Bệnh thấp về thứ bậc của uy tín thường khó chẩn đoán và điều trị. Pixabay

Tên của một căn bệnh có thể ảnh hưởng đến mức độ chăm sóc của một người. Những người mắc bệnh ung thư gặp phải nỗi sợ hãi và sự không chắc chắn có thể có quyền truy cập vào trung tâm chăm sóc ung thư. Quyên góp và các cuộc điều tra cho phép các trung tâm này cung cấp mọi thứ, từ bãi đậu xe có thể tiếp cận, đến các dịch vụ làm tóc và làm đẹp, đến chăm sóc lâm sàng toàn diện.

Một người bị viêm khớp, mặt khác, có thể có ít quyền truy cập vào các dịch vụ công cộng. Chẳng hạn, chỉ có một y tá thấp khớp cho mọi người 45,000 sống chung với bệnh viêm khớp dạng thấp.

Mặc dù đau khổ có thể nghiêm trọng trên tất cả các bệnh, tiếp cận chăm sóc là không đồng đều. Hệ thống phân cấp xác định mức độ ít hoặc bao nhiêu hỗ trợ có sẵn cho một căn bệnh được gọi là bệnh dịch uy tín.

Ý tưởng đã được giới thiệu trong 1940 và kể từ đó số lượng các nhà nghiên cứu đã cố gắng phân loại bệnh trên thứ bậc của uy tín. Bệnh càng cao trong hệ thống phân cấp này, càng có nhiều nguồn lực và hỗ trợ cộng đồng dành cho những người mắc bệnh. Bệnh càng thấp, tài nguyên càng ít.

Thông thường, các bệnh có uy tín cao được điều trị bằng các quy trình kỹ thuật phức tạp, xảy ra ở phần trên của cơ thể và thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Bệnh tim và ung thư thời thơ ấu là những ví dụ.

Các bệnh có uy tín thấp có xu hướng mơ hồ và khó chẩn đoán và điều trị. Nhiều người mang nỗi xấu hổ và sự kỳ thị, hoặc được cho là lỗi lầm của người mắc bệnh. Ví dụ như tiểu không tự chủ, tâm thần phân liệt và bệnh gan.

Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ mô tả bất kỳ mất nước tiểu vô tình hoặc không tự nguyện từ bàng quang. Nó dao động ở mức độ nghiêm trọng từ chỉ một rò rỉ nhỏ để hoàn toàn mất kiểm soát bàng quang và có thể nghiêm trọng ảnh hưởng đến hạnh phúc của một người. Tiểu không tự chủ ảnh hưởng 13% nam và 37% nữ. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến những người sau phẫu thuật (như phẫu thuật cắt tử cung hoặc ung thư tuyến tiền liệt) và phụ nữ sau khi sinh con.

Không tự chủ có thể được điều trị và quản lý. Trong nhiều trường hợp nó cũng có thể được chữa khỏi, nhưng chỉ một phần ba số người gặp phải tình trạng không tự chủ sẽ thảo luận về tình trạng của họ với một chuyên gia y tế. Giống như nhiều người có điều kiện xấu hổ, những người có tiểu không kiểm soát có thể giữ bí mật do xấu hổ.

Mặc dù thực tế tình trạng này là phổ biến và có thể bị vô hiệu hóa, có rất ít sự đầu tư vào việc chăm sóc. Trong 2010, hệ thống y tế đã đầu tư xung quanh Một triệu đô la trong tiểu không tự chủ. Phần còn lại của Một tỷ đô la tác động của bệnh này rơi vào bệnh nhân và người chăm sóc.

Các nhà vô địch về bệnh tật đã nhắm mục tiêu sự khác biệt như vậy theo những cách khác nhau. Các Quỹ không kiểm soát, ví dụ, đã sử dụng các diễn viên hài để quảng bá nguyên nhân của nó trong Cười mà không bị rò rỉ chiến dịch.

Tâm thần phân liệt

Khi chúng ta chuyển xuống thứ bậc, chúng ta có nhiều khả năng tấn công các bệnh với sự kỳ thị, chẳng hạn như bệnh tâm thần. Tâm thần phân liệt là một căn bệnh làm gián đoạn hoạt động của tâm trí con người. Nó gây ra các cơn loạn thần dữ dội, liên quan đến ảo tưởng và ảo giác, và thời gian dài hơn làm giảm động lực và chức năng.

Sản phẩm nguyên nhân không rõ ràng, nhưng có lẽ là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền, tâm lý và xã hội. Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến 1% dân số và thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên. Mặc dù thực tế tâm thần phân liệt là phổ biến trong cộng đồng, nó là hiểu biết kém và thường sợ hãi.

Bệnh nhân mắc bệnh tâm thần thường xuyên tránh tiết lộ bệnh của họ bởi vì sự phân biệt đối xử tích cực ở nơi làm việc, ở nhà hoặc trong các tổ chức, chẳng hạn như các công ty bảo hiểm. Thật không may, những người bị tâm thần phân liệt cũng có thể trải nghiệm kỳ thị đáng kể từ các chuyên gia y tế và có thể có kết quả sức khỏe kém với chết sớm vì bệnh tật.

Mỹ đau khổ học tập và tâm thần phân liệt Elyn Saks và những người cao cấp khác sống chung với bệnh tâm thần phân liệt đang giải quyết sự kỳ thị, nhưng tiến độ thì chậm.

Elyn Saks chia sẻ kinh nghiệm của cô với chứng tâm thần phân liệt trong buổi nói chuyện TED này. Nguồn: YouTube.

Chúng ta có thể hiểu tác động của uy tín bệnh đối với các bệnh như tâm thần phân liệt bằng cách nhìn vào việc gây quỹ. Các Chiến dịch ruy băng hồng ung thư vú đã tăng trung bình Một triệu đô la mỗi năm. Ngược lại, tâm thần phân liệt, gây ra khoảng một nửa gánh nặng bệnh tật của bệnh ung thư vú, đã tăng A $ 100,000 năm ngoái thông qua SANE Úc.

Bệnh gan

Bệnh kỳ thị bao gồm những bệnh có thể bị ảnh hưởng bởi hành vi của một người, chẳng hạn như bệnh xơ gan. Xơ gan là một loại sẹo gan có thể do tiêu thụ quá nhiều rượu, viêm gan B và C (có thể là kết quả của lây truyền qua đường tình dục hoặc sử dụng thuốc) và gan nhiễm mỡ, thường gặp trong bệnh béo phì và tiểu đường. Sự kỳ thị ngăn chặn phần lớn những người sống chung với bệnh viêm gan siêu vi chất lượng cuộc sống mà họ xứng đáng.

Tuy nhiên, bệnh gan cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất dành cho trẻ em bị suy gan cấp tính nặng hoặc bệnh gan giai đoạn cuối mãn tính, một số bệnh chuyển hóa và một số bệnh ung thư gan. Trong 2012, có nhiều hơn 6 triệu người Úc sống với bệnh gan và hơn thế nữa 7,000 tử vong do bệnh gan ở Úc. Tuy nhiên, kinh phí nghiên cứu của Liên bang thấp.

Nghiên cứu vay vốn

Tài trợ nghiên cứu từ các nguồn Khối thịnh vượng chung, như Hội đồng nghiên cứu y tế và sức khỏe quốc gia (NHMRC), tuân theo hệ thống phân cấp uy tín bệnh. Gánh nặng bệnh tật có thể được đo bằng DALYs (Tuổi thọ điều chỉnh bệnh), một cách định lượng năm khỏe mạnh mất bệnh.

Nếu chúng ta so sánh đầu tư nghiên cứu trên các ưu tiên y tế quốc gia, chúng ta thấy mỗi năm cuộc sống lành mạnh bị mất sẽ thu hút các mức đầu tư khác nhau, tùy thuộc vào bệnh liên quan. Quỹ nghiên cứu y tế trong tương lai có thể mở rộng sự khác biệt này, với gần một nửa số đầu tư ban đầu của nó được dành cho nghiên cứu ung thư.

Biểu đồ sau đây cho thấy các bệnh ưu tiên y tế quốc gia, như được báo cáo bởi NHMRCvà lập bản đồ đầu tư nghiên cứu theo DALY. Chúng tôi đã tính toán đầu tư cho các bệnh có uy tín thấp bằng cách tìm kiếm tài trợ được phân bổ từ 2010-2016 đề cập đến bệnh gan, tâm thần phân liệt hoặc tiểu không tự chủ.

Là một cộng đồng, chúng ta nên đặt mục tiêu giảm bớt đau khổ trong hệ thống phân cấp uy tín bệnh tật. Chúng ta cần xem xét các vấn đề về công bằng và công bằng, không chỉ giữa các quần thể, mà còn giữa các bệnh. Khi chúng ta quyên tiền cho chăm sóc sức khỏe, chúng ta cần xem xét ai tài trợ cho ai và ai không. Chúng ta cũng cần tạo ra các ưu tiên lâm sàng, giáo dục và nghiên cứu để nhận ra sự phức tạp của việc tài trợ cho phạm vi bệnh tật xảy ra trong cộng đồng.

Giới thiệu về Tác giả

Louise Stone, Phó giáo sư lâm sàng, Trường Y khoa ANU, Đại học Quốc gia Úc (ANU)

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon