Khoảng cách xã hội cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 đã dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ trong việc sử dụng từ xa. (Pixabay Bapt)

Đại dịch COVID-19 đã thay đổi cách các bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng này đã thay đổi mô hình về cách người Canada tiếp cận chăm sóc y tế và đã mở ra kỷ nguyên mới của ngành từ xa. Hầu như chỉ sau một đêm, bệnh nhân đã dừng bước vào văn phòng của bác sĩ và thay vào đó họ được chăm sóc y tế thông qua các nền tảng trực tuyến.

Điện thoại là cung cấp chăm sóc y tế và thông tin thông qua các công nghệ truyền thông. Điều này có thể đơn giản như một cuộc gọi điện thoại, hoặc có thể mở rộng vào thế giới kỹ thuật số với email, tin nhắn văn bản và hội nghị truyền hình.

Bác sĩ Billy Lin, người trở về sớm sau thời gian nghỉ phép của cha mẹ, cung cấp dịch vụ từ xa trong khi cho trẻ sơ sinh ăn. Billy Lin, tác giả cung cấp

Nhưng các bác sĩ, và hệ thống chăm sóc sức khỏe nói chung, thường bị chỉ trích vì sử dụng công nghệ hạn chế để tương tác với bệnh nhân của họ. Email, tin nhắn văn bản và các chuyến thăm ảo giữa bệnh nhân và bác sĩ là ngoại lệ, không phải là quy tắc. Việc thiếu hỗ trợ cho cơ sở hạ tầng công nghệ, bồi thường kém cho điều trị từ xa và lo ngại về quyền riêng tư của bệnh nhân là những rào cản lớn trong việc thực hiện các lựa chọn telehealth rộng rãi.

Đại diện từ xa 0.15 phần trăm của tất cả các dịch vụ có thể xuất hóa đơn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada năm 2014 (dữ liệu gần đây nhất). Tuy nhiên, với nhu cầu quan trọng đối với các biện pháp khoảng cách vật lý, các bác sĩ và hệ thống chăm sóc sức khỏe của tỉnh đã buộc phải đổi mới và tái cấu trúc cách họ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế bằng các công cụ công nghệ.

Nói một cách đơn giản, chăm sóc sức khỏe đã chạy nước rút vào thế kỷ 21.

Khoảng cách vật lý

Bác sĩ Brenda Hardie là một bác sĩ gia đình ở Vancouver, BC, và là giám đốc y tế của một văn phòng chăm sóc chính đa bác sĩ. Khi nó trở nên rõ ràng rằng Tỉnh đã bắt đầu chứng kiến ​​sự truyền cộng đồng của COVID-19 vào đầu tháng XNUMX, nhóm của cô đã làm thêm giờ để điều chỉnh các khuyến nghị về sức khỏe cộng đồng đang thay đổi.

Những thay đổi về mặt xã hội đối với phòng chờ của bác sĩ Brenda Hardie bao gồm đặt ghế cách nhau sáu feet và đặt ghế giữa bàn tiếp tân và bệnh nhân để ngăn mọi người đến gần nhân viên tiếp tân. Brenda Hardie, tác giả cung cấp

Ban đầu, điều này có nghĩa là sàng lọc từng bệnh nhân về các triệu chứng du lịch gần đây và cảm lạnh qua điện thoại trước khi họ đến phòng khám. Vào tuần thứ hai của tháng ba, rõ ràng là sự xa cách về thể chất là phần quan trọng trong việc giảm thiểu đại dịch leo thang.

Hardie nói rằng đó là một tinh thể rõ ràng, kiểm tra bệnh nhân và đối thoại trực tiếp, nền tảng của những gì được coi là chăm sóc y tế tuyệt vời, gây nguy cơ rất nghiêm trọng cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Nhưng Hardie, giống như phần lớn các bác sĩ Canada, không có quyền truy cập vào một nền tảng hội nghị truyền hình bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân.

Tìm kiếm các công cụ

Thử thách của Hardie là một điều mà hầu hết tất cả các bác sĩ Canada đã phải đối mặt trong tháng qua: số lượng hạn chế các công cụ công nghệ y tế đã được chủ yếu được phân bổ cho các khu vực nông thôn với nguồn lực chăm sóc sức khỏe hạn chế. Các bác sĩ tại cộng đồng, văn phòng không có quyền truy cập vào công nghệ y tế ảo. Do đó, các bác sĩ Canada đã tranh giành trong tháng qua để phát minh lại cách họ cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Hardie mô tả thông tin tìm nguồn cung ứng đám đông trên phương tiện truyền thông xã hội - liên lạc với các đồng nghiệp thông qua Facebook và Twitter - để hiểu những nền tảng kỹ thuật số khác mà người khác đang sử dụng. Zoom, Doxy.me và GoToMeeting đều là những lựa chọn phổ biến. Khả năng fax điện tử cũng rất quan trọng để đảm bảo các đơn thuốc và yêu cầu có thể được gửi đi.

Tuy nhiên, các nền tảng này không được nhúng vào hồ sơ y tế điện tử (EMR). Kết quả là, các bác sĩ thấy mình lúng túng giữa EMR của họ - giữ kết quả phòng thí nghiệm quan trọng và ghi chú tư vấn - và màn hình video của họ. Thời gian di chuyển giữa hai chương trình riêng biệt cộng lại và đặt thêm một lớp nỗ lực cho một cuộc đại tu đã cạn kiệt. Đối với Hardie, người đã chuyển sang gặp 99% bệnh nhân của mình thông qua điều trị từ xa trong vòng 10 ngày, việc áp dụng điều trị từ xa đột ngột là một thay đổi lớn trong quy trình làm việc của cô và hạn chế số lượng bệnh nhân cô có thể gặp hàng ngày.

Mô hình thanh toán đã lỗi thời

Gắn chặt với việc thiếu cơ sở hạ tầng là các mô hình thanh toán kém cho điều khiển từ xa trên toàn quốc. Các mô hình thanh toán phí dịch vụ đã chậm thích ứng với công nghệ mới. Với mức bồi thường kém, các bác sĩ không có thời gian hoặc phương tiện tài chính để đầu tư vào công nghệ mới.

Bác sĩ Brenda Hardie trong các thiết bị bảo vệ cá nhân đầy đủ (PPE), cần thiết để điều trị bệnh nhân trực tiếp trong đại dịch COVID-19. Brenda Hardie, tác giả cung cấp

Thay vào đó, sự đổi mới là chủ yếu xảy ra thông qua các tập đoàn lớn và tập trung vào khu vực tư nhân, không bảo hiểm. Cách các công ty lớn đang sử dụng công nghệ của họ đã tạo ra mối lo ngại rằng các ứng dụng chăm sóc sức khỏe khuyến khích chăm sóc sức khỏe phân mảnh và episodic thay vì các mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân đang diễn ra là xương sống của một hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh mẽ.

Với COVID-19 kẹp BC, tỉnh đã may mắn đáp ứng với các thay đổi đối với các mô hình thanh toán. Các cuộc gọi điện thoại hiện có thể được lập hóa đơn tương đương với một chuyến thăm trực tiếp - tăng 70% lên 34 đô la từ 20 đô la. Phí hội nghị truyền hình cũng có sẵn.

Đối với bác sĩ Billy Lin, một bác sĩ gia đình và chủ phòng khám ở Burnaby, những thay đổi là một sự giải thoát. Việc tăng phí đã cho phép anh ta mở phòng khám của mình - bây giờ - trong đại dịch. Bây giờ, phần còn lại của đất nước cần phải làm theo.

Giữ bệnh nhân ra khỏi khoa cấp cứu

Sự cần thiết phải giữ cho các văn phòng bác sĩ mở và hoạt động với điều trị từ xa là rất quan trọng trong đại dịch này. Mặt khác, những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, như suy tim và hen suyễn, cũng sẽ phải vào viện cấp cứu ngay bên cạnh những bệnh nhân bị bệnh nặng với COVID-19. Đây là một công thức cho một hệ thống chăm sóc sức khỏe choáng ngợp và sụp đổ. Sắp xếp hợp lý và hiệu quả từ xa cũng sẽ cho phép sàng lọc các triệu chứng hô hấp nhẹ, có lợi cho việc khuyến khích tự cách ly và bảo vệ nhân viên y tế và cộng đồng khỏi bị phơi nhiễm không cần thiết.

Một thách thức lớn với chăm sóc sức khỏe ảo là rào cản mà nó tạo ra trong việc kiểm tra bệnh nhân. Các chuyến thăm trước khi sinh và đau lưng, ví dụ, cần phải khám lâm sàng. Và trong khi các bác sĩ đang tặng thiết bị bảo vệ cá nhân - trong khi nó vẫn có sẵn - để gặp bệnh nhân trong những trường hợp này, thì điều trị từ xa sẽ vẫn là hoạt động chính trong chăm sóc sức khỏe trong những tháng tới.

Không có kết thúc trước các biện pháp đánh xa vật lý, đầu tư nhanh chóng và chu đáo vào cơ sở hạ tầng từ xa là rất quan trọng. Có lẽ một khi đại dịch kết thúc, hệ thống chăm sóc sức khỏe Canada của chúng ta có thể tận dụng động lực được thực hiện trong điều trị từ xa. Đến lúc đó, phần lớn các bác sĩ Canada sẽ có kinh nghiệm về điều trị từ xa - biết khi nào thì phù hợp để sử dụng và khi nào cần phải gặp trực tiếp.

Kiến thức đó và một bộ công cụ y tế ảo mới sẽ cung cấp cho hệ thống y tế công cộng những lựa chọn khác để giảm bớt rào cản trong việc chăm sóc và cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe.

Giới thiệu về Tác giả

Inderveer Mahal, Bác sĩ gia đình và Uỷ viên Báo chí Toàn cầu, Trường Y tế Công cộng Dalla Lana, Đại học Toronto

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng