Trong 2017, tổng kiểm toán viên của Saskatchewan đã chỉ ra rằng chương trình MRI trả lương tư nhân thực sự đã tăng thời gian chờ đợi cho các lần quét hơn là giảm mức hứa hẹn. Tại đây, một máy MRI được chuẩn bị tại Bệnh viện Sunnybrook của Toronto vào tháng 5 1, 2018. ÁP LỰC CANADA / Chris Young

Ontario Premier Doug Ford có thể đang lên kế hoạch cho một hệ thống chăm sóc sức khỏe hai tầng, hướng đến lợi nhuận, theo Toronto Star. Đây rõ ràng là giải pháp sai lầm cho tai ương chăm sóc sức khỏe của tỉnh và toàn quốc.

In một bức thư gửi công chức 68,000 của Ontario, được viết vào tháng 1 7, Ford hứa sẽ nhanh chóng kết thúc y học hành lang, và tài trợ đầy đủ cho việc chăm sóc sức khỏe.

Không có câu hỏi rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe của Ontario cần phải cải thiện. Nhưng việc ưu tiên chăm sóc dựa trên khả năng chi trả thay vì nhu cầu y tế sẽ chỉ làm trầm trọng thêm thuốc hành lang và thời gian chờ đợi cho tất cả những bệnh nhân giàu có nhất.

Thanh toán tư nhân tăng thời gian chờ đợi

A Xếp hạng 2017 về tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe tại các quốc gia 195 đã cho Canada một số điểm 88 trong số 100. Điều đó đặt hệ thống y tế của chúng tôi vào hàng đầu 10 phần trăm trên thế giới. Liệu lý do này không hành động trong các lĩnh vực mà chúng ta phải cải thiện? Tất nhiên là không, nhưng nó cho thấy rằng có nhiều yếu tố của hệ thống hiện tại của chúng tôi đáng để giữ.

Bằng chứng từ Úc đến Đức và Thụy Sĩ chứng minh rằng thanh toán tư nhân tăng thời gian chờ đợi cho phần lớn bệnh nhân người phụ thuộc vào các dịch vụ được tài trợ công khai và tăng tổng chi phí hệ thống.

Trên thực tế, các quốc gia vượt trội hơn Canada trên bảng xếp hạng toàn cầu chi nhiều đô la cho việc chăm sóc sức khỏe (80-85 phần trăm) hơn chúng ta (73 phần trăm) và bao gồm một phạm vi rộng hơn của các dịch vụ.

Chúng ta không cần chỉ dựa vào kinh nghiệm quốc tế để thấy sự điên rồ của kế hoạch tư nhân hóa của Ford. Trong 2017, tổng kiểm toán viên của Saskatchewan đã chỉ ra rằng một chương trình MRI trả tiền tư nhân thực sự đã tăng thời gian chờ đợi để quét hơn là giảm hứa hẹn.

Tại British Columbia, cựu thủ tướng Gordon Campbell, hiện là cố vấn thân cận của Ford, vui vẻ cho phép thanh toán tư nhân và các phòng khám vì lợi nhuận phát triển. Bây giờ Tập đoàn phẫu thuật Cambie, một cơ sở thuộc sở hữu của nhà đầu tư vì lợi nhuận, đang chiến đấu thách thức hiến pháp tại Tòa án tối cao của tỉnh để đảo ngược Đạo luật Bảo vệ BC Medicare.

Công ty này tìm cách mở các cánh cửa thanh toán tư nhân thứ hai cho dịch vụ chăm sóc cần thiết về mặt y tế, cho phép thanh toán thêm vượt quá mức phí công cộng và cho phép thực hành kép - để các bác sĩ làm việc trong hệ thống công cộng có thể tính phí cả Chính phủ và bệnh nhân cho cùng một dịch vụ.

Phòng khám vì lợi nhuận có chi phí cao hơn

Quay trở lại 2000, chính phủ Bảo thủ Ontario trước đây dưới thời Mike Harris đã trao hợp đồng cho một nhóm vì lợi nhuận tư nhân để giải quyết vấn đề tồn đọng trong điều trị ung thư. Chính phủ đã cho phòng khám $ 4 triệu chi phí khởi nghiệp và theo báo cáo từ tổng kiểm toán, điều trị tại phòng khám tốn hơn $ 500 cho mỗi bệnh nhân so với các bệnh viện phi lợi nhuận công cộng.

Đơn giản, các phòng khám định hướng lợi nhuận sẽ không giữ tiền trong túi bệnh nhân, một trong những chiến dịch quan trọng của Ford.

Những người ủng hộ thanh toán tư nhân - chẳng hạn như Ford - lập luận rằng nó giải phóng tài nguyên và rút ngắn các hàng chờ trong hệ thống công cộng. Điều này là sai. Các bác sĩ và y tá mới không được tạo ra từ không khí mỏng. Phần lớn người Canada, những người sẽ tiếp tục dựa vào hệ thống công cộng, sẽ chờ đợi lâu hơn nữa đối với các bác sĩ, y tá và những người khác sẽ được khuyến khích làm việc ít giờ hơn trong hệ thống công cộng và nhiều hơn trong hệ thống lương tư nhân sinh lợi.

Với ít nhân viên chăm sóc sức khỏe còn lại trong hệ thống công cộng, không có gì đáng ngạc nhiên khi y học hành lang ở Sảnh sẽ xấu đi đối với những người bị bỏ lại phía sau.

Chăm sóc y tế phải dựa trên nhu cầu

Có những giải pháp dựa trên bằng chứng tốt hơn chăm sóc vì lợi nhuận và điều đó sẽ đảm bảo quyền truy cập công bằng để chăm sóc cho tất cả chúng ta.

Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật cột sống nổi tiếng Tiến sĩ Raj Rampersaud đã khởi động một dự án thí điểm ở Toronto, giảm thời gian chờ đợi trung bình để gặp một chuyên gia cột sống từ 18 vài tháng xuống chỉ còn hai tuần và giảm việc sử dụng MRI bởi 30 phần trăm.

Barbara Pereira nói về việc điều trị đau lưng tại một trong các Phòng khám Giáo dục và Đánh giá Cột sống Liên chuyên nghiệp do Tiến sĩ Raj Rampersaud đưa ra. Các phòng khám đã cắt giảm đáng kể thời gian chờ đợi để điều trị.

{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}

Một ví dụ thành công khác là một dự án eConsult đã được thí điểm tại Ottawa. Được xây dựng xung quanh quyền truy cập ảo vào các chuyên gia, điều này giúp giảm nhu cầu tư vấn trực tiếp bằng 40 phần trăm, với lời khuyên chuyên gia đến, trung bình, chỉ trong hai ngày. Phản ứng nhanh nhất? Sáu phút. Chương trình này hiện có sẵn trên khắp Ontario.

Có nhiều ví dụ khác về cách chúng ta có thể rút ngắn thời gian chờ đợi để cải thiện việc tiếp cận chăm sóc, không có nguyên tắc nào trong số đó đảo ngược các nguyên tắc cơ bản của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên nhu cầu, không phải khả năng chi trả.

Chúng tôi không thể cho phép một số người được chọn để kiếm lợi từ những thay đổi trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hầu hết chúng ta trong các thế hệ tiếp theo. Chúng tôi cần cải thiện cách chúng tôi tổ chức và cung cấp dịch vụ chăm sóc của mình, và tài trợ đầy đủ cho hệ thống thay vì bỏ đói tài chính và quản lý nó theo kế hoạch của Ford.

Cho phép thanh toán tư nhân là một giải pháp quá đơn giản cho một vấn đề phức tạp. Và nó sai.

Giới thiệu về tác giả

Sarah Giles, Giảng viên khoa Y học gia đình, Khoa Y học, Đại học Ottawa; Danyaal Raza, Bác sĩ Gia đình & Trợ lý Giáo sư, Đại học Torontovà Rupinder Brar, giáo sư trợ lý lâm sàng, Đại học British Columbia

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon