Hình ảnh từ Pixabay

Khi Bắc bán cầu chuyển sang mùa đông, tỷ lệ coronavirus đang tăng lên ở các vùng của Châu Âu và Hoa Kỳ. Các chuyên gia đang cảnh báo về một mùa đông dài phía trước khi COVID-19 và cúm gia tăng sức ép đối với các bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Để đối phó với mối đe dọa từ làn sóng thứ hai, châu Âu nước và nhiều nước Mỹ tiểu bang đã thiết lập các lệnh cấm dân số liên quan đến các hạn chế khác nhau về di chuyển, gặp gỡ mọi người, đi làm, đi học, mua sắm, hiếu khách và giải trí.

Từ làn sóng đầu tiên, chúng ta đã thấy rằng, khi được kích động ở quy mô lớn, các biện pháp này có thể thu nhỏ dịch bệnh nhưng với cái giá phải trả rất lớn đối với xã hội và đời sống kinh tế. Khi áp dụng trong một thời gian dài chẳng hạn như trong Melbourne, Australia, đã bị đóng cửa trong gần XNUMX tháng, số trường hợp có thể giảm xuống gần bằng XNUMX với việc đeo khẩu trang nghiêm ngặt, giới nghiêm ban đêm, trường học đóng cửa, hạn chế đi lại nghiêm ngặt và chính sách nghiêm ngặt.

Nhưng có cách nào khác không? Mười tháng sau đại dịch, chúng ta đã học được gì và chúng ta có những biện pháp nào khác trong bộ công cụ chung của mình?

Kiểm tra hàng loạt

Trung Quốc, đã kiểm soát đợt dịch đầu tiên và với ít hơn 100 trường hợp được báo cáo mỗi ngày, hiện sử dụng chiến lược xét nghiệm hàng loạt bất cứ khi nào một cụm mới xuất hiện. Điều này đã được tiến hành thành công ở Vũ Hán (thành phố 11 triệu dân) vào tháng XNUMX, và các thành phố Thanh Đảo và Kashgar vào tháng Mười.

Điều này đã được thực hiện một cách hiệu quả bằng cách sử dụng PCR (phản ứng chuỗi polymerase) thử nghiệm các lô từ năm đến mười mẫu cùng một lúc, sau đó quay lại thử nghiệm các mẫu riêng lẻ nếu một lô có kết quả dương tính. Cơ sở lý luận của cách tiếp cận này là để tìm những người không biết họ bị nhiễm bệnh để họ có thể được khuyên cách ly và do đó giảm lây truyền.

Các nhà chức trách Trung Quốc cũng đã hành động nhanh chóng để bảo vệ một cộng đồng dân cư nhớ về đợt bùng phát dịch SARS và do đó kiểm soát dịch bệnh một cách nghiêm túc, cho thấy mức độ tuân thủ cao đối với các biện pháp y tế công cộng. Mọi người sẵn sàng đeo mặt nạ và chấp nhận các biện pháp can thiệp khác là một phần của cam kết vì lợi ích lớn hơn mà phải trả giá bằng các quyền tự do cá nhân. Điều này đi kèm với việc thực thi nghiêm ngặt từ chính phủ, đã đôi khi triển khai máy bay không người lái sử dụng loa phóng thanh để quở trách công dân những người không tuân theo các quy tắc.

Ở châu Âu, Slovakia đã tiến hành thử nghiệm hàng loạt đối với toàn bộ dân số 4 triệu của họ trong hai ngày cuối tuần trong Tháng XNUMX và tháng XNUMX. Khoảng 95% dân số mục tiêu hiện đã được tiếp cận và xét nghiệm, với 38,000 trường hợp dương tính được yêu cầu về nhà và tự cách ly. Điều này thể hiện tỷ lệ tích cực 1%. Đây là một tỷ lệ kỳ vọng đối với dân số một quốc gia châu Âu hiện tại. Slovakia cũng sử dụng thử nghiệm kháng nguyên nhanh, mặc dù có một biến tỷ lệ âm sai tùy thuộc vào người thực hiện xét nghiệm và ở chế độ nào, có thể cho kết quả trong vòng 30 phút, rẻ hơn PCR và có thể được thực hiện mà không cần đến phòng thí nghiệm chuyên biệt.

Tổ chức Y tế Thế giới đã hỗ trợ sự phát triển và tạo điều kiện tiếp cận với các xét nghiệm nhanh với giá cả phải chăng, với mức dưới 5 đô la Mỹ cho mỗi xét nghiệm, đặc biệt các nước có thu thập thấp và trung bình.

Các thử nghiệm nhanh đã được thử nghiệm ở các khu vực khác của Châu Âu, ví dụ như ở Liverpool ở Vương quốc Anh. Trong trường hợp có địa điểm kiểm tra chuyên dụng và nhân viên được đào tạo, những bài kiểm tra trả về kết quả dương tính cho 76.8% trường hợp nhiễm trùng thực sự, và trả lại kết quả âm tính cho 99.6% người không nhiễm COVID-19.

Ý nghĩa của điều này là nếu có một tỷ lệ tích cực chung là 2.2% trong dân số địa phương, như đề xuất của khảo sát gần đây nhấtCứ 1,000 người được xét nghiệm sẽ có 17 người được xác định chính xác là bị nhiễm và được khuyên nên tự cách ly, năm người không bị nhiễm sẽ được xác định không chính xác là bị nhiễm và không cần thiết phải tự cách ly và bốn người bị nhiễm sẽ được xác định không chính xác là không bị nhiễm. Vì bốn người đó có thể có tải lượng vi-rút thấp, họ có thể không lây nhiễm nhiều.

Kết quả là nếu mọi người thực hiện thử nghiệm và làm theo lời khuyên (đó là không được bảo đảm) cách tiếp cận này có khả năng làm giảm sự lây truyền và do đó các bệnh nhiễm trùng mới do ít nhất 50% Trong thời gian ngắn.

Theo dõi hợp đồng hiệu quả

Việt Nam đã sử dụng theo dõi tiếp xúc tích cực kể từ khi bắt đầu dịch bệnh của nó, và hiện có ít hơn 100 các trường hợp được báo cáo mỗi ngày trong nước và không có trường hợp tử vong nào gần đây. Bất kỳ ai bị nhiễm bệnh đều phải nhập viện, điều này giúp thực thi cách ly, trong khi những người tiếp xúc được cách ly tại nhà với khu vực lân cận gần đó được đặt dưới chế độ khóa cục bộ. Đã có thông tin liên lạc rõ ràng và vấn đề được coi là phi chính trị và vấn đề sức khỏe cộng đồng.

Hàn Quốctrong khi đó, đã sử dụng truy tìm liên hệ hồi cứu để điều tra các đợt bùng phát và hiểu được nơi lây truyền đang xảy ra. Do đó, nhiều quán bar, câu lạc bộ đêm, quán karaoke và nơi thờ tự đã bị đóng cửa.

Đài Loan, nơi không có trường hợp tử vong nào được báo cáo kể từ tháng XNUMX, có lẽ là nơi có chương trình kiểm tra và truy tìm hiệu quả nhất. Các trường hợp được theo dõi hai lần mỗi ngày qua điện thoại, tin nhắn văn bản hoặc đến thăm nhà để củng cố thông điệp tự cô lập và cung cấp hỗ trợ, có thể bao gồm giao bữa ăn và hàng tạp hóa. Theo dõi liên hệ có hiệu quả cao, xác định trung bình 20-30 liên hệ cho mỗi trường hợp.

Điều quan trọng, theo dõi liên hệ chỉ hoạt động nếu nó được thực hiện đúng cách. Các Tổ chức Y tế thế giới nhấn mạnh tầm quan trọng của việc không chỉ xác định các trường hợp mà còn theo dõi và hỗ trợ. Họ ước tính rằng trung bình mỗi trường hợp cần ba ngày làm việc của nhóm kiểm tra và truy tìm. Rõ ràng, điều này chỉ có thể khả thi nếu số vụ việc hàng ngày được đưa xuống con số có thể kiểm soát được, điều này không xảy ra ở nhiều nước châu Âu, cũng như ở các vùng của Mỹ.

Thật không may, với số trường hợp cao như ở những nơi này, cách tiếp cận tốt nhất cho các quốc gia phương Tây vượt qua mùa đông dường như là tiếp tục sử dụng khóa quốc gia hoặc địa phương. Tuy nhiên, những công cụ này nên được kết hợp với các công cụ mới, bao gồm cả xét nghiệm hàng loạt, để giảm thiểu số ca nhiễm mới để phát hiện trường hợp hiệu quả và truy tìm vết tiếp xúc với sự theo dõi và hỗ trợ tại địa phương có thể kiểm soát các chuỗi lây truyền tiếp tục.

Tất nhiên, sự thành công của tất cả các biện pháp này sẽ phụ thuộc vào sự hiểu biết, tin tưởng và tham gia của tất cả các nhóm dân cư.

Phần này đã được cập nhật để sửa một lỗi được đưa ra trong quá trình chỉnh sửa liên quan đến tỷ lệ tích cực và tiêu cực của các bài kiểm tra COVID-19 ở Liverpool.

Lưu ý

Jimmy Whitworth, Giáo sư Sức khỏe Cộng đồng Quốc tế, Trường Y học Nhiệt đới & Vệ sinh Luân Đôn

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng