Khi nguồn cung thiếu hụt, các xét nghiệm kháng nguyên nhanh hiện đã có sẵn trên khắp Hoa Kỳ Boy_Anupong / Moment qua Getty Images

Kể từ tháng 2022 năm XNUMX, Hoa Kỳ đang trải qua một đợt tăng khác với số lượng trường hợp COVID-19. Tỷ lệ nhiễm trùng cao ở châu Âu và Châu Á, cùng với sự xuất hiện liên tục của các biến thể phụ mới, chẳng hạn như omicron BA.4 và BA.5, nêu lên lo ngại rằng một đợt tăng khác có thể đang diễn ra.

Mặc dù nhu cầu về các xét nghiệm COVID-19 đã lấn át nguồn cung trước đó rất nhiều trong đại dịch, nhưng ngày nay, các xét nghiệm nhanh tại nhà vẫn có sẵn nhiều hơn. Mặc dù các bài kiểm tra tại nhà cung cấp kết quả nhanh chóng, chính xác, nhưng mặt trái của nó là nhiều kết quả kiểm tra không còn báo cáo với cơ quan y tế. Sức mạnh đằng sau xét nghiệm không kê đơn được phổ biến rộng rãi là mọi người có thể biết sớm và thuận tiện tình trạng nhiễm trùng của họ để ngăn ngừa lây lan vi rút cho người khác.

Chúng tôi là một phần of một nhóm at Trường Y UMass Chan đã nghiên cứu phân tử COVID-19, hoặc PCR, và hiệu suất xét nghiệm kháng nguyên trong hai năm qua. Trong thời gian này, chúng tôi đã giúp nhiều công ty tạo dữ liệu cần thiết để di chuyển sản phẩm của họ qua Quy trình Cấp phép Sử dụng Khẩn cấp của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm và phát triển thương mại.

Chúng tôi cũng đã tiến hành các nghiên cứu trên thế giới thực, quy mô lớn để hiểu làm thế nào kiểm tra nhanh không kê đơn thực hiện so với các xét nghiệm PCR để phát hiện các biến thể khác nhau của SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, kể cả ở những người không có triệu chứng. Chúng tôi cũng đã nghiên cứu liệu việc phân phối hàng loạt các xét nghiệm kháng nguyên nhanh trước một đợt tăng đột biến có giúp ngăn chặn sự lây lan hay không và liệu những người sử dụng các xét nghiệm này có khả năng báo cáo kết quả cho các sở y tế hay không.

Những nghiên cứu này đang bắt đầu cung cấp cho các nhà nghiên cứu như chúng tôi bằng chứng về cách các xét nghiệm này hoạt động và cách chúng tôi có thể sử dụng chúng để đưa ra các khuyến nghị tốt nhất về sức khỏe cộng đồng trong tương lai.

Một nhà báo video hướng dẫn cách thực hiện xét nghiệm kháng nguyên nhanh.

Kiểm tra tại nhà và biến thể omicron

Khi biến thể omicron xuất hiện vào cuối tháng 2021 năm XNUMX, các nhà khoa học đã nhanh chóng phản hồi để xác định cách thức thực hiện PCR và các xét nghiệm nhanh đối với biến thể mới này.

Các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng một cá nhân bị nhiễm bệnh sẽ cho kết quả dương tính trên xét nghiệm PCR một đến hai ngày trước khi xét nghiệm kháng nguyên. Điều này là bởi vì Thử nghiệm PCR hoạt động bằng cách khuếch đại vật liệu di truyền trong một mẫu và do đó có thể phát hiện một lượng cực nhỏ vật chất virut. Ngược lại, xét nghiệm không kê đơn chỉ có thể phát hiện các protein virus có trong mẫu.

Trong giai đoạn đầu của đợt tăng trưởng omicron, vào khoảng tháng 2021 năm XNUMX, mọi người đã tự hỏi về khả năng của các bài kiểm tra nhanh để phát hiện ra biến thể mới. Ngoài ra, một số thử nghiệm sơ bộ đã chứng minh rằng các thử nghiệm nhanh xác định biến thể omicron cho thấy kết quả dương tính chậm trễ từ một đến hai ngày so với các thử nghiệm được thực hiện với biến thể delta. Cái này dẫn đến một thông báo của FDA vào ngày 28 tháng XNUMX, khuyến cáo thận trọng trong việc sử dụng các xét nghiệm để phát hiện omicron.

Vai trò của xét nghiệm kháng nguyên nhanh

Trong thời gian đó, nhóm của chúng tôi đang thực hiện một nghiên cứu kiểm tra hiệu suất của các bài kiểm tra không kê đơn trong dân số nói chung. Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu này để xem xét hiệu suất của các thử nghiệm này cả trước và sau khi omicron trở thành biến thể thống trị ở Hoa Kỳ. Nghiên cứu của chúng tôi, vẫn chưa được đánh giá ngang hàng, là duy nhất vì nó đã thử nghiệm vi rút COVID-19 ở người trong vòng hai tuần, và do đó chúng tôi có thể quan sát thấy các bệnh nhiễm trùng mới xuất hiện.

Trong phân tích của chúng tôi về khoảng 150 người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi đã hai quan sát chính. Đầu tiên là các thử nghiệm không kê đơn có thể phát hiện biến thể omicron cũng như biến thể delta.

Một vấn đề khác là kiểm tra nối tiếp - hai bài kiểm tra được thực hiện cách nhau từ 24 đến 36 giờ - là rất quan trọng đối với các bài kiểm tra nhanh. Điều này là do chúng tôi quan sát thấy rằng nếu một người bị nhiễm trùng được phát hiện bằng xét nghiệm PCR trong ít nhất hai ngày liên tiếp, thì một hoặc hai trong số các xét nghiệm không kê đơn được thực hiện cùng thời điểm cũng phát hiện nhiễm trùng nhiều hơn 80% thời gian. Trong khi đó, một xét nghiệm nhanh duy nhất phát hiện ra ít trường hợp nhiễm trùng hơn.

Nghiên cứu trước đây bởi nhóm nghiên cứu của chúng tôi và những người khác cho thấy rằng các xét nghiệm không kê đơn có nhiều khả năng phát hiện nhiễm trùng hơn ở những người đang tích cực lây nhiễm.

Các xét nghiệm kháng nguyên nhanh đặc biệt hữu ích khi cố gắng xác định xem bạn có đang bị nhiễm trùng hay không và / hoặc liệu bạn có còn lây nhiễm hay không.

Kiểm tra không kê đơn và báo cáo

Vào năm 2021, chúng tôi đã đánh giá liệu việc phân phối hàng loạt các xét nghiệm không kê đơn có thể làm giảm sự lây truyền vi rút hay không bằng cách so sánh các trường hợp mới ở Hạt Washtenaw, Michigan, nơi có dân số 370,000 người. Hai cộng đồng chiếm 140,000 trong tổng dân số quận đã sử dụng nhiều xét nghiệm nhanh hơn và ngăn chặn mức trung bình 40 trường hợp COVID-19 mỗi ngày trong đợt tăng đồng bằng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng xét nghiệm kháng nguyên nhanh là một công cụ sức khỏe cộng đồng quan trọng có thể giúp giảm sự lây lan của dịch bệnh trong quá trình phẫu thuật.

Nhưng phần lớn các nghiên cứu cho đến nay về các xét nghiệm SARS-CoV-2 không kê đơn đã được thực hiện trong các cơ sở nghiên cứu có kiểm soát. Chúng tôi muốn biết liệu hiệu suất của các xét nghiệm trong môi trường thực tế hơn có phản ánh những điều đã quan sát được trong các nghiên cứu lâm sàng hay không.

Một câu hỏi đặt ra là liệu mọi người có báo cáo các xét nghiệm không kê đơn cho các sở y tế hay không. Chúng tôi đã tiến hành một số nghiên cứu trong đó mọi người đăng ký sử dụng điện thoại thông minh của họ, nhận các bài kiểm tra qua thư và thực hiện và báo cáo các bài kiểm tra thông qua một ứng dụng điện thoại thông minh.

Của chúng tôi phân tích ban đầu dữ liệu từ nghiên cứu Michigan được mô tả ở trên cho thấy 98% cá nhân đồng ý gửi kết quả xét nghiệm đến sở y tế tiểu bang của họ. Nhưng chỉ khoảng 1 trong 3 người tham gia có nguy cơ lây nhiễm cao nhất - ví dụ, những người không đeo khẩu trang ở nơi công cộng và không được tiêm phòng - đã gửi kết quả của họ. Những người tham gia tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn trong ứng dụng điện thoại đã báo cáo kết quả xét nghiệm cho sở y tế địa phương của họ nhiều hơn những người không làm theo hướng dẫn. Chúng tôi cũng quan sát thấy rằng kết quả xét nghiệm âm tính được báo cáo nhiều hơn kết quả dương tính.

In một nghiên cứu khác, chúng tôi đã chỉ ra rằng các biện pháp khuyến khích tạo ra sự khác biệt khi báo cáo kết quả thử nghiệm. Các trang web có khuyến khích báo cáo như thanh toán bằng tiền mặt cho thấy mức độ báo cáo cho sở y tế tiểu bang của họ cao hơn đáng kể so với các trang web không có khuyến khích. Tổng cộng, 75% kết quả đăng nhập trong ứng dụng điện thoại đã được báo cáo. Trong tất cả các cộng đồng, các xét nghiệm dương tính được báo cáo ít hơn đáng kể so với các xét nghiệm âm tính.

Những kết quả này cho thấy rằng báo cáo dựa trên ứng dụng với các biện pháp khuyến khích có thể là một cách hiệu quả để tăng cường báo cáo các thử nghiệm nhanh đối với COVID-19. Tuy nhiên, việc tăng cường áp dụng ứng dụng là bước đầu tiên quan trọng.

Những nghiên cứu này đang diễn ra và chúng tôi tiếp tục có thêm hiểu biết về cách mọi người sử dụng các xét nghiệm kháng nguyên nhanh. Nếu bạn quan tâm đến việc đóng góp cho khoa học này, bạn có thể xem nếu bạn đủ điều kiện cho một nghiên cứu.

Giới thiệu về Tác giả

Nathaniel Hafer, Trợ lý Giáo sư Y học Phân tử, Trường Y UMass Chan và Apurv Soni, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y UMass Chan

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng