Vào thời điểm của các bữa tiệc Xmas, nhiều người trong chúng ta có thể thức dậy với sự hối tiếc, đau đầu, dạ dày mỏng manh và một số chứng ợ nóng (trào ngược axit) trong một năm có thể ảnh hưởng trên 40% của chúng tôi và một phần năm hàng tuần.

Trước đây, chúng ta có thể đã đưa ra các triệu chứng nhưng ngày càng phổ biến đến bây giờ là một viên thuốc khó tiêu. Chúng từng là một dạng sữa hoặc kiềm nhưng đã trở nên tinh vi hơn nhiều. Thuốc ức chế bơm proton (PPI có tên kết thúc bằng bitozole, như omeprazole) là thuốc ức chế sản xuất axit dạ dày. Chúng có thể làm giảm nhanh chóng và đột ngột axit dạ dày và thường được coi là an toàn và có ít tác dụng phụ. Do đó, họ cung cấp điều trị hiệu quả cho một loạt các rối loạn tiêu hóa bao gồm khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản và loét dạ dày.

Chúng là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới với xung quanh 12% của dân số đã sử dụng chúng, và họ luôn nằm trong số mười nhóm thuốc có lợi nhuận cao nhất. Ở châu Âu và Mỹ, chúng có thể được mua mà không cần toa thuốc và ở Anh hiện có bán tại các cửa hàng và siêu thị.

Mặc dù chúng thường được coi là an toàn, các nghiên cứu dân số gần đây đã nhấn mạnh nguy cơ nhiễm vi khuẩn ở người dùng PPI. Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi do vi khuẩn và đáng chú ý nhất là tăng nguy cơ of Clostridium difficile Nhiễm trùng, có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng và thường liên quan đến sử dụng kháng sinh.

Một bài báo mới được xuất bản trên Gut của Matthew Jackson từ nhóm của chúng tôi tại King College London, đã phát hiện ra tác dụng phụ bị lãng quên trước đây của thuốc ức chế bơm proton có thể giải thích làm thế nào chúng làm tăng nguy cơ bị nhiễm vi khuẩn liên kết để học một khi được công bố trực tuyến.

Ghế đẩu

Nhìn vào dữ liệu từ các mẫu phân của cặp song sinh 1,800 của Anh, chúng tôi thấy rằng những người đã sử dụng PPI có vi khuẩn khác nhau sống trong ruột của họ so với những người không có. Cụ thể hơn, người dùng PPI được phát hiện có sự gia tăng trong ruột vi khuẩn có khả năng cư trú ở miệng và da, chẳng hạn như Streptococcus.

Những khác biệt này đã được xác nhận khi chúng tôi so sánh vi khuẩn đường ruột giữa các cặp song sinh giống hệt nhau, nơi chỉ có một cặp sinh đôi sử dụng PPI. Sử dụng ma túy dường như là nguyên nhân chứ không phải là hậu quả do một số thay đổi vi khuẩn theo thời gian được nhân rộng ở những tình nguyện viên khỏe mạnh được theo dõi sau khi được tiêm PPI.

Thật trùng hợp, một nhóm thứ hai từ Đại học Groningen ở Hà Lan đã xuất bản những phát hiện gần như giống hệt nhau cùng một lúc. Họ cũng quan sát những thay đổi trong cùng loại vi khuẩn và cho thấy sự gia tăng của các loài đường miệng trong ruột của người dùng PPI. Họ cũng đề xuất rằng trong dân số, các rủi ro nhiễm trùng thêm do sử dụng PPI có thể lớn hơn lợi ích của việc sử dụng PPI nếu bạn tăng yếu tố sử dụng kháng sinh.

Những thay đổi vi khuẩn được quan sát bởi cả hai nghiên cứu phù hợp với sự thay đổi vi khuẩn ở chuột có xu hướng gây khó chịu và thường gây tử vong Clostridium difficile Nhiễm trùng, cho thấy sự thay đổi vi khuẩn đường ruột do sử dụng PPI ở người có thể gây ra sự gia tăng quan sát trong nhiễm trùng vi khuẩn. Cũng có thể có những hậu quả sức khỏe hơn nữa đang chờ được khám phá chẳng hạn như tăng ung thư và nguy cơ gãy xương.

Nghiên cứu về các cộng đồng vi khuẩn bên trong chúng ta là một lĩnh vực phát triển nhanh chóng và rõ ràng là vi khuẩn có vai trò quan trọng và rộng lớn hơn nhiều đối với sức khỏe con người so với suy nghĩ trước đây.

Lạm dụng

PPI thường được biết đến và bán trên thị trường là những loại thuốc rất an toàn. Điều quan trọng là chúng rất hữu ích để điều trị một số bệnh như loét dạ dày và viêm dạ dày do nồng độ axit tăng. Tuy nhiên, có bằng chứng từ các nghiên cứu khác rằng chúng thường được sử dụng khi chúng không cần thiết rõ ràng. Nghiên cứu dân số lớn đã cho thấy tăng nhẹ nguy cơ nhiễm khuẩn do các loại thuốc này, đặc biệt là nhắm vào những người già yếu hơn. Dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng PPI làm thay đổi hệ thực vật đường ruột, cho phép vi khuẩn cư trú trong miệng và mũi thay thế cho ruột bình thường.

Chúng tôi sẽ thận trọng với những người ngừng PPI mà không thảo luận tốt với người kê đơn, nhưng bác sĩ và bệnh nhân nên nhận thức được những rủi ro tiềm ẩn và đảm bảo rằng họ không dùng thuốc lâu hơn họ cần - và luôn luôn cân bằng giữa rủi ro và lợi ích là khác nhau cho mỗi cá nhân.

Lựa chọn an toàn hơn?

Nghiên cứu đã xem xét tất cả các nhãn hiệu PPI có sẵn ở Anh. Các lựa chọn thay thế có thể sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao một người sử dụng thuốc. Một số người đang dùng PPI để bảo vệ chống lại các vết loét có thể xảy ra trong tương lai vì một loại thuốc khác. Nói chung, nguy cơ loét của họ sẽ phụ thuộc vào tiền sử trong quá khứ và các yếu tố khác, và họ có thể không cần dùng thuốc. Nếu họ đang sử dụng PPI vì các triệu chứng ợ nóng, thì có lẽ nên tìm hiểu các yếu tố lối sống và cố gắng xác định nguyên nhân chính xác của các triệu chứng của họ với bác sĩ.

Nghiên cứu này đã nhấn mạnh một tác dụng phụ bị bỏ quên trước đây của một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới. Kết quả tương tự với các loại thuốc kháng sinh trước đây được cho là an toàn và cũng có tác dụng tàn phá đối với các vi khuẩn đường ruột và sức khỏe của chúng ta và được kê đơn quá mức. Đã đến lúc chúng tôi đánh giá tất cả các loại thuốc của chúng tôi, không chỉ về tác dụng đối với sức khỏe của chúng tôi - mà còn đối với các vi khuẩn đường ruột 100 nghìn tỷ của chúng tôi. Trong khi đó, sau một đêm khó khăn, thay vì tìm đến PPI của bạn, trước tiên bạn có thể thử thứ gì đó thân thiện với vi khuẩn.

Giới thiệu về Tác giả

Tim Spector, Giáo sư Dịch tễ di truyền học, Đại học King London và Claire Steves, Giảng viên cao cấp lâm sàng, Đại học King London.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at

Cảm ơn đã ghé thăm Nội địa.com, ở đâu có 20,000 + những bài báo thay đổi cuộc sống quảng bá "Thái độ mới và những khả năng mới". Tất cả các bài viết được dịch sang Hơn 30 ngôn ngữ. Theo dõi đến Tạp chí Nội tâm, xuất bản hàng tuần và Cảm hứng hàng ngày của Marie T Russell. Tạp chí InsideSelf đã được xuất bản từ năm 1985.