s5jvd5gp
Phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ loại bỏ thủy tinh thể bị đục của mắt và thay thế bằng thủy tinh thể mới trong suốt. Ivan-balvan/iStock qua Getty Images Plus

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những thủ thuật phổ biến và được thực hiện phổ biến nhất trên thế giới. Phần lớn bệnh nhân có kết quả tốt và ít biến chứng.

Đây là những con số:

Chúng tôi muốn so sánh đục thủy tinh thể với kính mờ của cửa sổ phòng tắm, nơi ánh sáng có thể truyền đi nhưng các chi tiết thì không thể. Hoặc khi nhiễu loạn từ một cơn bão khiến nước trong đại dương thường trong trở nên đục ngầu. Tương tự như vậy, thấu kính từng trong suốt của mắt trở nên đục.

Về phẫu thuật

Phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ loại bỏ thủy tinh thể bị đục của mắt và thay thế bằng thủy tinh thể mới, trong suốt để phục hồi thị lực cho bạn. Hầu hết bệnh nhân cho biết thủ thuật này không gây đau đớn.

Nó thường là một phẫu thuật tự chọn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Bệnh nhân thường tỉnh táo, được gây tê tại chỗ, với thuốc an thần tương tự như thuốc được sử dụng trong các thủ thuật nha khoa. Chúng tôi muốn nói rằng bệnh nhân nhận được lượng tương đương với ba margaritas trong IV của họ.

Sau đó, thuốc gây tê sẽ được nhỏ lên bề mặt của mắt cùng với thuốc gây tê bên trong mắt. Những bệnh nhân mắc chứng sợ bị nhốt hoặc rối loạn vận động như bệnh Parkinson, có thể không phải là đối tượng phù hợp cho các ca phẫu thuật tỉnh táo và cần gây mê toàn thân.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được nhỏ thuốc làm giãn đồng tử để làm cho đồng tử lớn nhất có thể. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ, thường bằng một con dao mổ nhỏ, nhọn giữa phần trong và phần trắng của mắt để tiếp cận được phần trắng của mắt. viên nang ống kính, một màng mỏng có độ dày tương tự như túi đựng sản phẩm nhựa ở cửa hàng tạp hóa.

Viên nang này là lơ lửng bởi các sợi nhỏ gọi là zonules, được sắp xếp giống như các lò xo treo tấm bạt lò xo khỏi khung. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ trong viên nang, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ bao, để tiếp cận đục thủy tinh thể. Sau đó, đục thủy tinh thể được chia thành nhiều phần nhỏ hơn để có thể tháo rời qua vết mổ nhỏ.

Điều này tương tự như một chiếc búa khoan nhỏ, bẻ thấu kính lớn thành những mảnh nhỏ hơn để tháo ra. Nghe có vẻ đáng sợ nhưng nó không gây đau đớn. Siêu âm làm nhũ hóa thấu kính và tạo lực hút chân không sau đó hút nó ra khỏi mắt.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể được hỗ trợ bằng laser đã được tìm thấy có kết quả tương tự với phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống.

Biến chứng rất hiếm

Các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng sau phẫu thuật, chảy máu mắt hoặc bong võng mạc sau phẫu thuật rất hiếm; chúng xảy ra với tỷ lệ khoảng 1 trên 1,000 trường hợp. Nhưng ngay cả trong nhiều tình huống này, việc quản lý phù hợp có thể cứu vãn tầm nhìn hữu ích.

Các biến chứng về bao xơ đáng được thảo luận thêm. Theo một số nghiên cứu, chúng xảy ra trong tối đa 2% trường hợp. Nếu gặp phải một lỗ hoặc vết rách ở bao sau trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể, gel trong sẽ thủy tinh – khoang phía sau của mắt – có thể bị dịch chuyển vào khoang phía trước của mắt.

Nếu điều đó xảy ra, gel phải được loại bỏ tại thời điểm phẫu thuật đục thủy tinh thể. Điều này sẽ làm giảm khả năng xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật bổ sung, nhưng những người thực hiện thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể, có nguy cơ gia tăng các biến chứng khác, bao gồm nhiễm trùng sau phẫu thuật và sưng tấy sau phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật

Bệnh nhân thường về nhà ngay sau khi làm thủ thuật. Hầu hết các trung tâm phẫu thuật đều yêu cầu bệnh nhân phải có người chở họ về nhà, chủ yếu để gây mê hơn là phẫu thuật. Bệnh nhân bắt đầu nhỏ thuốc nhỏ sau phẫu thuật ngay trong ngày hôm đó và phải đeo kính che mắt trước khi đi ngủ trong vài tuần sau phẫu thuật.

Bệnh nhân nên giữ mắt sạch sẽ và tránh tiếp xúc với bụi, mảnh vụn và nước. Họ nên cố gắng không cúi xuống và tránh nâng vật nặng hoặc căng cơ trong khoảng tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Nâng hoặc căng cơ có thể gây tăng huyết áp lên mặt và mắt. Được biết đến như là xuất huyết màng đệm, nó có thể dẫn đến chảy máu vào thành mắt và ảnh hưởng đến thị lực.

Những điều chỉ gây tăng nhịp tim vừa phải như đi bộ đều được. Việc khám hậu phẫu định kỳ thường được hoàn thành vào ngày sau phẫu thuật, khoảng một tuần sau phẫu thuật và khoảng một tháng sau phẫu thuật.

Một sự lựa chọn của ống kính

Thấu kính bằng nhựa được sử dụng để thay thế đục thủy tinh thể, hoặc Ống kính nội nhãn, đòi hỏi phải xác định kích thước cẩn thận để có kết quả tối ưu và có sự thảo luận kỹ lưỡng giữa bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật.

Công nghệ thấu kính nội nhãn sớm là đơn tiêuvà hầu hết bệnh nhân đeo kính này đều chọn cách điều chỉnh khoảng cách và sử dụng kính đọc sách khi nhìn gần. Đây là vẫn là cách tiếp cận ưa thích cho khoảng 90% bệnh nhân được phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện nay.

Những tiến bộ gần đây đã dẫn đến kính nội nhãn có tính đa tiêu cự – cơ hội nhìn gần cũng như nhìn xa mà không cần đeo kính. Một số thấu kính đa tiêu thậm chí còn thuộc loại ba tiêu, bao gồm tầm nhìn xa, tầm nhìn gần và tầm nhìn trung gian, tầm nhìn sau trong những năm gần đây đã trở nên rất quan trọng đối với việc sử dụng máy tính và điện thoại.

Hầu hết bệnh nhân đeo kính đa tiêu công nghệ tiên tiến này hạnh phúc với họ. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân đeo kính đa tiêu có thể bị làm phiền bởi rối loạn thị giác - đặc biệt là ánh sáng chói vào ban đêm và quầng sáng xung quanh các nguồn sáng trong bóng tối - đến mức họ yêu cầu tháo kính đa tiêu để đổi lấy kính nội nhãn tiêu chuẩn. Những trao đổi này là một lựa chọn hợp lý cho những tình huống như vậy và mang lại sự cứu trợ cho hầu hết những bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Việc xác định ai là ứng cử viên lý tưởng cho thấu kính nội nhãn đa tiêu là một lĩnh vực đang được nghiên cứu tích cực. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng sẽ khuyên bạn không nên sử dụng lăng kính như vậy đối với những bệnh nhân có tính cách chú ý đến chi tiết. Những bệnh nhân như vậy có xu hướng khắc phục những thiếu sót của các ống kính này bất chấp những lợi thế tiềm tàng của chúng.

Cũng như nhiều công nghệ, tròng kính nội nhãn công nghệ tiên tiến thế hệ hiện tại tốt hơn nhiều so với các thế hệ trước. Các sản phẩm trong tương lai có thể mang lại tầm nhìn được cải thiện và ít tác dụng phụ hơn so với những sản phẩm hiện có.

Nhưng những ống kính mới hơn này thường không được các công ty bảo hiểm hoàn trả và thường đòi hỏi chi phí tự chi trả đáng kể cho bệnh nhân.

Việc quyết định loại ống kính nào phù hợp nhất với bạn có thể rất phức tạp. May mắn thay, ngoại trừ những trường hợp bất thường, chẳng hạn như khi đục thủy tinh thể phát triển sau chấn thương ở mắt, hiếm khi phải vội vàng phẫu thuật đục thủy tinh thể ở người lớn.Conversation

Allan Steigleman, Phó Giáo sư Nhãn khoa, University of Florida và Elizabeth M.Hofmeister, Phó giáo sư phẫu thuật, Dịch vụ thống nhất Trường Đại học Y Khoa học

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng