Shutterstock

Các tiêu đề gần đây cho thấy thiếu vitamin D có thể làm tăng nguy cơ tử vong từ COVID-19, và đến lượt chúng ta nên xem xét dùng bổ sung vitamin D để bảo vệ chính mình.

Đây có phải tất cả chỉ là sự cường điệu, hay vitamin D có thể thực sự giúp ích trong cuộc chiến chống lại COVID-19?

Vitamin D và hệ miễn dịch

Ít nhất là trên lý thuyết, có thể có một cái gì đó cho những tuyên bố này.

Gần như tất cả các tế bào miễn dịch đều có thụ thể vitamin D, cho thấy vitamin D tương tác với hệ thống miễn dịch.

Hormon vitamin D hoạt động, calcitriol, giúp điều chỉnh cả hệ thống miễn dịch bẩm sinh và thích nghi, tuyến phòng thủ thứ nhất và thứ hai của chúng tôi chống lại mầm bệnh.

Và thiếu vitamin D có liên quan đến rối loạn miễn dịch, một sự cố hoặc thay đổi trong việc kiểm soát các quá trình hệ thống miễn dịch.

Nhiều cách calcitriol ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch có liên quan trực tiếp đến khả năng chống vi-rút của chúng ta.

Ví dụ, calcitriol kích hoạt sản xuất cathelicidin và các defensin khác - thuốc chống siêu vi tự nhiên có khả năng ngăn chặn virus từ sao chép và nhập vào một tế bào.

Calcitriol cũng có thể làm tăng số lượng một loại tế bào miễn dịch đặc biệt (tế bào T CD8 +), có vai trò quan trọng trong xóa nhiễm virus cấp tính (như cúm) trong phổi.

Calcitriol cũng ức chế các cytokine gây viêm, các phân tử được tiết ra từ các tế bào miễn dịch, như tên gọi của chúng, thúc đẩy quá trình viêm. Một số nhà khoa học đã đề xuất vitamin D có thể giúp làm giảm bớt con gà trốngbão cytokineMiêu tả được mô tả trong các trường hợp COVID-19 nghiêm trọng nhất.

Có mối liên hệ giữa vitamin D và coronavirus? Chúng tôi chưa chắc chắn. Shutterstock

Bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cho thấy bổ sung vitamin D thường xuyên có thể giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Mới đây meta-analysis kết hợp các kết quả từ 25 thử nghiệm với hơn 10,000 người tham gia được chọn ngẫu nhiên để nhận vitamin D hoặc giả dược.

Nó tìm thấy bổ sung vitamin D làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhưng chỉ khi nó được dùng hàng ngày hoặc hàng tuần, thay vì trong một liều lớn.

Lợi ích của việc bổ sung thường xuyên là lớn nhất trong số những người tham gia bị thiếu vitamin D nghiêm trọng khi bắt đầu, với nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp đã giảm 70%. Trong những người khác, rủi ro giảm 25%.

Liều lớn một lần (hoặc một lần nữa) thường được sử dụng như một cách nhanh chóng để đạt được sự bổ sung vitamin D. Nhưng trong bối cảnh nhiễm trùng đường hô hấp, không có lợi ích nếu người tham gia nhận được liều đơn cao.

Trong thực tế, hàng tháng or hàng năm Bổ sung vitamin D đôi khi có tác dụng phụ không mong muốn, chẳng hạn như tăng nguy cơ té ngã và gãy xương, trong đó vitamin D được dùng để bảo vệ chống lại những kết quả này.

Có thể dùng liều lớn không liên tục can thiệp với sự tổng hợp và phân hủy các enzyme điều chỉnh hoạt động của vitamin D trong cơ thể.

Vitamin D và COVID-19

Chúng tôi vẫn còn tương đối ít bằng chứng trực tiếp về vai trò của vitamin D trong COVID-19. Và trong khi nghiên cứu ban đầu là thú vị, phần lớn có thể là hoàn cảnh.

Ví dụ, một nghiên cứu nhỏ từ Hoa Kỳ và một nghiên cứu khác từ châu Á đã tìm thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa tình trạng vitamin D thấp và nhiễm trùng nặng với COVID-19.

Nhưng không nghiên cứu xem xét bất kỳ gây nhiễu.

Ngoài người cao tuổi, COVID-19 thường có những hậu quả lớn nhất đối với những người mắc bệnh điều kiện tồn tại từ trước.

Điều quan trọng, những người có điều kiện y tế hiện tại cũng thường bị thiếu vitamin D. Nghiên cứu đánh giá Bệnh nhân ICU đã báo cáo tỷ lệ thiếu hụt cao ngay cả trước COVID-19.

Vì vậy, chúng tôi hy vọng sẽ thấy tỷ lệ thiếu vitamin D tương đối cao ở bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng - cho dù vitamin D có vai trò hay không.

Vitamin D ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của chúng ta. Shutterstock

Một số nhà nghiên cứu đã ghi nhận tỷ lệ nhiễm COVID-19 cao trong các nhóm dân tộc thiểu số ở Anh và Mỹ để đề xuất vai trò của vitamin D, vì các nhóm dân tộc thiểu số có xu hướng có mức vitamin D thấp hơn

Tuy nhiên, phân tích từ Vương quốc Anh Biobank không hỗ trợ mối liên hệ giữa nồng độ vitamin D và nguy cơ nhiễm COVID-19, cũng như nồng độ vitamin D có thể giải thích sự khác biệt về sắc tộc trong việc nhiễm COVID-19.

Mặc dù nghiên cứu này điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, nhưng mức vitamin D đã được đo trước đó mười năm, đây là một nhược điểm.

Các nhà nghiên cứu cũng đã đề xuất vitamin D đóng một vai trò bằng cách xem xét mức vitamin D trung bình của các quốc gia khác nhau cùng với nhiễm trùng COVID-19. Nhưng trong hệ thống phân cấp của bằng chứng khoa học những loại nghiên cứu này là yếu.

Chúng ta có nên cố gắng để có thêm vitamin D?

Có một số đăng ký thử nghiệm về vitamin D và COVID-19 trong giai đoạn đầu của chúng. Vì vậy, hy vọng trong thời gian tới chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về tác dụng tiềm năng của vitamin D đối với nhiễm trùng COVID-19, đặc biệt là từ các nghiên cứu sử dụng các thiết kế mạnh mẽ hơn.

Trong khi đó, ngay cả khi chúng tôi không biết liệu vitamin D có thể giúp giảm thiểu rủi ro hoặc kết quả từ COVID-19 hay không, chúng tôi biết rằng việc thiếu vitamin D sẽ không giúp ích gì.

Thật khó để có đủ vitamin D từ thực phẩm một mình. Một phần lớn dầu cá có thể đáp ứng phần lớn nhu cầu của chúng ta, nhưng nó không lành mạnh cũng không ngon miệng để ăn món này mỗi ngày.

Ở Úc, chúng ta nhận được hầu hết vitamin D từ mặt trời, nhưng khoảng 70% chúng ta có không đủ cấp trong suốt mùa đông. Các lượng tiếp xúc Chúng ta cần có đủ vitamin D nói chung là thấp, chỉ một vài phút trong mùa hè, trong khi vào mùa đông, có thể mất vài giờ tiếp xúc vào giữa ngày.

Nếu bạn không nghĩ rằng bạn đang nhận đủ vitamin D, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình. Họ có thể đề nghị kết hợp bổ sung hàng ngày vào thói quen của bạn trong mùa đông này.

Giới thiệu về Tác giả

Elina Hypponen, Giáo sư Dịch tễ học dinh dưỡng và di truyền học, Đại học Nam Úc

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.