thuyên tắc phổi hoặc lên não và gây đột quỵ.

Để ngăn ngừa cục máu đông, các bác sĩ hiện đang sản xuất thuốc làm loãng máu dự phòng khi có sự gia tăng nồng độ của D-dimer, là một đoạn fibrin - một loại protein tạo cục máu đông.

Trái Tim

Trong một nghiên cứu, tình trạng viêm cơ tim, được gọi là viêm cơ tim hoặc bệnh cơ tim, được quan sát thấy ở một phần ba số bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng. Rối loạn nhịp tim - nhịp tim không đều - cũng được nhìn thấy. Người ta không biết liệu điều này là do nhiễm trùng trực tiếp ở tim hay thứ phát do căng thẳng gây ra bởi phản ứng viêm đối với nhiễm trùng này.

Quan trọng nhất, những hậu quả lâu dài ở những người sống sót không được hiểu rõ.

Bệnh tiểu đường

Bệnh nhân tiểu đường có nhiều nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng, một phần có thể được quy cho một phản ứng quá mức từ phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng.

Nhưng sự tương tác giữa COVID-19 và bệnh tiểu đường cũng có thể đi theo hướng khác. Tăng glucose được thấy trong các trường hợp nghiêm trọng của COVID-19 ở một số bệnh nhân không có tiền sử bệnh tiểu đường. Do vi-rút này tương tác với enzym chuyển đổi angiotensin 2, hoặc ACE2, trên các tế bào của con người, có thể hợp lý rằng những thay đổi trong hoạt động của ACE2 có thể là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân có coronavirus mới. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải theo dõi lâu dài.

Điểm mấu chốt là nhiễm coronavirus mới có ảnh hưởng sâu sắc đến nhiều hệ thống cơ quan khác nhau trong cơ thể. Tin tốt là chúng tôi hy vọng rằng tổn thương do COVID-19 gây ra sẽ được chữa lành ở đại đa số bệnh nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đánh giá cao rằng một số tình trạng lâu dài có thể được dự đoán trước, và ngăn ngừa hoặc quản lý để có lợi cho bệnh nhân.

Giới thiệu về Tác giả

William Petri, Giáo sư Y khoa, University of Virginia

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng