Một số tỷ lệ nhập viện coronavirus cao nhất ở Denver nằm trong các khu phố gần Valverde, một cộng đồng đã từng được thiết kế lại. Bài viết của Sang Sangi / Denver qua Getty Images
Vicente Arenas chuyển đến rìa của khu phố Valverde Denver, bị hấp dẫn bởi giá nhà đất thấp và gần gũi với công việc trung tâm thành phố mình chỉ ba dặm.
Khu dân cư rộng 1 dặm vuông kết hợp những ngôi nhà nhỏ, kiểu trang trại với các cửa hàng thân xe, nhà chế tạo kim loại và kho cung ứng công nghiệp, và được bao quanh ở bốn phía bởi đường cao tốc và liên bang. Phần lớn Valverde không có đèn đường và vỉa hè rộng, thực tế là Arenas than thở. Nhưng anh ta ngay lập tức cảm thấy mối quan hệ họ hàng mạnh mẽ với dân số gốc Tây Ban Nha, trong đó bao gồm 81% cư dân.
Có một cảm giác thực sự về gia đình ở khu vực này, đó là một ngôi nhà có nhiều thế hệ từ ông bà cho đến những đứa trẻ, các gia đình đang xếp hàng lên xe tải và bạn sẽ thấy năm chàng trai đang chen chúc sửa chữa một động cơ. Và sau đó có mùi bánh tortilla tươi mỗi đêm. Khu phố sôi động nhất vào buổi tối, ông giải thích, khi cư dân trở về nhà sau những ngày dài làm việc trong ngành xây dựng và dịch vụ thực phẩm.
Nhưng những gì làm cho Valverde trở nên hấp dẫn đối với Arenas cũng có thể làm tăng rủi ro của nó trong đại dịch coronavirus. Vị trí của nó mang lại ô nhiễm không khí có thể tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp, những ngôi nhà nhộn nhịp làm cho sự xa cách xã hội gần như không thể, và đi lại cùng nhau làm tăng khả năng tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh.
Nó đến ít bất ngờ với chúng tôi, một giáo sư quy hoạch đô thị và bác sĩ bệnh truyền nhiễm, mà Valverde đã có tỷ lệ nhập viện COVID-19 cao nhất trong thành phố.
Đặt vấn đề
Các quan chức y tế công cộng và các nhà quy hoạch đô thị từ lâu đã biết rằng Mã ZIP của một người là một chỉ số đặc biệt đáng tin cậy về trình độ học vấn, thu nhập trọn đời và thậm chí tuổi thọ. Gần Washington, DC, chẳng hạn, cư dân của Chevy Chase có thể hy vọng sống gần như 33 năm nữa so với những người từ Barry Farm, một khu dân cư chỉ 10 dặm.
Mã bưu điện cũng là một chỉ số tuyệt vời về nguy cơ truyền bệnh. Trên khắp nước Mỹ, ở các thành phố đa dạng như Austin, Thành phố New York và San Francisco, các cộng đồng màu thu nhập thấp hơn đang trải qua tỷ lệ nhiễm COVID-19 cao không tương xứng, nhập viện và tử vong.
Một bộ giải thích cho những khác biệt về địa lý này tập trung vào hoàn cảnh cá nhân của cư dân khu phố. Thật vậy, đối với 60% lao động Mỹ lương thấp đủ may mắn để giữ được công việc của họ trong suốt cuộc khủng hoảng, những người ở các vị trí dịch vụ thiết yếu trên thế giới như xây dựng, chuẩn bị thực phẩm và bán lẻ không thể đơn giản Thu phóng với các đồng nghiệp ở nhà. Họ thường dựa vào các thành viên trong gia đình, những người có thể thuộc nhóm tuổi có nguy cơ cao, để chăm sóc trẻ em và phụ thuộc vào giao thông công cộng đông đúc cho việc đi lại của họ trước khi trở về nhà căn hộ hoặc nhà ở đông đúc. Và những người có trình độ tiếng Anh lưu loát thường xuyên đấu tranh để có được thông tin sức khỏe đáng tin cậy. Thiếu bảo hiểm y tế thường khiến mọi người trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế, đôi khi dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.
Ở Denver, bản đồ khu phố cũng tiết lộ những ảnh hưởng khác. Ví dụ: các bản đồ nhập viện COVID-19 trùng với các bản đồ cho thấy thiếu bảo hiểm y tế và tiếp cận chăm sóc y tế dự phòng.
Y tế công cộng Denver 
Y tế công cộng Denver
Tuy nhiên, rất ít người tập trung vào đặc điểm của khu phố, hoặc yếu tố môi trường, có thể đóng một vai trò trong việc truyền virus. Có thể là khu phố của mình đang làm cho mọi người bị bệnh?
Nó giống như. Các CDC nói Những người mắc bệnh hen suyễn có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng cao hơn nếu họ mắc COVID-19 và tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn là nổi tiếng là cao gần đường cao tốc Giống như những người xung quanh Valverde. Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và béo phì tỷ lệ cũng là yếu tố nguy cơ mạnh đối với sự co rút của virus; những điều kiện này được liên kết với hoạt động thể chất và chế độ ăn uống, bản thân chúng bị ảnh hưởng trực tiếp bởi việc truy cập vào cơ sở hạ tầng đi bộ và đi xe đạp chất lượng, công viên và cửa hàng thực phẩm lành mạnh, tất cả các tính năng có xu hướng thiếu trong các khu phố khó khăn.
Di sản của tái thiết kế
Tại sao cụm địa lý bất lợi và đặc quyền này xảy ra ở các thành phố trên khắp Hoa Kỳ?
Phần lớn sự chênh lệch về sức khỏe, sự giàu có và di chuyển xã hội ngày nay của chúng ta có thể bắt nguồn từ những năm 1930, khi Valverde và các khu phố tương tự là thành phốthiết kế lạiCho vay bởi Tổng công ty cho vay của chủ sở hữu nhà. Trong thực hành phân biệt chủng tộc này, các ngân hàng đã vẽ các đường màu đỏ trên bản đồ xung quanh các khu dân cư có màu sắc, hạn chế cho vay ở những nơi này và bỏ đói đầu tư cho các thế hệ tiếp theo.
Dự án bất bình đẳng, CC BY-NC-SA
Các di sản của tái phân vùng được ghi chép lại. Do nhiều thập kỷ đầu tư, khu phố một lần được thiết kế lại có tỷ lệ nghèo cao hơn, trường học kém, phân biệt nhiều hơn, di động xã hội thấp hơn, tiếp xúc nhiều hơn với nhiệt độ cao, ít công viên hơn, tỷ lệ cao hơnvà nhiều chỉ số suy giảm đô thị hơn những người không. Tài sản cũng là cách chính mà các gia đình xây dựng và thừa hưởng sự giàu có ở Mỹ; gia đình trung bình da trắng hiện đang nắm giữ 10 lần giàu có của gia đình da đen trung bình và bảy lần so với gia đình gốc Tây Ban Nha trung bình.
Tại Denver, hàng thập kỷ bị đầu tư và phân biệt pháp luật bị trừng phạt đã khiến các khu dân cư được thiết kế lại là mảnh đất màu mỡ cho địa điểm của các cơ sở công nghiệp gây ô nhiễm và hai đường cao tốc liên bang, một trong số đó chạy trực tiếp qua Valverde - một câu chuyện quen thuộc tại các thành phố trên khắp Hoa Kỳ.
Những bất bình đẳng này đã góp phần vào sự khác biệt lớn về mức độ dễ bị tổn thương xã hội - chòm sao hoàn cảnh cá nhân và môi trường làm suy yếu khả năng của cộng đồng để chuẩn bị và ứng phó với các khủng hoảng như đại dịch này. Bản đồ điểm số trên Chỉ số dễ bị tổn thương xã hội của CDC ở Denver tiết lộ như thế nào những mô hình bất lợi rõ ràng trùng với tỷ lệ nhập viện COVID-19.
CDC, Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, CC BY-SA
Xây dựng thành phố lành mạnh
Với những thực tế này, làm thế nào các thành phố có thể chứa virus này tốt nhất và lên kế hoạch cho đại dịch tiếp theo?
Một phi tập trung, phương pháp định hướng công bằng y tế để chống lại dịch bệnh mang các dịch vụ thử nghiệm và hỗ trợ vào các khu vực dễ bị tổn thương nhất trong lịch sử của chúng ta có thể tăng khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe dự phòng và cải thiện sức khỏe trên toàn bộ cộng đồng.
Trong ngắn hạn, những nỗ lực quan trọng có thể bao gồm các sự kiện thử nghiệm miễn phí rộng rãi ở các khu vực dễ bị tổn thương, cùng với việc phân phối chất khử trùng tay miễn phí, dụng cụ vệ sinh và mặt nạ, cũng giúp đảm bảo rằng những người dân có nguy cơ không phải đi trên phương tiện giao thông công cộng đông đúc để mua sắm cho các mặt hàng này. Đây cũng là cơ hội để liên kết cư dân không có bảo hiểm với bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
Thị trưởng Denver Michael Hancock mới đây cho biết thành phố này cam kết vớilàm bài kiểm tra cho mọi người, đặc biệt là nơi cư dân dễ bị tổn thương nhất của chúng tôi sống. Và vào tháng Tư, San Francisco đã ra mắt phòng khám chăm sóc tạm thời trong các khu phố có nguy cơ. Nhân viên y tế tại các phòng khám phân tán này được đào tạo để cung cấp thông tin y tế phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ về những việc cần làm nếu cảm thấy bị bệnh, những lựa chọn xét nghiệm và điều trị nào tồn tại và cách ngăn ngừa lây lan thêm COVID-19.
Về lâu dài, các nhà quy hoạch đô thị đã chứng minh cam kết đối với xây dựng môi trường đô thị lành mạnh - những người ưu tiên đi bộ và đi xe đạp, thúc đẩy giải trí, sản xuất nhà ở giá rẻ hơn, cho phép cư dân truy cập thực phẩm lành mạnh tại địa phương và cung cấp tùy chọn giao thông công cộng - có thể có tác động lâu dài cho tất cả cư dân.
Ngoài ra, định vị trung tâm y tế khu phố trong các khu vực có nguy cơ đã được chứng minh là cải thiện sức khỏe và xây dựng ý thức về sự tin tưởng của cộng đồng có thể là công cụ trong thời kỳ khủng hoảng.
Nước Mỹ đang ở ngã ba đường và các thành phố có thể nắm lấy cơ hội này để giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe. Các quan chức y tế và các chuyên gia quy hoạch đô thị đang bắt đầu làm việc với nhau để giúp nâng đỡ cộng đồng từ di sản của các chính sách phân biệt đối xử. Bằng cách sử dụng các biện pháp can thiệp thừa nhận sức mạnh của địa điểm, quốc gia có thể giảm thiểu tác hại từ dịch bệnh hiện tại và giúp tạo ra các cộng đồng công bằng, lành mạnh và kiên cường hơn, được chuẩn bị tốt hơn cho các thách thức trong tương lai.
Giới thiệu về Tác giả
Jeremy Németh, phó giáo sư quy hoạch đô thị và khu vực, Đại học Colorado Denver và Sarah Rowan, Trợ lý Giáo sư về Bệnh truyền nhiễm Y học, Đại học Colorado Denver
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách về bất bình đẳng từ danh sách bán chạy nhất của Amazon
"Đẳng cấp: Nguồn gốc của sự bất mãn của chúng tôi"
bởi Isabel Wilkerson
Trong cuốn sách này, Isabel Wilkerson xem xét lịch sử của các hệ thống đẳng cấp trong các xã hội trên khắp thế giới, kể cả ở Hoa Kỳ. Cuốn sách khám phá tác động của đẳng cấp đối với các cá nhân và xã hội, đồng thời đưa ra một khuôn khổ để hiểu và giải quyết bất bình đẳng.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
"Màu sắc của luật pháp: Lịch sử bị lãng quên về cách chính phủ của chúng tôi tách biệt nước Mỹ"
bởi Richard Rothstein
Trong cuốn sách này, Richard Rothstein khám phá lịch sử các chính sách của chính phủ đã tạo ra và củng cố sự phân biệt chủng tộc ở Hoa Kỳ. Cuốn sách xem xét tác động của những chính sách này đối với các cá nhân và cộng đồng, đồng thời đưa ra lời kêu gọi hành động để giải quyết tình trạng bất bình đẳng đang diễn ra.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
"Tổng cộng của chúng ta: Mọi người phải trả giá bằng sự phân biệt chủng tộc nào và làm thế nào chúng ta có thể cùng nhau thịnh vượng"
bởi Heather McGhee
Trong cuốn sách này, Heather McGhee khám phá những chi phí kinh tế và xã hội của nạn phân biệt chủng tộc, đồng thời đưa ra tầm nhìn về một xã hội thịnh vượng và công bằng hơn. Cuốn sách bao gồm những câu chuyện về những cá nhân và cộng đồng đã thách thức sự bất bình đẳng, cũng như những giải pháp thiết thực để tạo ra một xã hội hòa nhập hơn.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
"Huyền thoại thâm hụt: Lý thuyết tiền tệ hiện đại và sự ra đời của nền kinh tế nhân dân"
bởi Stephanie Kelton
Trong cuốn sách này, Stephanie Kelton thách thức những ý tưởng thông thường về chi tiêu chính phủ và thâm hụt quốc gia, đồng thời đưa ra một khuôn khổ mới để hiểu chính sách kinh tế. Cuốn sách bao gồm các giải pháp thiết thực để giải quyết bất bình đẳng và tạo ra một nền kinh tế công bằng hơn.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
"Jim Crow mới: Giam giữ hàng loạt trong thời đại mù màu"
bởi Michelle Alexander
Trong cuốn sách này, Michelle Alexander khám phá những cách mà hệ thống tư pháp hình sự duy trì sự bất bình đẳng và phân biệt chủng tộc, đặc biệt là đối với người Mỹ da đen. Cuốn sách bao gồm một phân tích lịch sử của hệ thống và tác động của nó, cũng như lời kêu gọi hành động cải cách.
