Kiệt sức và kiệt sức giữa các bác sĩ đang gia tăng vấn đề.

Hội nghị chuyên đề của tổng thống tại Hội nghị thường niên năm nay Hội thần kinh học trẻ em của Mỹ vào đầu tháng 10 tại thành phố Kansas đã làm nhiều người chú ý. Bài thuyết trình đầu tiên của hội nghị chuyên đề này tập trung vào tỷ lệ kiệt sức giữa các nhà thần kinh học trên cả nước.

Nhiều đồng nghiệp của tôi cảm thấy rằng đây là một lựa chọn không phù hợp, đặc biệt là với rất nhiều thực tập sinh và các nhà thần kinh học trẻ nhỏ trong khán giả. Thông thường, hội nghị tổng thống tại một hội nghị nổi bật như vậy giải quyết một vấn đề có tầm quan trọng khoa học. Nhưng một số đồng nghiệp khác cảm thấy rằng cuộc thảo luận này là thiết yếu và con voi trong phòng không thể bị bỏ qua nữa.

Khi tôi ngồi qua nó, tôi cảm thấy rằng bài thuyết trình hoàn toàn thất vọng, với những người thuyết trình đưa ra dữ liệu ảm đạm về trạng thái tâm trí của các nhà thần kinh học trên cả nước. Thống kê nổi bật nhất là về 60 phần trăm các nhà thần kinh học ở Hoa Kỳ đã trải qua các triệu chứng kiệt sức, bao gồm kiệt sức về cảm xúc hoặc thiếu cảm giác hoàn thành. Họ cũng có dấu hiệu cá nhân hóa, đó là một nhận thức kém về bản thân và những người khác có thể dẫn đến thiếu sự đồng cảm, bao gồm cả đối với bệnh nhân.

Tôi đã chăm sóc bệnh nhân hơn hai thập kỷ kể từ khi tốt nghiệp trường y ở 1994. Tôi thậm chí đã không nghe nói về sự kiệt sức của bác sĩ cho đến khoảng bốn năm trước khi nhiều dữ liệu bắt đầu nhận được công bố. Tuy nhiên, bây giờ nó là một chủ đề thảo luận giữa các bác sĩ ở phường, trong phòng khám và tại các hội nghị, vì tất cả chúng ta đều nhận ra rằng đó là một mối đe dọa.

Cốt lõi cung cấp sự chăm sóc

Không có gì đáng ngạc nhiên, sự thối rữa vượt ra ngoài lĩnh vực thần kinh. Một số báo cáo gần đây đã nhấn mạnh rằng tỷ lệ kiệt sức của bác sĩ trên nhiều chuyên khoa lớn ở Mỹ đã đạt tỷ lệ dịch. Ví dụ: Khảo sát đầu năm nay cho thấy tỷ lệ kiệt sức của bác sĩ vượt quá tỷ lệ 50 cho các lĩnh vực y học khẩn cấp, sản khoa và phụ khoa, y học gia đình, nội khoa, chăm sóc quan trọng, gây mê, nhi khoa, thần kinh, tiết niệu, tim mạch, bệnh thấp khớp và bệnh truyền nhiễm.

Điều này là xấu cho bác sĩ, và nó xấu cho bệnh nhân. Sự kiệt sức của bác sĩ là một mối nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng, bởi vì nó là mối nguy hiểm cho sự an toàn của bệnh nhân và dẫn đến chăm sóc kém hơn.

Hội nghị chuyên đề của tổng thống khiến tôi suy nghĩ về cuộc sống chuyên nghiệp của chính mình. Tôi có tích cực về sự nghiệp của tôi? Điều gì khiến tôi tiếp tục theo đuổi việc thực hành thần kinh? Và, có ai ở nơi làm việc truyền cảm hứng cho tôi tiếp tục tham gia?

Khi tôi suy nghĩ về những câu hỏi này về những gì giúp tôi tránh bị kiệt sức, một câu trả lời rõ ràng đã xuất hiện ngay lập tức: Tôi biết rằng tôi liên tục tìm đến hai bác sĩ cao cấp trong khoa, người đã đào tạo tôi trở thành một nhà thần kinh học trẻ em khoảng một thập kỷ trước và bây giờ tình cờ đồng nghiệp của tôi.

Nhưng sau đó tôi nhận ra rằng có một số người khác là nguồn cảm hứng của tôi ở cấp độ tiềm thức.

Một trong số họ là một nhân viên xã hội y tế đã tham gia với chúng tôi chỉ vài tháng trước. Áp đặt trong tầm vóc, với một kiểu tóc xoăn cao trên đỉnh khiến anh ta trông cao hơn, anh ta thoải mái khi tương tác với trẻ em và cả cha mẹ. Trọng tâm của công việc của ông là cung cấp hỗ trợ cho các gia đình tràn ngập việc chăm sóc trẻ em mắc các bệnh thần kinh mãn tính. Tôi có thể dựa vào anh ấy để đưa ra giải pháp cho bất kỳ vấn đề nào của bệnh nhân của tôi, cho dù đó là tìm kiếm hỗ trợ về sức khỏe tâm thần hoặc nhận bảo hiểm. Và anh quản lý để xử lý một lịch trình cực kỳ đòi hỏi mà không bao giờ có vẻ vội vàng. Trong khi nhiều người trong chúng ta sợ việc lưu trữ hồ sơ y tế điện tử, các ghi chú của anh ta tuyệt vời không chỉ kết hợp các từ chính xác mà còn có các phông chữ thẩm mỹ nhất.

Các đồng nghiệp khác, người truyền cảm hứng cho tôi bảo vệ quầy lễ tân của văn phòng chúng tôi. Ông mở ra bệnh nhân và gia đình của họ. Điều này có vẻ không phải là một công việc quan trọng đối với cư dân. Nhưng ông cho một ý nghĩa mới cho nghệ thuật tạo ấn tượng đầu tiên, nghệ thuật giúp bệnh nhân bị bệnh và gia đình họ thoải mái. Và anh ấy làm như vậy ngày này qua ngày khác với sự ấm áp mà ít ai có thể xoay sở để tỏa ra.

Bốn cá nhân được đề cập ở trên có rất ít điểm chung, ngoại trừ việc họ trực tiếp tương tác và chăm sóc tốt cho bệnh nhân và gia đình họ.

Cấu trúc thượng tầng

Đồng thời, tôi, giống như hầu hết các bác sĩ trên khắp nước Mỹ, có rất nhiều đồng nghiệp không bao giờ tương tác với bệnh nhân hoặc trực tiếp đóng góp cho việc chăm sóc thực tế. Chúng bao gồm các nhà lập hóa đơn, lập trình viên, cố vấn tài chính, kế toán, quản lý, giám đốc, chiến lược gia, v.v. Họ đóng một vai trò ngày càng quan trọng trong các thiết lập chăm sóc sức khỏe nhiều người trả tiền phức tạp như nó hoạt động ngày nay.

Thật không may, các y tá, nhà trị liệu, bác sĩ, dược sĩ, nhân viên xã hội - những người tương tác với bệnh nhân và trực tiếp đóng góp vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc - được cho là trở nên nhỏ hơn trong tầm quan trọng của họ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ.

Toàn bộ trọng tâm của ngành công nghiệp dường như đã chuyển sang quản trị và lĩnh vực kinh doanh y học. Có dữ liệu để hỗ trợ điều này: Chúng tôi chi nhiều hơn cho chi phí hành chính hơn bất kỳ quốc gia nào khác trên thế giới để chăm sóc, đặc biệt trong môi trường bệnh viện. Sự thay đổi trong trọng tâm này có thể là nguyên nhân trung tâm của sự kiệt sức.

Thiết lập có thể được đại tu hoặc khóa học được đảo ngược?

Ông tôi đã từng liều mạng và băng qua một con sông ngập nước trên lưng ngựa để lèo lái một người phụ nữ giữa lúc lao động phức tạp đến nơi an toàn. Anh ta đối xử với người nghèo miễn phí, và anh ta lấy tiền của người giàu để xây dựng một bệnh viện ở một khu vực của Ấn Độ, nơi thiếu sự chăm sóc y tế. Anh không có gì phải lo lắng sau đó, ngoại trừ lương tâm của anh.

Ở nước Mỹ thế kỷ 21, chúng ta không thể hy vọng tái tạo một kịch bản không tưởng như vậy. Nhưng chúng tôi chắc chắn có thể cơ cấu lại thiết lập chăm sóc sức khỏe đủ để giúp chúng tôi khôi phục một số niềm đam mê. Theo tôi, việc áp dụng một hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền sẽ giúp cắt các lớp hành chính. Phần lớn các bác sĩ ở Mỹ hỗ trợ chuyển sang mô hình một người trả tiền, theo một gần đây Khảo sát.

Tôi đưa ra một giải pháp bổ sung hoặc thay thế, một giải pháp sẽ yêu cầu các chiến lược đổi mới để thực hiện: Bất kỳ ai tham gia vào ngành chăm sóc sức khỏe trong khả năng hành chính phải dành ít nhất 20 phần trăm thời gian và nỗ lực để tương tác trực tiếp với bệnh nhân. Điều này sẽ đưa bệnh nhân trở lại trọng tâm và đưa niềm đam mê trở lại vào lĩnh vực y học.

Giới thiệu về Tác giả

Jay Desai, Trợ lý Giáo sư, Đại học Nam California

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon