Học sinh trung học Campuchia xếp hàng để vệ sinh tay để tránh coronavirus ở Phnom Penh, Campuchia. Ảnh AP / Heng Sinith

Sự bùng phát coronavirus ở Trung Quốc đặt ra những câu hỏi quan trọng về việc chính phủ quản lý các mầm bệnh mới nhất như thế nào để vượt qua hàng rào loài và lây nhiễm cho con người.

Virus - được gọi là 2019-nCoV - hiện đã được chẩn đoán ở những người ở một số quốc gia ngoài Trung Quốc. Vi-rút nguồn nghi ngờ là dơi.

Coronavirus có thể lây truyền giữa người với người, làm dấy lên lo ngại rằng nó có thể trở thành đại dịch toàn cầu tiếp theo. Khi Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu, đó cũng là một đại dịch của sự sợ hãi.

Trong một khu học chánh ở Canada, đơn kiến ​​nghị của cha mẹ yêu cầu những đứa trẻ có gia đình đến thăm Trung Quốc phải nghỉ học 17 ngày. (Ước tính hiện tại đặt Thời gian ủ bệnh cho virus từ hai ngày đến hai tuần.) Yêu cầu đã bị từ chối, với sự thận trọng rằng vi-rút không phải là của Trung Quốc (nó chỉ có nguồn gốc từ Trung Quốc) và kiến ​​nghị này là phân biệt đối xử.

Một người đi bộ đeo mặt nạ bảo vệ ở Toronto sau khi trường hợp được cho là nhiễm coronavirus đầu tiên của Canada đã chính thức được xác nhận. ÁP LỰC CANADA / Frank Gunn

Quyết định bất thường của chính phủ Trung Quốc nhằm cách ly hàng triệu người và áp đặt lệnh cấm du lịch (kể từ khi được sao chép bởi các quốc gia khác) cũng tương tự ngạc nhiên nhiều chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Cho dù các hành động như vậy là biện pháp phòng ngừa khôn ngoan hay phản ứng thái quá tốn kém vẫn được nhìn thấy vì nó không rõ coronavirus truyền nhiễm và độc lực như thế nào.

Nó có thể đột biến hoặc có được chỗ đứng ở các nước thu nhập thấp hoặc trung bình thiếu khả năng giám sát sức khỏe cộng đồng và kiểm soát nhiễm trùng để quản lý hiệu quả dịch bệnh. Sự không chắc chắn này nuôi dưỡng những nỗi sợ hãi dễ dàng được thúc đẩy bởi phương tiện truyền thông xã hội, trong đó sự khác biệt giữa sự giả dối và thực tế vẫn bị xóa nhòa và những định kiến ​​dễ dàng bị xua tan.

Rủi ro cho nền kinh tế

Các sự kiện diễn ra cũng mang tính xã hội học nhiều như sinh học, với chính trị và kinh tế không kém gì chơi. Bán kiểm dịch của Trung Quốc đã được coi là đặt ra rủi ro cho nền kinh tế toàn cầu điều đó có thể có nhiều tác động tiêu cực đến sức khỏe hơn những tác nhân có thể do virus gây ra.

Cả SARS và Ebola đều làm dấy lên mối lo ngại về việc các quốc gia và các thỏa thuận quản trị toàn cầu của họ có thể ứng phó với đại dịch tốt như thế nào. Tình hình đã thay đổi trên toàn cầu (WHO đã thiết lập các quy định y tế quốc tế mới, hiện được viện dẫn khi virus lây lan) và ở Canada với việc thành lập Cơ quan Y tế Công cộng Canada năm 2004.

Phản ứng quốc tế đối với coronavirus này cũng cho thấy sự cải thiện đáng kể, với luồng thông tin nhanh chóng và báo cáo về các trường hợp của chính quyền Trung Quốc. Nhưng những thách thức về quản trị vẫn còn, cùng với nhận thức ngày càng tăng về tầm quan trọng của cái được gọi là Một sức khỏe tiếp cận với đại dịch.

Chiến lược One Health nhận ra rằng sức khỏe của con người có mối liên hệ phức tạp với động vật và môi trường của chúng. Trong thực tế, nó dựa trên các chuyên gia từ khoa học sức khỏe con người, động vật và môi trường, cùng với những người trong ngành khoa học xã hội và nhân văn, để xây dựng một cơ sở hạ tầng đáp ứng nhấn mạnh chia sẻ thông tin và phối hợp các hành động trên nhiều lĩnh vực.

Cải thiện quản trị

Là các chuyên gia y tế công cộng, chúng tôi hiện đang giúp tạo ra một mạng lưới Sức khỏe xuyên ngành mới, được gọi là Global 1HN, tập trung vào việc cải thiện quản trị các bệnh truyền nhiễm và kháng kháng sinh tại địa phương, toàn quốc và toàn cầu.

Quản trị hiệu quả Một sức khỏe dựa trên ba hành động liên quan: giám sát cải thiện (phát hiện), phản ứng (phối hợp và hợp tác giữa các ngành và cấp) và công bằng (tập trung vào những người dễ bị tổn thương nhất). Cải thiện là cần thiết trong cả ba lĩnh vực.

Ngoại trừ giám sát dịch cúm, rất ít hệ thống theo dõi bệnh hiện đang tích hợp hiệu quả thông tin về các trường hợp người và động vật. Điều này làm cho họ ít có khả năng phát hiện mới nổi bệnh zoonotic - nhiễm trùng lây truyền tự nhiên giữa người và động vật - và để theo dõi sự tiến hóa của chúng.

Các hệ thống giám sát tích hợp tốt hơn có thể dẫn đến việc phát hiện sớm mầm bệnh vượt qua hàng rào loài. Phản ứng trước đó có thể làm chậm sự lây lan ban đầu của mầm bệnh và dẫn đến thông tin tốt hơn về cách các thành viên của cộng đồng có thể tự bảo vệ mình (và động vật của họ) khỏi bị nhiễm bệnh. Cả nguy cơ đại dịch và nỗi sợ đại dịch đều giảm.

Các nhà hoạt động vì quyền động vật của Hàn Quốc tổ chức một cuộc biểu tình đòi chính phủ Trung Quốc hạn chế sự tiêu thụ của người dân động vật hoang dã ở Seoul. Các dấu hiệu ghi 'Nguyên nhân của coronavirus Vũ Hán, ngừng ăn động vật hoang dã.' Kang Min-ji / Yonhap qua AP

Sự phối hợp giữa các ngành và các cấp chính quyền vẫn còn là vấn đề đối với các bệnh từ động vật và các bệnh truyền nhiễm nói chung. Các cộng đồng bị ảnh hưởng hiếm khi hoặc tham gia đầy đủ.

Trong vụ dịch Ebola ở Tây Phi (2013-16), thiếu giao tiếp hiệu quả với cộng đồng dẫn đến sự mất lòng tin của các cơ quan can thiệp. Ngược lại, việc không hiểu các nền văn hóa cộng đồng khác nhau đã khiến các nhân viên y tế công cộng không thể thúc đẩy các hoạt động chôn cất an toàn hơn. Nhân chủng học, nghiên cứu cẩn thận các chuẩn mực và thực hành văn hóa, hiện được coi là quan trọng đối với can thiệp dịch / đại dịch hiệu quả.

Những thách thức phối hợp cũng phát sinh ở cấp độ cao hơn từ việc thiếu các cơ chế thể chế. Điều này là rõ ràng trong phản ứng của Canada với SARS năm 2002, nơi sự phân mảnh của các nhiệm vụ bộ chính phủ làm suy yếu phản ứng hiệu quả. Tình hình đã được cải thiện ở Canada kể từ SARS.

Y tế công cộng, thú y, nông nghiệp

Tiến độ cũng đã được thực hiện để tích hợp giám sát và quản trị ở cấp độ toàn cầu trên ba cơ quan quốc tế chịu trách nhiệm về sức khỏe cộng đồng, sức khỏe động vật và nông nghiệp.

Nhưng chưa có sự đồng thuận nào về cách quản lý các ổ dịch trên toàn cầu, vẫn còn nhiều chỗ cần cải thiện xây dựng theo nguyên tắc Một sức khỏe.

Cho đến thời điểm hiện tại, vẫn còn rất nhiều lo ngại về việc dịch bệnh tấn công mạnh nhất vào những quốc gia dễ bị tổn thương nhất. Bất kỳ phản ứng chính sách đại dịch nào cũng cần thúc đẩy công bằng y tế và kết hợp với thỏa thuận quốc tế của Liên hợp quốc Mục tiêu phát triển bền vững của không để lại ai".

Điều này cũng đòi hỏi sự hiểu biết về tiền thân xã hội và kinh tế đối với rủi ro động vật. Khai thác và khai thác thuộc sở hữu nước ngoài đóng một vai trò trong vụ dịch Ebola ở Tây Phi, ví dụ, bằng cách tăng sự tiếp xúc của con người với dơi ăn quả bị nhiễm bệnh và làm xấu đi các xung đột dân sự trong khi làm giàu cho các công ty toàn cầu và các nhà đầu tư của họ.

Tách biệt tác động mà các yếu tố lịch sử, chính trị và kinh tế tích hợp sâu sắc đối với bệnh zoonotic cho thấy tầm quan trọng của khoa học xã hội trong cách tiếp cận Một Sức khỏe.

Tất cả những điều này cho thấy rằng bất kỳ phản ứng hiệu quả nào đối với các vụ dịch như 2019-nCoV đều cần có phản ứng Một Sức khỏe. Mạng lưới Global 1HN có trụ sở tại Canada của chúng tôi, bao gồm một mảng chuyên môn của One Health, đang hợp tác chặt chẽ với các đối tác chính sách liên bang và các mạng khác trên toàn cầu để sử dụng kinh nghiệm hiện có và tạo ra kiến ​​thức mới để hỗ trợ quản trị rủi ro bệnh truyền nhiễm hiệu quả hơn .

Giống như khả năng tiếp cận và nguy hiểm của coronavirus cuối cùng vẫn chưa được biết đến, sự thành công của các sáng kiến ​​như của chúng ta cũng vậy. Nhưng mục tiêu rất rõ ràng: không phải là nỗi sợ của đại dịch, cũng không phải là đại dịch của nỗi sợ hãi. Cả hai đều có thể đạt được.

Về các tác giả

Arne Ruckert, Giáo sư bán thời gian, Các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe, L'Université d'Ottawa / Đại học Ottawa; Hélène Carabin, Chủ tịch nghiên cứu Canada và Giáo sư đầy đủ, Dịch tễ học và Một sức khỏe, Đại học Montrealvà Ronald Labonte, Giáo sư và Chủ tịch nghiên cứu xuất sắc, Toàn cầu hóa và Công bằng sức khỏe, L'Université d'Ottawa / Đại học Ottawa

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

sách_disease