Hình ảnh tín dụng: Tatyana KazakovaNghiên cứu cho thấy trí thông minh và giáo dục có thể mang lại một khởi đầu nhận thức, có thể giúp tâm trí của những người mắc bệnh Alzheimer hoạt động tốt hơn tạm thời.
Nói cách khác, các nhà điều tra cho biết, những người bắt đầu có dự trữ nhận thức lớn hơn, một cơ sở của chức năng tâm thần cao hơn có thể họ có thể mất nhiều hơn trước khi các triệu chứng bệnh Alzheimer bắt đầu can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của họ so với những người không mắc bệnh đi học nhiều hoặc tham gia thường xuyên vào các nhiệm vụ thử thách tinh thần.
Giáo dục nhiều hơn giáo dục dường như đóng một vai trò như một hình thức dự trữ nhận thức giúp mọi người làm tốt hơn ở đường cơ sở, nhưng nó không ảnh hưởng đến mức độ suy giảm thực tế của một người.
Những phát hiện, xuất hiện trong Tạp chí bệnh Alzheimer, đề nghị giáo dục nhưng không chứng minh được rằng việc tập thể dục cho não có thể giúp bạn duy trì chức năng nhận thức lâu hơn, nhưng sẽ không tránh khỏi sự suy giảm không thể tránh khỏi của bệnh Alzheimer.
Nghiên cứu của chúng tôi được thiết kế để tìm kiếm xu hướng, không chứng minh được nguyên nhân và kết quả, nhưng ý nghĩa chính của nghiên cứu của chúng tôi là tiếp xúc với giáo dục và hoạt động nhận thức tốt hơn khi bạn còn trẻ có thể giúp duy trì chức năng nhận thức trong một thời gian ngay cả khi không thể Thay đổi tiến trình của căn bệnh, Giáo sư Rebecca Gottesman, giáo sư thần kinh học tại Đại học Y khoa Johns Hopkins và dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Bloomberg cho biết.
Theo dõi thay đổi theo thời gian
Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, có khoảng triệu người ở Mỹ sống chung với bệnh Alzheimer, một con số dự kiến sẽ tăng gấp ba lần so với 5.
Vì các lựa chọn điều trị hiệu quả không có sẵn cho bệnh Alzheimer hoặc các dạng sa sút trí tuệ khác, các nhà nghiên cứu quan tâm đến việc xác định các cách để ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh. Các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng những người có trí thông minh cao hơn hoặc có trình độ học vấn cao hơn có thể có tỷ lệ mắc các bệnh này thấp hơn và nhóm của Gottesman đã thiết kế một nghiên cứu để kiểm tra ý tưởng.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu Rủi ro xơ vữa động mạch do cộng đồng (ARIC) tài trợ, trong đó gần như 16,000 những người tham gia khỏe mạnh trong cuộc sống trung lưu từ Hạt Washington, Maryland; Quận Forsyth, Bắc Carolina; Jackson, Mississippi; và Minneapolis, Minnesota đã được ghi danh từ 1987 đến 1989 và theo dõi trong những thập kỷ tiếp theo. Hai mươi năm tham gia nghiên cứu, những người tham gia trung bình là 76 tuổi. Khoảng 57 phần trăm là phụ nữ và phần trăm 43 là người Mỹ gốc Phi, với những người tham gia còn lại là người da trắng.
Các nhà điều tra tập trung vào một nhóm người tham gia 331 không mắc chứng mất trí nhớ, một phần của một nghiên cứu bổ sung, nghiên cứu ARIC-PET, trong đó những người tham gia trải qua hình ảnh não chuyên biệt. Một số 54 có ít hơn một nền giáo dục trung học, 144 đã hoàn thành trung học hoặc lấy bằng GED của họ, và 133 có một số giáo dục đại học hoặc chính quy hơn.
Hai mươi năm sau, tất cả những người tham gia trải qua chụp cắt lớp phát xạ MRI và positron (PET) quét não của họ để đo mức protein beta amyloid tích lũy trong não, một dấu hiệu chuẩn của bệnh Alzheimer. Điểm quét PET trung bình cho thấy lượng protein beta amyloid trong não sau khi được so sánh với một phần của não nơi beta amyloid không tích lũy là 1.2. Các nhà nghiên cứu đã phân loại một số người tham gia 171 có giá trị nâng cao hơn tiêu chuẩn này và họ đã chỉ định những người tham gia còn lại vào danh mục giá trị beta amyloid không tăng.
Ở giai đoạn cuối đời (độ tuổi 65 qua 84), các nhà nghiên cứu đã đánh giá nhận thức của mỗi người tham gia bằng các bài kiểm tra tiêu chuẩn 10 về trí nhớ, ngôn ngữ và chức năng trí tuệ khác. Các nhà nghiên cứu đã thực hiện ba trong số các thử nghiệm này vào khoảng thời gian năm 10. Điểm trung bình cho thấy nhận thức bình thường được đặt thành 0 cho mục đích thống kê, với giá trị 1 biểu thị điểm trên trung bình và -1 biểu thị điểm dưới trung bình.
Tìm kiếm dấu ấn sinh học bệnh Alzheimer
Những người tham gia với bất kỳ mức độ amyloid beta nào và với trình độ đại học, sau đại học hoặc học chuyên nghiệp có điểm số nhận thức trung bình cao hơn khoảng một hoặc nhiều đơn vị tiêu chuẩn cao hơn so với những người có trình độ học vấn thấp hơn, bất kể mức độ amyloid trong não. Gottesman nói rằng những dữ liệu này cho thấy giáo dục dường như giúp bảo tồn nhận thức, vì những người có trình độ học vấn cao hơn.
Gottesman lưu ý rằng điểm số nhận thức ở tuổi trung niên không liên quan đến mức protein beta amyloid tăng cao trong não ở giai đoạn cuối đời. Những người tham gia da trắng có điểm số nhận thức ở giai đoạn cuối đời cao hơn có nguy cơ 40 thấp hơn trong việc tăng protein beta amyloid trong não. Các nhà nghiên cứu cũng quan sát xu hướng chung này ở những người tham gia người Mỹ gốc Phi, nhưng ở mức độ thấp hơn (khoảng rủi ro thấp hơn khoảng 30 phần trăm).
Gottesman cho biết, dữ liệu của chúng tôi cho thấy rằng giáo dục nhiều hơn dường như đóng vai trò như một hình thức dự trữ nhận thức giúp mọi người làm tốt hơn ở mức cơ bản, nhưng nó không ảnh hưởng đến mức độ suy giảm thực tế của một người.
Điều này làm cho các nghiên cứu trở nên khó khăn bởi vì một người có trình độ học vấn tốt có thể ít có khả năng cho thấy lợi ích của việc điều trị thử nghiệm vì họ đã làm rất tốt.
Điều này có ý nghĩa gì đối với nghiên cứu trong tương lai về việc phát triển các liệu pháp điều trị bệnh Alzheimer, Gottesman nói, là điều quan trọng là tập trung vào một loại dấu ấn sinh học độc lập và cụ thể để cho thấy lợi ích điều trị thực tế. Cô cũng nói rằng các nghiên cứu phải xem xét xu hướng hiệu suất theo thời gian chứ không phải theo một mốc thời gian.
Các đồng tác giả khác đến từ Đại học bang Oregon, Johns Hopkins, Đại học Mississippi và Phòng khám Mayo.
Hỗ trợ cho nghiên cứu ARIC-PET đến từ Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cũng như Viện Lão hóa Quốc gia. NHLBI và NIA đã hỗ trợ nghiên cứu đặc biệt này. Avid Radiopharmologists cung cấp chất phóng xạ não theo dõi các nhà nghiên cứu sử dụng trong nghiên cứu.
Knopman là nhà điều tra trong các thử nghiệm lâm sàng được tài trợ bởi Biogen và Lilly dược phẩm. Đồng tác giả Dean Wong đã nhận được tài trợ từ Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences, và Lundbeck.
nguồn: Đại học Johns Hopkins
