Shutterstock

Tất cả chúng tôi đều hy vọng một phản ứng COVID-19 nhanh chóng và hiệu quả. Đối với Hoa Kỳ, điều đó đã không xảy ra. Nó hiện là nơi lưu trữ các trường hợp COVID-19 được ghi nhận nhiều hơn và cái chết hơn bất kỳ quốc gia nào khác.

Với về 4% dân số thế giới, Hoa Kỳ chiếm khoảng 25% tất cả các trường hợp và về 20% trong số tất cả các trường hợp tử vong - hơn 169,000 tử vong cho đến nay.

Đúng, đó là một đất nước rộng lớn, nhưng đó là khoảng 500 người chết mỗi triệu dân số, so với Úc khoảng 12 phần triệu.

Bang Victoria của Úc đang trong làn sóng thứ hai, ghi lại 723 ca mắc mới và 13 ca tử vong vào ngày 30 tháng XNUMX. Cùng ngày, Mỹ ghi 68,585 ca mắc mới và 1,465 ca tử vong.

Tôi viết điều này từ căn cứ tạm thời của tôi ở Washington, DC.

Tôi đã trực tiếp trải nghiệm và kể từ khi đại dịch bắt đầu, những khiếm khuyết trong tổ chức của các hệ thống xã hội, chính trị và chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ đã trở nên sống động hơn và hậu quả của chúng ngày càng gia tăng.

Với vị thế là một siêu cường thế giới, và tầng bình lưu của nó chi tiêu chăm sóc sức khỏe bình quân đầu người, tình hình ở Mỹ là thực sự đáng báo động.

Toàn bộ cuốn sách sẽ được viết vào thời đại tồi tệ này trong lịch sử Hoa Kỳ. Nhưng tôi muốn tập trung vào một số quan sát chính về phản ứng COVID-19 thất bại của đất nước và các bài học.

Chuyển sang thất bại

Sẽ là không công bằng nếu đổ lỗi cho Tổng thống Donald Trump và chính quyền của ông về những thất bại mang tính hệ thống trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội của Hoa Kỳ. Đó là những thập kỷ được thực hiện.

Nhưng việc ông phá bỏ hệ thống chuẩn bị đại dịch trước COVID-19, coi thường các nhà khoa học và siêu đảng phái rõ ràng đã khiến phản ứng của Hoa Kỳ trở nên tồi tệ hơn.

Tôi đồng ý với nhà bình luận chính trị David Frum, người đã viết:

Đại dịch xảy ra không phải lỗi của Trump. Sự không chuẩn bị hoàn toàn của Hoa Kỳ đối với đại dịch là lỗi của Trump.

Tổng thống Barack Obama rời chính quyền Trump với cơ sở hạ tầng sẵn sàng cho đại dịch. Điều này được thúc đẩy bởi sự bùng phát của Ebola và các loại coronavirus mới trước đó (gây ra Hội chứng Hô hấp Trung Đông, hoặc MERS, và SARS, hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng), và sự đánh giá cao về mối đe dọa từ trước đến nay của chúng.

Sau đó, Trump đã thực hiện các bước quan trọng trước COVID-19 làm suy yếu khả năng chuẩn bị của nó đến mức thảm khốc. Đây chỉ là một vài.

Chính quyền của Trump tháo dỡ Nhóm của Nhà Trắng (do Obama lập) phụ trách ứng phó với đại dịch, đã cách chức lãnh đạo và nhân viên của mình vào đầu năm 2018. Nhóm này cũng đã lập một hồ sơ chi tiết cho một kế hoạch ứng phó với đại dịch. Trump đã phớt lờ nó.

Kể từ khi lên nắm quyền, chính quyền Trump cũng đã cắt giảm kinh phí cho các cơ quan quan trọng bao gồm Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Những cắt giảm này đã ảnh hưởng trực tiếp đến các dự án trong nước và hợp tác quốc tế (bao gồm cả với Trung Quốc) trong việc chuẩn bị cho đại dịch.

Quá ít, quá muộn

Ngay cả vào tháng Hai khi mức độ nghiêm trọng của đại dịch được nhận ra trên toàn thế giới, Trump đã hạ thấp mối đe dọa, công khai nói rằng nó giống như cảm cúm thông thường.

Ông gọi mối quan tâm ngày càng tăng về COVID-19 là “chơi khăm”Và có một“linh cảm”Đánh giá của chuyên gia về mức phí tiềm năng là sai.

Như các trường hợp và tử vong, đặc biệt ở New York bắt đầu tăng dốc, bằng chứng thực sự của sự không chuẩn bị đã trở nên rõ ràng.

Điều quan trọng là, chưa từng có đại dịch nào mà Mỹ đã có một chiến lược chân thành về sức khỏe cộng đồng 101: xét nghiệm, theo dõi, cô lập.

Trump đã nhiều lần tuyên bố bất cứ ai muốn kiểm tra đều có thể nhận được kiểm tra, nhưng điều này đã được diểu. Việc thiếu hụt nguồn cung cấp thử nghiệm và sự phối hợp kém đã gây ra các chiến lược ngăn chặn.

{vembed Y = 1_XwC9IQKBc} Tổng thống Donald Trump nói rằng đã có đủ các cuộc thử nghiệm COVID-19 để đi vòng quanh.

Mặc dù việc kiểm tra đã tăng lên nhưng vẫn không theo kịp nhu cầu. Thời gian nhận kết quả tính đến tháng XNUMX dao động từ 1 đến 14 ngày, trung bình là 7 ngày.

Điều này là không đủ để quản lý sự lây lan qua các trường hợp đang hoạt động nhưng chưa được chẩn đoán. Đó chỉ là khởi đầu của những rắc rối hiện tại.

Các quốc gia bị chia cắt của Hoa Kỳ

Sản phẩm giới hạn sẵn có khẩu trang, thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) và máy thở cho thấy những rạn nứt đáng kể trong sự chuẩn bị sẵn sàng của Hoa Kỳ. Nó cũng thể hiện đầy đủ các phân chia chính trị ăn da là một đặc điểm hiện đại của chính trị và xã hội Hoa Kỳ.

Mặc dù trường hợp đầu tiên được ghi lại ở bang Washington, tiềm năng chết người của nó ban đầu được cảm nhận nhiều nhất ở bang New York của đảng Dân chủ. Trump đã sử dụng điều này để trả thù cho điểm số cũ và sự cạnh tranh nhiên liệu giữa các bang màu đỏ (Cộng hòa) và màu xanh (Dân chủ).

Khi hệ thống chăm sóc sức khỏe ở New York vênh do cấu trúc phân mảnh của nó (một thất bại khác) và lượng tiền khổng lồ, thống đốc đảng Dân chủ của bang, Andrew Cuomo, đã kêu gọi sự hỗ trợ khẩn cấp, chẳng hạn như nguồn cung cấp từ kho dự trữ quốc gia.

Kèn tweeted Thống đốc Cuomo "nên dành nhiều thời gian hơn để" làm "và ít thời gian hơn để" phàn nàn "."

Sự cạnh tranh gay gắt giữa các bang về nguồn cung cấp mặt nạ và PPE hạn chế đã dẫn đến việc các nhà cung cấp bị khoét sâu về giá.

Sự thất vọng đã khiến các thống đốc đặt ra các mệnh lệnh quốc tế bí mật. Illinois và Maryland, Ví dụ, máy bay đã nhận hàng đống vật tư dưới lớp áo choàng của bóng tối và được bảo vệ bởi cảnh sát bang. Họ đã làm điều này "Vì lo sợ chính quyền Trump sẽ thu giữ hàng hóa cho kho dự trữ liên bang", như đã xảy ra ở Massachusetts.

Ngoài ra còn có căng thẳng trên khắp đất nước về đơn đặt hàng lưu trú tại nhà, đóng cửa trường học, trường học và mở lại cửa hàng bán lẻ, tính minh bạch và chia sẻ dữ liệu - danh sách tiếp tục.

Đeo mặt nạ đã trở thành một hành động chính trị. Bây giờ, liên quan đến Trump đã đặt hàng Dữ liệu bệnh viện liên quan đến COVID bỏ qua CDC và được cung cấp trực tiếp cho Nhà Trắng, làm dấy lên lo ngại về tính minh bạch.

Bất chấp Trump đe dọa quyền hành tuyệt đối của ông đối với các bang, nhiều trách nhiệm thuộc về các thống đốc bang (tương đương với các thủ tướng Úc). Tuy nhiên, các quận (tương đương với hội đồng địa phương) đã ban hành các chính sách độc lập và thường mâu thuẫn với các chính sách của nhà nước.

Điều này có thể hợp lý trong việc phản ánh các điều kiện địa phương khi sóng cuộn di chuyển. Tuy nhiên, nó đã làm nhầm lẫn bất kỳ thông điệp đơn lẻ nào và minh chứng cho sự chia rẽ chính trị đỏ / xanh.

Các bang phía nam (chủ yếu là màu đỏ) đã muộn trong việc thực hiện các biện pháp kiểm soát và sớm mở cửa trở lại hiện là tâm điểm của việc này sóng cuộn.

Bất bình đẳng hệ thống

Trong số Các nước OECD, mức độ bất bình đẳng về cấu trúc ở Mỹ là cực đoan. Sự va chạm của ba vấn đề - đại dịch không kiểm soát được, suy thoái kinh tế, những người không có bảo hiểm - đang tác động không cân xứng đến những người dễ bị tổn thương nhất.

Trước đại dịch, khoảng 32 triệu người Mỹ (khoảng 10% dân số) thiếu bảo hiểm y tế. Xa hơn 150 triệu (khoảng 50% dân số) có bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ.

Tính đến ngày 18 tháng XNUMX, khoảng 32 triệu người Mỹ đã nộp đơn xin thất nghiệp do hậu quả trực tiếp của đại dịch, đẩy tỷ lệ thất nghiệp thành nhân vật tuổi teen.

Con số này đang tăng lên hàng tuần và hàng triệu người đã, hoặc sẽ mất bảo hiểm y tế do chủ lao động tài trợ vào thời điểm họ có thể cần nhất.

Hoa Kỳ có vị trí đầu tiên vì chi phí chăm sóc sức khỏe cao nhất trong OECD nhưng một số kết quả sức khỏe tồi tệ nhất giữa các quốc gia tương tự.

COVID-19 đã khiến hàng triệu người Mỹ ngày càng xa cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết.

Đất nước đã trải qua một giảm tuổi thọ và nỗi sợ hãi bây giờ là điều này sẽ còn trầm trọng hơn nữa.

Một cảnh báo rõ ràng

Có một lời kêu gọi tập hợp chính trị ở Hoa Kỳ rằng đất nước đại diện cho một ánh sáng rực rỡ trên ngọn đồi, một "ngọn hải đăng của hy vọng" cho thế giới.

Chúng ta phải thừa nhận rằng quy mô dân số của Hoa Kỳ và môi trường chính trị hiện tại làm cho phản ứng đại dịch của nó phức tạp hơn so với các nước như Úc. Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta có thể thờ ơ.

Hoa Kỳ, thông qua COVID-19, đưa ra những cảnh báo rõ ràng nhất. Bất bình đẳng cơ cấu tổng thể tiềm ẩn, đầu tư dưới mức và không được chuẩn bị sẵn sàng trong y tế công cộng, và căng thẳng chính trị xã hội đã gây ra một kết cục bi thảm chóng mặt cho quốc gia giàu nhất thế giới.

Tất cả người Mỹ đã phải chịu đựng nhưng những người dễ bị tổn thương nhất của họ đã, và sẽ tiếp tục chịu đựng một cách không cân xứng.

Đó là ngọn đèn chiếu sáng cho những gì chúng ta phải tránh, những gì chúng ta phải đứng lên và bảo vệ.

Giới thiệu về Tác giả

Adam Elshaug, Nghiên cứu sinh, Viện Brookings, Washington, DC, Giáo sư Chính sách Y tế và Đồng Giám đốc, Trung tâm Menzies về Chính sách Y tế, Đại học Sydney. Đây là một ấn phẩm đồng xuất bản với Pursuit.

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.