Chẩn đoán sai là phổ biến, vì các triệu chứng có thể chồng chéo với các triệu chứng thường liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. từ www.shutterstock.com
Rối loạn phân ly thường được cho là hiếm. Nhưng phân tích sắp được công bố của chúng tôi về nghiên cứu quốc tế đề nghị họ ảnh hưởng đến 10-11% dân số tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Điều này làm cho chúng gần như phổ biến như rối loạn tâm trạng (như trầm cảm lâm sàng).
Vậy rối loạn phân ly là gì, tại sao chẩn đoán lại gây tranh cãi và làm thế nào mọi người có thể được điều trị?
Phân ly là gì?
Sự phân ly xảy ra khi một người trải nghiệm bị ngắt kết nối với chính họ, bao gồm cả ký ức, cảm xúc, hành động, suy nghĩ, cơ thể và thậm chí cả danh tính của họ.
Những người bị rối loạn phân ly có một hoặc nhiều điều sau đây triệu chứng:
- mất trí nhớ và các vấn đề bộ nhớ khác
- cảm giác tách rời hoặc ngắt kết nối với bản thân, những người quen thuộc hoặc môi trường xung quanh
- một cuộc đấu tranh nội tâm về ý thức về bản thân và bản sắc của họ
- hành động như một người khác (thay đổi danh tính).
Đối với một số người, các triệu chứng có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, nhưng đối với những người khác, họ có thể tồn tại hàng tháng, hàng năm hoặc suốt đời.
Một số người cảm thấy rất mất kết nối, họ thậm chí không nhận ra mình trong gương. từ www.shutterstock.com
Sự phân ly cho phép người đó ngăn cách và ngắt kết nối khỏi các khía cạnh của những trải nghiệm đau thương và thử thách có thể vượt quá khả năng của họ để đối phó.
Một người mà người phối ngẫu của họ đã chết có thể trở nên tê liệt về mặt cảm xúc, cho phép họ tập trung vào việc sắp xếp tang lễ; một người đàn ông đã ly thân với vợ và mất việc ngay sau đó có thể trở nên mất kết nối với danh tính đến nỗi anh ta không còn nhận ra mình trong gương và cảm thấy cuộc sống của mình đang xảy ra với người khác; và một phụ nữ trẻ bị tấn công tình dục có thể nhớ kẻ tấn công của mình di chuyển quá nhanh về phía mình, nhớ lại việc trở về nhà an toàn trong nhà, nhưng không thể nhớ được vụ tấn công.
Nếu những trải nghiệm đau thương và quá sức xảy ra liên tục trong một khoảng thời gian dài, thì người đó tính cách có thể trở nên rời rạc. Phần bị tổn thương của tính cách chứa đựng cảm xúc, suy nghĩ, cảm giác và trải nghiệm liên quan đến chấn thương trở nên tách biệt với phần tính cách đang cố gắng hòa nhập với cuộc sống hàng ngày.
T cho phép trẻ nhỏ ở với những người chăm sóc đáng sợ và lạm dụng họ không thể chiến đấu cũng không chạy trốn vì họ phụ thuộc vào họ.
Người đó có thể không có (hoặc chỉ một số) nhận thức có ý thức về những ký ức, suy nghĩ, cảm giác và trải nghiệm bị ngăn cách.
Tuy nhiên, những điều này có thể xâm nhập vào nhận thức của người đó. Ví dụ, người đó có thể nhận thức được những suy nghĩ, cảm xúc và tiếng nói bên trong không thuộc về họ, hoặc có thể nói hoặc hành động theo những cách hoàn toàn không có tính cách.
Hình thức cực đoan nhất của sự phân ly cấu trúc là rối loạn nhận dạng phân ly, từng được gọi là rối loạn đa nhân cách. Đây là nơi con người có ít nhất hai tính cách riêng biệt tồn tại độc lập với nhau và xuất hiện ở những thời điểm khác nhau.
{vembed Y = Hv5VSEVrNrE}
Diễn viên người Úc Toni Collette đóng vai Tara, người mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly, trong bộ phim hài của Hoa Kỳ The United States of Tara. Nhưng hầu hết các rối loạn phân ly là cực ít.
Những khác biệt về tính cách không chỉ là tâm lý. Neuroimaging xác nhận sự khác biệt về cấu trúc trong não của những người bị rối loạn nhận dạng phân ly.
Một chẩn đoán gây tranh cãi
Có hai lý thuyết cạnh tranh về nguyên nhân gây ra sự phân ly: chấn thương và tưởng tượng.
Với mô hình chấn thương, các triệu chứng phân ly phát sinh từ lạm dụng thể chất, tình dục và cảm xúc; bỏ bê, đặc biệt là thời thơ ấu; các vấn đề về sự gắn bó nếu một đứa trẻ sợ người chăm sóc hoặc người chăm sóc không được đáp ứng đầy đủ cho các nhu cầu về cảm xúc hoặc an toàn của trẻ; và căng thẳng hoặc chấn thương nghiêm trọng khác, chẳng hạn như trải nghiệm hoặc chứng kiến bạo lực gia đình.
Mô hình chấn thương này được phản ánh trong Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Tâm thần Mỹ tiêu chuẩn chẩn đoán trong quá khứ và hiện tại.
Tuy nhiên, mô hình tưởng tượng được dựa trên ý tưởng rằng các rối loạn phân ly không phải là Real real. Thay vào đó, họ là ảo tưởng của những người gặp rắc rối (và thường bị chấn thương), dễ bị ám ảnh, dễ bị tưởng tượng và thiếu ngủ.
Nhà lý luận mô hình ảo Tham gia Paris mô tả các rối loạn phân ly như một con chó săn Bắc Mỹ gần như đã chết.
Chưa phân tích của tôi về nghiên cứu 98 tỷ lệ tìm thấy không giảm. Trên thực tế, tôi thấy sự phân ly là một hiện tượng quốc tế phổ biến hơn nhiều ở các quốc gia tương đối không an toàn. Điều này được hỗ trợ bởi nghiên cứu khác tìm thấy sự phân ly phổ biến hơn ở những người đã trải qua chấn thương, chẳng hạn như người tị nạn.
Tất cả lên, bằng chứng chỉ ra các rối loạn phân ly là có thật (không tưởng tượng) và gây ra bởi chấn thương (không phải tưởng tượng).
Rối loạn phân ly được chẩn đoán và chẩn đoán sai
Mặc dù có những cách chẩn đoán chính xác các rối loạn phân ly, hầu hết mọi người sẽ không bao giờ được chẩn đoán. Điều này là do thiếu giáo dục và đào tạo chuyên môn y tế về phân ly, các triệu chứng ít rõ ràng hơn đối với các nhà quan sát và sự hoài nghi rằng rối loạn thậm chí còn tồn tại.
Người này cũng có thể không nhận ra họ có các triệu chứng phân ly. Ngay cả khi họ làm, họ có thể không tiết lộ chúng do sợ hãi hoặc bối rối, hoặc có thể thấy chúng khó diễn đạt thành lời.
Ít nhất 3/4 số người mắc chứng rối loạn phân ly cũng sẽ có một hoặc nhiều rối loạn tâm thần khác. Họ có thể được chẩn đoán và điều trị cho những khó khăn về sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn nhân cách ranh giới hoặc rối loạn tâm thần. Họ cũng có thể được điều trị nghiện, tự làm hại và / hoặc có ý nghĩ tự tử (2% trong số những người được chẩn đoán tự tử hoàn toàn).
Họ cũng có thể bị chẩn đoán nhầm với bệnh tâm thần phân liệt vì nghe giọng nói là chung cho cả hai.
Nhưng rối loạn phân ly của họ thường không được chẩn đoán. Tuy nhiên, điều trị cho các vấn đề sức khỏe tâm thần khác dường như không có hiệu quả trừ khi giải quyết vấn đề phân ly cơ bản.
Làm thế nào để điều trị? Bằng chứng nói gì hoạt động?
Sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống của những người mắc chứng rối loạn phân ly cải thiện đáng kể với liệu pháp tâm lý (một loại trị liệu nói chuyện) nhận ra tác động của chấn thương là sinh lý (ảnh hưởng đến não và cơ thể) cũng như tâm lý.
Trong trị liệu phù hợp với điều trị quốc tế hướng dẫn, mọi người có thể học các kỹ năng để đối phó với những cảm xúc, suy nghĩ và cảm giác vật lý không thể chịu đựng được. Một khi mọi người ổn định và có chiến lược đối phó mang tính xây dựng, các nhà trị liệu sau đó có thể giúp mọi người xử lý những ký ức đau thương và tách rời. Phân ly, hậu chấn thương và trầm cảm triệu chứng cải thiện. Và nhập viện, tự làm hại, sử dụng ma túy và đau đớn về thể xác giảm.
Không có thuốc đặc biệt điều trị phân ly.
Nhận trợ giúp ở đâu
Rối loạn phân ly là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất, nhưng không được công nhận nhất. Các triệu chứng thường suy nhược, nhưng có thể cải thiện đáng kể nếu sự phân ly được chẩn đoán và điều trị chính xác.
Nếu bạn lo lắng, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ đa khoa của mình và yêu cầu giới thiệu đến một nhà trị liệu am hiểu về chấn thương và phân ly. Một danh sách các nhà trị liệu có chuyên môn này ở Úc có sẵn từ Tổ chức Blue Hôn và trên toàn thế giới từ Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu chấn thương và phân ly.
Nếu bài viết này gây ra sự cố cho bạn hoặc bạn lo lắng về ai đó mà bạn biết, hãy gọi Lifeline trên 13 11 14 hoặc Đường dây trợ giúp nút thắt màu xanh trên 1300 657 380.
Lưu ý
Mary-Anne Kate, Giảng viên liên kết phụ trợ, Đại học New England
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
