Sự gia tăng ung thư đại trực tràng ở người lớn trẻ hơn so với 50 đang gây phiền hà cho các bác sĩ và thường là bi kịch cho bệnh nhân. kan-chana / Shutterstock.com

Ung thư đại trực tràng vẫn là một nguồn chính gây ra ung thư và tử vong ở Hoa Kỳ. Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng trong 2019, sẽ có các trường hợp mắc bệnh mới về 145,600 và các trường hợp tử vong 51,020 trên khắp Hoa Kỳ, trở thành dạng ung thư được chẩn đoán nhiều thứ tư và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư.

Điều này có nghĩa là mỗi giờ, các gia đình 17 trong cả nước sẽ biết rằng một trong những thành viên của họ bị ung thư đại trực tràng, hoặc ung thư ruột già hoặc trực tràng, và sáu gia đình sẽ mất một trong những thành viên của họ vì căn bệnh này. Mặc dù những con số nghiêm túc này, có một tin tốt.

Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong chung cho ung thư đại trực tràng đã thực sự về sự suy giảm kể từ giữa các 1980, chủ yếu là kết quả của việc tăng cường tham gia sàng lọc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn và nhận thức rõ hơn về các yếu tố nguy cơ (như tiền sử gia đình, béo phì, không hoạt động thể chất, hút thuốc, sử dụng rượu nặng và chế độ ăn uống giàu thịt đỏ và thịt chế biến) và các triệu chứng (tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính, hẹp phân, chảy máu trực tràng, máu trong phân, chuột rút hoặc đau bụng, yếu và mệt mỏi mãn tính).

Thật không may, đó không phải là trường hợp cho những người trẻ tuổi. Tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng tăng dần trong những năm 30 vừa qua ở những người dưới tuổi 50. Là một nhà khoa học tiến hành nghiên cứu cơ bản về ung thư đại trực tràng, tôi thường nhận thức được rằng điều này đã xảy ra. Tuy nhiên, hai sự kiện gần đây đã khiến tôi băn khoăn về vấn đề này.

Đầu tiên, trong 2017, Tiến sĩ Rebecca Siegel và các đồng nghiệp đã xuất bản chi tiết và hấp dẫn số liệu thống kê rõ ràng cho thấy rằng trong khi bệnh ở người trẻ tuổi vẫn là một phần tương đối nhỏ trong tổng số, thì nó đang gia tăng ở mức đáng báo động.

Điều này trái ngược hoàn toàn với tình trạng của người già, trong đó ung thư đại trực tràng đang giảm. Những phát hiện này đã làm cho vấn đề người trưởng thành trẻ tuổi trở nên tập trung và được nêu ra nhận thức cộng đồng về sự tồn tại của nó.

Thứ hai, cùng lúc đó, tôi tham dự một hội nghị nơi tôi đã gặp một số người trẻ, bao gồm một số người trong 20 và 30 của họ, những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng và đang chiến đấu với nó. Tôi cũng đã gặp những bậc cha mẹ mất con trưởng thành vì căn bệnh này. Những cảm xúc được thể hiện bởi những người này đặc biệt gay gắt, đại diện cho sự giao thoa của sự tức giận, oán giận, bối rối, vô vọng và sợ hãi. Tôi đã đi từ cuộc họp đó cam kết đạt được sự hiểu biết về sự gia tăng bệnh ung thư đại trực tràng ở những người trẻ tuổi và làm gì đó về nó.

Sàng lọc thực sự có thể là một phương pháp chữa bệnh

Tăng trưởng tiền ung thư được gọi là polyp có thể dễ dàng loại bỏ trong quá trình nội soi. Sezer33 / Shutterstock.com

Với sàng lọc, tăng trưởng tiền ung thư được gọi là polyp và ung thư giai đoạn đầu có thể dễ dàng được phát hiện và thực sự loại bỏ trước khi chúng tiến đến giai đoạn nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng. Do đó, sàng lọc đã trở thành một chiến lược không thể thiếu để phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư đại trực tràng. Bất kỳ một số phương pháp cho kiểm tra ung thư đại trực tràng hiện có sẵn, bao gồm cả nội soi, soi đại tràng sigma linh hoạt, hình ảnh và một số xét nghiệm dựa trên phân.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ hiện đang khuyến nghị đối với dân số nói chung, việc sàng lọc nên bắt đầu ở độ tuổi 50, dựa trên kiến ​​thức rằng khoảng% phần trăm trường hợp xảy ra trong các 90 trở lên. Chính dân số này đang trải qua sự giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng hiện đang được quan sát.

Tuy nhiên, sàng lọc thường không được khuyến nghị cho những người thuộc 50. Điều này, cùng với sự thiếu nhận thức chung về ung thư đại trực tràng và các triệu chứng của nó ở những người trẻ tuổi, gia đình và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ, dẫn đến thời gian dài cho bệnh nhân có triệu chứng để có được chẩn đoán chắc chắn. Chẩn đoán muộn thường dẫn đến nhiều hơn giai đoạn tiến triển của bệnh, khi khó điều trị hơn.

Để giải quyết vấn đề này, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gần đây đã khuyến nghị hạ thấp sàng lọc tuổi để 45 để có được một tỷ lệ tốt của những người trẻ tuổi có thể có nguy cơ mắc bệnh. Mặc dù khuyến nghị này dựa trên phân tích chi tiết về hiệu quả và chi phí sàng lọc ung thư đại trực tràng, các tổ chức chuyên nghiệp liên quan đến sức khỏe như Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh vẫn chưa chấp nhận chúng.

Một bí ẩn y học

Điều gì gây ra ung thư đại trực tràng gia tăng ở người trẻ tuổi? Nói tóm lại, chúng tôi không biết chắc chắn, nhưng rất nhiều nghiên cứu đang diễn ra là nhằm trả lời câu hỏi cực kỳ quan trọng này. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh ở người trẻ tuổi là khác nhau trong bệnh lý, di truyền và đáp ứng với điều trị từ đó ở người lớn tuổi. Xu hướng lối sống, chẳng hạn như thừa cân và béo phì, thiếu hoạt động thể chất và thay đổi chế độ ăn uống, đã được đề nghị đóng vai trò.

Thật vậy, một nghiên cứu gần đây cho thấy béo phì có liên quan đến việc tăng nguy cơ khởi phát sớm ung thư đại trực tràng ở phụ nữ.

Mặc dù những xu hướng này có thể có liên quan, nhiều bác sĩ đã nói với tôi rằng nhiều bệnh nhân ung thư đại trực tràng trẻ của họ trông gầy gò, cân đối và năng động, cho thấy điều gì đó khác có thể xảy ra.

Cái gì đó có thể là cái gì khác? Có bằng chứng thuyết phục những đặc điểm của cuộc sống sớm góp phần gây ra rủi ro cho một số ảnh hưởng xấu đến sức khỏe xảy ra trong thời thơ ấu, tuổi thiếu niên và thậm chí ở người trẻ tuổi. Điều này bao gồm những điều như: liệu em bé được sinh ra thông qua mổ lấy thai hay âm đạo; chế độ ăn uống và dinh dưỡng; sử dụng kháng sinh; liệu một em bé được nuôi dưỡng hoặc cho ăn sữa công thức; tiếp xúc với vi khuẩn; và căng thẳng.

Ảnh hưởng sức khỏe của các yếu tố khác nhau này có liên quan đến béo phì, rối loạn miễn dịch, dị ứng, hen suyễn và tiểu đường, trong số những người khác. Các hàng tỷ vi khuẩn sống trên và trong cơ thể chúng ta, gọi chung là microbiota, trải qua nhiều thay đổi trong giai đoạn giữa lúc sinh và độ tuổi 3 đến 4, và rất dễ bị nhiễu loạn bởi các loại phơi nhiễm được liệt kê ở trên.

Vi khuẩn tạo nên hệ vi sinh vật ảnh hưởng đến sức khỏe theo những cách khác nhau. Kateryna Kon / Shutterstock.com

Do đó, có thể là vi khuẩn có thể là chìa khóa trong việc liên kết phơi nhiễm sớm với sức khỏe sau này. Nhóm nghiên cứu của chúng tôi hiện đang kiểm tra khả năng gia tăng tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở người trẻ tuổi có thể là hậu quả của phơi nhiễm môi trường xảy ra ở độ tuổi rất trẻ, trong vài năm đầu sau khi sinh. Ví dụ, gần đây chúng tôi đã chỉ ra rằng ở chuột, điều trị bằng kháng sinh gây ra sự suy giảm của microbiota, cùng với sự gia tăng phát triển của các khối u tiền ung thư.

Sắp xếp các nguyên nhân gây ung thư đại trực tràng ở người trưởng thành trẻ tuổi, và hiểu bản chất của bệnh kỹ hơn, sẽ mất thời gian. Trong khi nghiên cứu này đang diễn ra, điều quan trọng là những người trẻ tuổi, gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ nhận thức được và chú ý đến lịch sử gia đình, lối sống và triệu chứng, vì vậy sự xuất hiện của ung thư đại trực tràng có thể được nhận ra sớm và xử lý kịp thời.

Ung thư đại trực tràng là một bệnh khó khăn và cảm xúc ở mọi lứa tuổi. Điều này đặc biệt là như vậy ở người trẻ tuổi. Nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng, cùng với việc tham gia sàng lọc khi thích hợp, sẽ dẫn đến việc loại bỏ căn bệnh này như một dạng ung thư chính.

Giới thiệu về Tác giả

Franklin G. Berger, Giám đốc nghiên cứu và tiếp cận cộng đồng, Đại học Nam Carolina

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon