Một người trồng cần sa y tế. Shivanshu Pandev / flickr, CC BY-SA

Bắc Mỹ đang ở giữa một thảm họa quá liều ma túy. Tại British Columbia, Canada, nơi gần chết người 1,000 quá liều ở 2016, các quan chức đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.

Trong khi kê đơn quá mức của thuốc giảm đau và ô nhiễm nguồn cung cấp opioid bất hợp pháp bởi fentanyl, một thuốc giảm đau tổng hợp mạnh, là trung tâm của vấn đề, người dùng opioid không phải là người duy nhất có nguy cơ. Các quan chức y tế công cộng tại BC là cảnh báo Fentanyl đã được phát hiện trong nhiều loại thuốc lưu hành trên thị trường bất hợp pháp, bao gồm cả cocaine crack.

Khả năng quá liều opioid là một mối đe dọa mới bất thường đối với những người sử dụng crack, là một chất kích thích. Tiêu thụ của nó, thông qua hút thuốc hoặc tiêm, không nhất thiết là chết người.

Tuy nhiên, nếu sử dụng sai, vết nứt chắc chắn có thể gây hại cho sức khỏe, bao gồm vết cắt và bỏng từ đường ống không an toàn. Ống chia sẻ cũng có thể truyền các bệnh truyền nhiễm như HIV và viêm gan C. Về lâu dài, tiêu thụ vết nứt thường xuyên và nặng có thể góp phần vào các biến chứng tâm lý và thần kinh.

Mặc dù ước tính 14 đến 21 triệu người dùng cocaine trên toàn thế giới, phần lớn trong số họ sống ở Brazil và Hoa Kỳ, các nhà khoa học vẫn chưa tìm thấy một phương pháp điều trị y tế hiệu quả để giúp những người muốn giảm sử dụng thuốc có vấn đề.

Điều trị hỗ trợ cần sa

Bây giờ các nhà khoa học Canada đang làm việc trên một sự thay thế độc đáo cho nó.

Nghiên cứu được thực hiện bởi Trung tâm BC về sử dụng chất ở Vancouver cho thấy rằng sử dụng cần sa có thể cho phép mọi người tiêu thụ ít vết nứt hơn. Cần sa có thể trở thành để phá vỡ methadone đối với heroin - một hợp pháp, an toàn và thuốc thay thế hiệu quả làm giảm cảm giác thèm thuốc và các tác động tiêu cực khác của việc sử dụng thuốc có vấn đề?

Giữa 2012 và 2015, nhóm của chúng tôi đã khảo sát nhiều hơn những người sử dụng cocaine crack crack trong khu phố Downtown Eastside và Downtown South của thành phố. Đây là những khu vực nghèo nơi vết nứt phổ biến ở những người sử dụng ma túy. Chúng tôi thấy rằng những người cố tình sử dụng cần sa để kiểm soát việc sử dụng vết nứt của họ cho thấy mức tiêu thụ vết nứt giảm rõ rệt, với tỷ lệ người báo cáo sử dụng hàng ngày giảm từ 100% xuống dưới 35%.

Dữ liệu cho nghiên cứu này, gần đây trình bày tại Hội nghị Giảm tác hại ở Montreal, được rút ra từ ba đoàn hệ tương lai mở và đang diễn ra của hơn những người 2,000 tiêu thụ ma túy (không nhất thiết chỉ là chất kích thích). Họ là nghiên cứu về người sử dụng ma túy ở Vancouver (VIDUS); Nhóm Chăm sóc AIDS để Đánh giá phơi nhiễm với Dịch vụ Sinh tồn (ACCESS); và nghiên cứu thanh niên có nguy cơ (ARYS).

Chúng tôi đã sử dụng các quy trình hài hòa để tuyển dụng, theo dõi và thu thập dữ liệu. Các cá nhân trong các đoàn hệ này đã được tuyển dụng thông qua lấy mẫu quả cầu tuyết và mở rộng đường phố ở khu vực Downtown Eastside và Downtown South.

Trung tâm thương mại Vancouver Eastside có lịch sử phản ứng giảm tác hại sáng tạo đối với việc sử dụng ma túy. Emma Kate Jackson / flickr, CC BY

Đầu tiên, chúng tôi đã hỏi những người tham gia nếu họ đã thay thế một loại thuốc này để kiểm soát hoặc làm chậm việc tiêu thụ. Tổng cộng những người tham gia 122 (49 từ VIDUS, 51 từ ACCESS và 22 từ ARYS) đã báo cáo rằng họ đã làm như vậy ít nhất một lần trong sáu tháng qua. Đây là những chủ đề được đưa vào phân tích của chúng tôi, đóng góp vào tổng số các cuộc phỏng vấn 620 trong ba năm.

Khi chúng tôi phân tích lịch sử sử dụng vết nứt của những người tham gia này theo thời gian, một mô hình đã xuất hiện: sự gia tăng đáng kể việc sử dụng cần sa trong các giai đoạn khi họ báo cáo họ đang sử dụng nó như một chất thay thế vết nứt, sau đó là giảm tần suất sử dụng vết nứt sau đó.

Tự dùng thuốc

Kết quả của chúng tôi phù hợp với một nghiên cứu loạt trường hợp nhỏ hơn ở Brazil theo dõi những người tìm kiếm điều trị 25 có sử dụng vết nứt có vấn đề, người đã báo cáo sử dụng cần sa để giảm các triệu chứng thèm thuốc liên quan đến cocaine. Trong thời gian theo dõi chín tháng trong nghiên cứu đó, được thực hiện bởi Eliseu Labigalini Jr, 68% người tham gia đã ngừng sử dụng crack.

Như trong nghiên cứu của chúng tôi, việc sử dụng cần sa ở Brazil đạt mức cao nhất trong ba tháng đầu theo dõi, chỉ sử dụng cần sa thường xuyên được báo cáo trong sáu tháng sau đó.

Nghiên cứu định tính trong Jamaica và Brazil cũng chỉ ra rằng người dùng crack thường xuyên tự điều trị bằng cần sa để giảm cảm giác thèm thuốc và các tác dụng không mong muốn khác của vết nứt.

Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng sự phụ thuộc cần sa trong thời gian dài có thể làm tăng cảm giác thèm cocaine và nguy cơ tái phát. Thay vì những phát hiện mâu thuẫn từ Canada, Brazil và Jamaica, những khác biệt này cho thấy các mô hình sử dụng và phụ thuộc cần sa, và thời gian tự dùng thuốc với cần sa, có thể đóng một vai trò trong kết quả cá nhân.

Dựa trên phát hiện từ nghiên cứu sơ bộ này, Trung tâm sử dụng chất gây nghiện BC đang lên kế hoạch nghiên cứu thêm để xác nhận xem sử dụng cần sa có thể là một chiến lược hiệu quả cho những người tìm cách giảm sử dụng vết nứt hoặc các chất kích thích khác, như là giảm tác hại hoặc điều trị.

Canada gần đây chuyển đến hợp pháp hóa và điều tiết cần sa nên tạo điều kiện cho công việc này. Trong nhiều thập kỷ, sự kỳ thị và cấm đoán đã chặn đánh giá khoa học nghiêm ngặt về cần sa. Bây giờ những trở ngại này đang bắt đầu biến mất, cho phép nhóm của chúng tôi hiểu rõ hơn và mở khóa tiềm năng điều trị của cannabinoids.

Giới thiệu về Tác giả

MJ Milloy, là một nhà khoa học nghiên cứu tại Trung tâm BC về sử dụng chất và trợ lý giáo sư tại Khoa AIDS, Khoa Y học UBC, Đại học British Columbia và M. Eugenia Socias, Nghiên cứu sinh sau tiến sĩ và nhà khoa học-nhà khoa học tại Trung tâm BC về Sử dụng Chất và Khoa Y của UBC, Đại học British Columbia

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon