Bệnh tiểu đường loại 2 đã đạt Tỷ lệ dịch, với ước tính một triệu 29 ở Hoa Kỳ mắc bệnh và một triệu 86 khác được coi là tiền tiểu đường. Với chi phí ước tính là US $ 245 tỷ, việc phòng ngừa trở nên cực kỳ quan trọng để ngăn chặn xu hướng gia tăng tỷ lệ bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính, có thể điều trị, nhưng không có cách chữa. Phẫu thuật giảm cân đã được chứng minh là giúp đỡ ở một số cá nhân, và thuốc có thể giúp đỡ. Xác định các cá nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường, người lớn bị tiền tiểu đường và sau đó cung cấp điều trị cho họ là một chiến lược hiệu quả làm chậm hoặc loại bỏ sự tiến triển của nó.

Sự khôn ngoan phổ biến và các khuyến nghị sàng lọc và điều trị bắt đầu với điểm khởi đầu là những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì là những người có khả năng bị tiền tiểu đường. Trọng lượng mất mát Đối với những cá nhân là can thiệp lối sống chính được đề nghị. Tập thể dục và ăn thực phẩm lành mạnh là một phần của điều đó.

Là một người đã nghiên cứu về bệnh tiểu đường, tôi đã phát hiện ra gần đây với các đồng nghiệp rằng chúng tôi có thể bị mất hàng triệu người lớn bị tiền tiểu đường. Các hệ thống sàng lọc của chúng tôi ở Mỹ chỉ tập trung vào những cá nhân này thừa cân hoặc béo phì.

Các nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nó có thể không đơn giản như phân loại những người thừa cân hoặc béo phì so với khỏe mạnh. Suy nghĩ của chúng ta về rủi ro và sàng lọc cũng nên xem xét thành phần cơ thể.

Một mối nguy hiểm tiềm ẩn

Trong một phân tích dữ liệu đại diện trên toàn quốc xem xét xu hướng năm của 18 trong tiền tiểu đường ở người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh, ở 2012, 33 phần trăm người trưởng thành 45 trở lên ở trọng lượng khỏe mạnh ở Hoa Kỳ tiền tiểu đường, được định nghĩa là Hemoglobin A1c phần trăm 5.7 đến 6.4 phần trăm. Tỷ lệ người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh với tiền tiểu đường đã cho thấy sự gia tăng đáng kể theo thời gian. Điều này đặc biệt phiền hà vì các cơ quan chăm sóc sức khỏe đã nói với nhóm này rằng họ khỏe mạnh, và chúng tôi không tìm kiếm bệnh tiểu đường ở họ.

Các khuyến nghị sàng lọc của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đề nghị sàng lọc đường huyết bất thường (tiền tiểu đường và tiểu đường) chỉ ở những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì. Dựa trên những hướng dẫn này, hàng triệu người có thể rời khỏi văn phòng bác sĩ của họ với nguy cơ không xác định được đối với một trong những bệnh mãn tính gây suy nhược và tốn kém nhất ở Hoa Kỳ

Hơn nữa, vì những người trưởng thành này là những gì chúng ta sẽ coi là một trọng lượng khỏe mạnh, nên chiến lược hạn chế calo và giảm cân thông thường được gọi là một chiến lược phòng ngừa thích hợp.

Những phát hiện này khiến chúng ta tự hỏi liệu chúng ta có cần thay đổi suy nghĩ về những gì có thể dẫn đến bệnh tiền tiểu đường hay không và làm thế nào để ngăn ngừa và trì hoãn tiến triển thành bệnh tiểu đường trong dân số có nguy cơ cao này.

Thay vì chỉ nhìn vào cân nặng, chúng ta nên nghĩ về một thành phần cơ thể khỏe mạnh được biểu thị bằng tỷ lệ khối lượng cơ thể gầy so với chất béo. Những người có cân nặng khỏe mạnh nhưng thành phần cơ thể kém, đó là một người có trọng lượng thấp nhưng khối lượng cơ bắp thấp tương xứng với lượng mỡ trong cơ thể, điều mà một số người gọi làbéo gầy. "

Chúng tôi nghĩ rằng một thành phần cơ thể khỏe mạnh quan trọng hơn trọng lượng. Thành phần cơ thể đề cập đến tỷ lệ khối lượng cơ thể nạc với chất béo. Theo thời gian, tỷ lệ đó thay đổi, vì một số mất cơ bắp là không thể tránh khỏi lão hóa.

Chúng ta có thể không thể thấy sự thay đổi này trong cơ thể hoặc trên quy mô. Chẳng hạn, một người đàn ông 55, người vẫn nặng gần với cân nặng của mình tại 25 sẽ có tỷ lệ khối lượng cơ thể gầy khác với chất béo, nhiều khả năng là béo hơn.

Mặc dù một số mất cơ bắp nạc là không thể tránh khỏi khi chúng ta già đi, tập thể dục có thể chống lại một số mất mát. Thật không may cho chúng ta, khi xã hội công nghiệp hóa của chúng ta chuyển sang một lối sống ít vận động, việc tập thể dục trở nên khó khăn hơn.

Giống như xã hội đã thay đổi mức độ hoạt động của chúng ta, chúng ta có thể phải thay đổi suy nghĩ về sức khỏe. Chúng tôi có thể đang làm việc với một sự phân đôi giả là thừa cân và béo phì so với khỏe mạnh.

Nắm bắt có thể giúp

Chúng tôi đã tiến hành một số nghiên cứu Điều đó cho thấy có thể có một cách đơn giản để sàng lọc khối lượng cơ nạc. Chúng tôi có thể kiểm tra độ bền kẹp, được đo bằng tay nắm, một dụng cụ đo sức mạnh của cơ tay và cẳng tay. Điều này có thể được thực hiện trong phòng mạch của bác sĩ theo cách không xâm phạm trong khoảng 30 giây.

Chúng tôi thấy rằng trong số những người có cân nặng khỏe mạnh, sức mạnh nắm thấp hơn không chỉ liên quan đến bệnh tiểu đường không được chẩn đoán ở người lớn mà còn cả tiền tiểu đường. Do đó, bằng cách tập trung vào thành phần cơ bắp và cơ thể, chúng ta có thể phân biệt các cá nhân trong nhóm cân nặng khỏe mạnh có đường huyết bất thường, một chỉ số của tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.

Chúng tôi chưa thiết lập các điểm cắt, hoặc các phép đo, về độ bám để sử dụng trong thực tế với các nhóm bệnh nhân khác nhau (ví dụ: thanh niên, phụ nữ già, đàn ông cao), nhưng đó là nơi chúng tôi cần đi trong các nghiên cứu trong tương lai.

Điều này giúp chúng ta suy nghĩ lại không chỉ cách chúng ta nhìn nhận bệnh mà còn cả những người có thể gặp rủi ro. Hơn nữa, nó cũng giúp chúng tôi nghĩ ra các chiến lược tiềm năng để đối phó với vấn đề này.

Ví dụ, các bước tiếp theo cho các cá nhân có cân nặng khỏe mạnh là gì? Họ đã ở một trọng lượng khỏe mạnh được đề xuất, nhưng điều đó mang lại sự đảm bảo sức khỏe sai lệch cho nhiều người trong số những người trưởng thành này. Để tránh bỏ lỡ những người này, chúng ta có nên xem xét mở rộng các khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa hiện tại về sàng lọc đường huyết bất thường để bao gồm người trưởng thành có cân nặng khỏe mạnh cũng như những người thừa cân hoặc béo phì?

Không rõ liệu loại mở rộng đó sẽ có hiệu quả chi phí. Sẽ tốt hơn nếu tập trung vào việc tinh chỉnh các biện pháp thành phần cơ thể của chúng tôi giữa các cá nhân có cân nặng khỏe mạnh để lựa chọn những người có nguy cơ cao nhất?

Vẫn còn sớm để đề xuất các can thiệp cụ thể cho các cá nhân có cân nặng khỏe mạnh để ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, có thể đáng để nhấn mạnh tập thể dục kháng chiến trong lối sống lành mạnh hơn là để các cá nhân tập trung vào những gì quy mô nói về cân nặng của họ. Hãy suy nghĩ thành phần cơ thể, không chỉ mỏng.

Giới thiệu về Tác giả

Arch Mainous, Giáo sư Y tế Công cộng, University of Florida

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon