Chụp ảnh.eu / Shutterstock

Khi được hỏi những gì họ biết về rối loạn tăng động giảm chú ý, hoặc ADHD, nhiều người có thể sẽ nói với bạn rằng nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, và chủ yếu là con trai. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng cả hai nhận thức này đều không hoàn toàn đúng.

Có một sự khác biệt đáng chú ý trong giới tính của trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD, với các bé trai có khả năng được chẩn đoán cao hơn các bé gái (tỷ lệ này có thể là cao như 9: 1 trong một số nghiên cứu). Tuy nhiên, những nghiên cứu này là ở những trẻ có chẩn đoán ADHD đã được xác định và những ước tính như vậy bị ảnh hưởng bởi các mẫu giới thiệu (ví dụ, cha mẹ có thể đưa con trai đi thẩm định ADHD), vì vậy chúng có thể không phản ánh đúng sự thật tỷ số giới tính.

Thật vậy, khi chúng tôi ước tính sự xuất hiện của ADHD trong toàn bộ dân số, thay vì chỉ ở trẻ em tại các phòng khám, chúng tôi thấy rằng có rất nhiều bé gái đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán so với các ước tính từ các phòng khám. Xu hướng cân bằng giống nhau giữa hai giới có thể nhìn thấy khi nhìn vào người lớn được chẩn đoán mắc ADHD. Kết hợp lại với nhau, điều này cho thấy rằng có một số lượng đáng kể các bé gái bị ADHD sẽ không được chẩn đoán trong thời thơ ấu, với những tác động nghiêm trọng đến ảnh hưởng của các triệu chứng không được điều trị của chúng trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên và tuổi trưởng thành.

Tại sao các cô gái ít có khả năng được chẩn đoán?

Một lý do mà ít bé gái được chẩn đoán mắc ADHD là các bé gái có thể có nhiều triệu chứng ADHD không tập trung hơn là các triệu chứng hiếu động và bốc đồng thường gặp ở bé trai. Vấn đề là trong khi sự không tập trung và không có khả năng tập trung sẽ gây ra vấn đề cho trẻ, các triệu chứng như vậy có thể ít gây khó chịu và đáng chú ý cho phụ huynh hoặc giáo viên, điều đó có nghĩa là ADHD của những đứa trẻ này có thể không được nhận ra.

Xem xét rằng các tiêu chuẩn chẩn đoán là được tạo ra dựa trên các nghiên cứu về con trai, họ có khả năng sẽ hướng tốt hơn đến việc xác định ADHD ở nam giới. Điều này đã dẫn đến một hình ảnh rập khuôn về ADHD khi là một cậu bé quậy phá trên mạng, mặc dù nó ngày càng được công nhận rộng rãi rằng ADHD cũng ảnh hưởng đến số lượng lớn phụ nữ và người lớn.

Nếu một khuôn mẫu nam được coi là chuẩn mực, có khả năng chỉ những cô gái bị nghiêm trọng nhất, hoặc giống nhất là Nam, thì các triệu chứng biểu hiện là hành vi gây rối sẽ được xác định. Chúng tôi không thể dứt khoát nói rằng các bé gái bị ảnh hưởng sẽ không được chuyển đến các phòng khám, nhưng nếu có, và nếu các triệu chứng ADHD của chúng hơi khác với các bé trai, chúng có thể được chẩn đoán thay thế, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm, thay thế.

Hành vi gây rối khuôn mẫu của các bé trai không phải là triệu chứng duy nhất của ADHD. Suzanne Tucker / Shutterstock

In nghiên cứu của chúng tôi, được công bố trên Tạp chí Tâm thần Trẻ em và Thiếu niên Châu Âu, chúng tôi nhằm xác định triệu chứng nào là yếu tố dự báo tốt nhất về chẩn đoán ADHD và khả năng nhận thuốc, và liệu những khác biệt giữa trẻ em trai và trẻ em gái.

Chúng tôi đã sử dụng một bộ dữ liệu dân số lớn, Nghiên cứu sinh đôi và trẻ vị thành niên từ Thụy Điển, có thể được liên kết với các cơ quan đăng ký của Thụy Điển nắm giữ thông tin về những người đã được chẩn đoán mắc ADHD và được kê đơn thuốc kích thích cho ADHD. Điều này có nghĩa là chúng tôi có thể liên kết dữ liệu dân số với dữ liệu lâm sàng, mà không cần phải chỉ nhìn vào các phòng khám, nơi bệnh nhân ADHD thường xuyên là con trai.

Đúng như mong đợi của chúng tôi, những gì chúng tôi tìm thấy là sự hiếu động, bốc đồng và các vấn đề về hành vi ở trẻ em gái là yếu tố dự báo mạnh hơn về chẩn đoán lâm sàng và được kê đơn thuốc so với trẻ em trai.

Điều này cho thấy những loại hành vi này có nhiều khả năng dẫn đến sự công nhận lâm sàng về ADHD ở trẻ em gái. Nó ủng hộ ý tưởng rằng trừ khi các cô gái bị ADHD thể hiện nhiều hơn những hành vi gây rối này liên quan đến hình ảnh khuôn mẫu của tình trạng này, họ có thể dễ bị bỏ qua hơn. Điều này nhấn mạnh các vấn đề tiềm ẩn với bản chất trung tâm của nam giới về các tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD hiện tại và thực hành lâm sàng hiện tại.

Khi chúng tôi xem xét cách trình bày ADHD trong dân số, chúng tôi thấy rằng sự trình bày thiếu tập trung là phổ biến nhất ở cả hai giới. Nhưng trong số những người đã được chẩn đoán lâm sàng, sự kết hợp của cả hai triệu chứng không tập trung và hiếu động hoặc bốc đồng là phổ biến nhất. Điều này một lần nữa chỉ ra rằng những người có triệu chứng chủ yếu không tập trung có thể ít được chẩn đoán mắc ADHD khi còn nhỏ.

Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng tỷ lệ trẻ em gái nhiều hơn trẻ em trai với các triệu chứng chủ yếu không tập trung ở toàn bộ dân số. Vì trẻ em có các triệu chứng không tập trung đôi khi bị bỏ qua, điều này có thể giải thích một phần lý do tại sao tỷ lệ trẻ em trai được chẩn đoán mắc ADHD cao hơn so với tỷ lệ ước tính cho sự xuất hiện của ADHD trong toàn bộ dân số.

Xác định ADHD không được chẩn đoán

ADHD có liên quan đến một loạt các suy giảm chức năng, khó khăn về giáo dục và nghề nghiệp, các vấn đề về mối quan hệ gia đình và xã hội và sử dụng chất có vấn đề. Khi nó không được công nhận, cơ hội để cung cấp điều trị bị mất, có thể dẫn đến kết quả lâu dài tồi tệ hơn. Vì vậy, điều quan trọng là đảm bảo rằng các bé gái bị ADHD được xác định và điều trị trong thời thơ ấu.

Rõ ràng là chúng ta cần phải làm việc để hiểu rõ hơn về cách ADHD biểu hiện ở trẻ em gái, trong khi các triệu chứng ít nhìn thấy hoặc gây rối, không rõ ràng có thể rất suy yếu, có khả năng trong toàn bộ tuổi thọ. Cho rằng các tiêu chí chẩn đoán chủ yếu dựa trên các nghiên cứu ở trẻ em trai, chúng tôi cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét ADHD ở trẻ em gái, để phát triển các công cụ tốt hơn để đánh giá và chẩn đoán nó nhạy cảm hơn với cách nó ảnh hưởng đến phụ nữ.

Giới thiệu về Tác giả

Florence Mowlem, ứng cử viên tiến sĩ về tâm thần xã hội, di truyền và phát triển, Trường cao đẳng King London

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon