Progesterone dường như không gây ra cục máu đông, bệnh tim và ung thư vú liên quan đến liệu pháp hormone mãn kinh chiếm ưu thế estrogen. (Shutterstock)
Mồ hôi đêm dữ dội và thường xuyên làm giảm sức sống của tôi trong thời kỳ tiền mãn kinh, quá trình mãn kinh. Tôi sẽ thức dậy trong đêm với cảm giác bất chợt lo lắng - rồi một làn sóng nóng sẽ quét qua tôi - một ra mồ hôi ban đêm.
Những gì tôi cần để kiểm soát các triệu chứng này là nội tiết tố progesteron. Tôi đã lấy nó trong bảy năm bởi vì tôi cần nó, nó đã hoạt động và tôi tin rằng nó an toàn.
Là người sáng lập của Trung tâm nghiên cứu chu kỳ kinh nguyệt và rụng trứng, Tôi đã nghiên cứu tiền mãn kinh và mãn kinh trong hơn 30 năm. Trong trường y và trong quá trình đào tạo sau y tế, tôi đã học được rằng tiền mãn kinh và mãn kinh là về mức độ estrogen giảm, suy giảm và thiếu hụt. Ngược lại, những gì tôi tìm thấy trong nghiên cứu của mình là nồng độ estrogen thường tăng cao và không dự đoán được trong giai đoạn tiền mãn kinh.
Điều quan trọng là phụ nữ phải biết rằng nhiều đau khổ tiền mãn kinh là do estrogen quá cao và cực kỳ thay đổi, không phải vì nó thấp hoặc thiếu.
Khi nào mãn kinh xảy ra?
Mọi thứ trở nên tốt hơn đối với tôi khi tôi mãn kinh.
Những gì phụ nữ biết về thời kỳ mãn kinh thường liên quan đến sự pha trộn giữa huyền thoại và tiếp thị, hơn là thực tế khoa học. Hỏi ba người khác nhau về mãn kinh và bạn có thể nhận được ba quan điểm khác nhau.
Nhiều phụ nữ có thể nói với bạn rằng mãn kinh có nghĩa là mọi thứ thay đổi và trở nên khốn khổ ở tuổi trung niên và nó bao gồm một quá trình chuyển đổi được gọi là tiền mãn kinh.
Đối với bác sĩ phụ khoa, mãn kinh có nghĩa là kỳ kinh nguyệt cuối cùng trong dòng thời gian sinh sản của phụ nữ.
Cuối cùng, một nhà dịch tễ học sẽ cho bạn biết thời kỳ mãn kinh bắt đầu một năm sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Khô âm đạo và khó ngủ
Trong thực tế, mãn kinh là bình thường, tự nhiên và không thể tránh khỏi. Thời kỳ mãn kinh bắt đầu ở độ tuổi 35 đến 57 và mãn kinh xảy ra vào khoảng 52 tuổi đối với hầu hết phụ nữ Canada (thường là từ 45 đến 60).
Phụ nữ mãn kinh không thể mang thai và hơn thế nữa, nhiều người hài lòng khi không có dòng chảy máu khó lường và đôi khi tràn ngập mà một phần ba phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh.
Khi estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh, đây không phải là sự thiếu hụt, mà là một phần của vòng đời tự nhiên của mọi phụ nữ. (Shutterstock)
Đổ mồ hôi đêm và bốc hỏa bắt đầu trong thời kỳ mãn kinh có thể kéo dài từ 10 đến 12 năm. Nhìn chung, phụ nữ mãn kinh trải qua mồ hôi ban ngày, ít gây rối.
Phụ nữ mãn kinh không quan hệ tình dục thường xuyên sẽ có thể bị khô âm đạo, một số có thể gặp khó khăn hơn khi ngủ ngon và, đối với một số người, việc đi tiểu đột ngột có thể khiến cuộc đua đến nhà vệ sinh đúng giờ.
Quên thiếu estrogen
Một số người đã thúc đẩy ý tưởng rằng phụ nữ mãn kinh đã già, nhăn nheo, không hấp dẫn và già yếu để khởi động. Đây là những mồi nhử để khiến phụ nữ yêu cầu liệu pháp thay thế estrogen hoặc hoocmon. Nhưng việc giảm nồng độ estrogen không báo hiệu sự thiếu hụt, vì hành lang tiếp thị estrogen sẽ khiến chúng ta tin tưởng.
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ cần nghỉ ngơi từ nhu cầu cao của estrogen, kích thích tăng trưởng tế bào và có nguy cơ mắc bệnh ung thư. Cung cấp estrogen cho phụ nữ mãn kinh một mình - không có progesterone hoặc proestin loại bỏ tổng hợp của nó - dẫn đến tăng tỷ lệ ung thư nội mạc tử cung Trong 1970s.
Ngôn ngữ thiếu hụt estrogen và thay thế hormone hoặc estrogen, vẫn thống trị các tài liệu y khoa thậm chí 17 năm sau một nghiên cứu ngẫu nhiên khổng lồ được gọi là Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI) cho thấy có sự kết hợp của estrogen-proestin gây hại nhiều hơn lợi ích (hai phần ba phụ nữ trên 60 tuổi). Điều tương tự cũng đúng với những phụ nữ đã từng cắt tử cung và nhận estrogen đơn độc (tất cả đều trên 50 tuổi và hơn hai phần ba lớn tuổi hơn 60).
Nguy cơ ung thư vú của liệu pháp estrogen
Điều đó có nghĩa là phụ nữ mãn kinh có triệu chứng vận mạch như bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm phải chịu đựng?
Estrogen, cho dù tự mình hoặc kết hợp với progesterone / progestin, có thể điều trị các triệu chứng vận mạch. Nhưng có những nhược điểm của liệu pháp hormon dựa trên estrogen. Nó có thể, ví dụ, tăng nguy cơ ung thư vú.
Khi một người phụ nữ ngừng liệu pháp hormone mãn kinh, cô ấy thường trải qua các triệu chứng vận mạch nhanh chóng làm xấu đi. Khoảng một phần tư phụ nữ tìm thấy họ Không thể ngừng trị liệu vì các triệu chứng cai nghiện quá nghiêm trọng.
Việc rút estrogen có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng vận mạch. (Shutterstock)
Lợi ích của progesterone
Nó chỉ ra rằng rút estrogen dẫn đến bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm. Nói cách khác, não đã quen với mức estrogen cao hơn và phản ứng với sự suy giảm bằng cách giải phóng hormone căng thẳng norepinephrine, gây ra phản ứng nhiệt độ thay đổi.
Progesterone có thể làm giảm phản ứng này. Nó điều trị bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, nguyên nhân không hồi phục khi dừng lại và quan trọng là nó đáng kể giúp phụ nữ mãn kinh có vấn đề về giấc ngủ.
Mặc dù progesterone chưa được thử nghiệm trong một thử nghiệm có kiểm soát lớn, progesterone dường như cũng không gây ra cục máu đông, bệnh tim hoặc ung thư vú liên quan đến liệu pháp hormone mãn kinh estrogen hoặc estrogen-proestin.
Trong thử nghiệm ngẫu nhiên của chúng tôi về progesterone hoặc giả dược để điều trị các triệu chứng vận mạch, chúng tôi cũng đo được sự thay đổi về cân nặng, huyết áp, kích thước vòng eo, đường huyết lúc đói, lipid máu, dấu hiệu viêm và một trong những nguy cơ cục máu đông. Những thay đổi với progesterone không khác với những thay đổi trên giả dược, có nghĩa là nó không có tác động tích cực hay tiêu cực đến các yếu tố này.
Các bước để lão hóa khỏe mạnh
Phụ nữ nên mong được lão hóa khỏe mạnh. Thời kỳ mãn kinh có thể khó khăn, nhưng tất cả chúng ta đều sống sót và cuối cùng tốt nghiệp vào thời kỳ mãn kinh. Đây là thời gian nghỉ của chúng tôi từ 30 đến 45 năm nhu cầu được thực hiện bởi các hormone sinh sản của chúng tôi.
Hoạt động thể chất vừa phải rất quan trọng trong giai đoạn chuyển tiếp / mãn kinh. (Shutterstock)
Phụ nữ mãn kinh thức dậy với mồ hôi ban đêm hơn hai lần một tuần có thể thấy rằng hoạt động thể chất vừa phải (đi bộ nhanh trong 30 phút mỗi ngày), áp dụng các chiến lược giảm căng thẳng (thư giãn, thiền chánh niệm, trị liệu hành vi nhận thức) và bỏ hút thuốc có thể giúp ích.
Nếu mồ hôi ban đêm tiếp tục, cô ấy có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình cho liệu pháp progesterone (uống vào lúc đi ngủ). Nếu khô âm đạo là một vấn đề đang diễn ra mặc dù quan hệ tình dục thường xuyên và nhẹ nhàng, estradiol âm đạo ở liều rất thấp là hiệu quả và an toàn.
Quan trọng nhất trong tất cả là phụ nữ quanh mãn kinh hoặc mãn kinh vẫn là những người học tích cực và tiếp tục đóng góp quan trọng cho cộng đồng của họ.
Thông tin về các Tác giả
Jerilynn C. Trước đó, Giáo sư Nội tiết và Chuyển hóa, Đại học British Columbia
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
