Giảm cân để thuyên giảm không nhất thiết phải là đồ uống thay thế bữa ăn. Mary Weyo / Shutterstock
Trong 2017, một nghiên cứu bước ngoặt đã được công bố trên The Lancet cho thấy rằng bệnh tiểu đường loại 2 có thể được đẩy lùi chỉ bằng chế độ ăn uống.
Sản phẩm Nghiên cứu trực tiếp, như đã biết, dường như đã thay đổi mọi thứ. Với chương trình giảm cân chuyên sâu và sự hỗ trợ trong suốt nghiên cứu, 46% người tham gia đã có thể thuyên giảm bệnh tiểu đường sau một năm.
Điều này đã dẫn đến “con đường dẫn đến sự thuyên giảm” các chương trình thuyên giảm bệnh tiểu đường đang được triển khai trên NHS. Nhưng khả năng phương pháp điều trị này sẽ hoạt động bên ngoài môi trường được kiểm soát cẩn thận của một thử nghiệm lâm sàng là bao nhiêu?
Một nghiên cứu mới từ Hồng Kông gợi ý rằng sự thuyên giảm của bệnh tiểu đường loại 2 ít phổ biến hơn trong thế giới thực. Điều này dẫn đến các tiêu đề gợi ý rằng việc thuyên giảm bệnh tiểu đường loại 2 là rất hiếm (xảy ra ở 6% số người trong nghiên cứu) và các chuyên gia truyền thông bình luận rằng điều đó là không thể. “một chút chán nản”.
Chúng ta đã biết về những trường hợp bệnh tiểu đường loại 2 thuyên giảm hoặc mức đường huyết trở lại bình thường, kể từ khi các 1960s. Những quan sát này lần đầu tiên được thực hiện hàng thập kỷ trước khi có định nghĩa đầu tiên được quốc tế đồng ý về sự thuyên giảm là gì.
Sự thuyên giảm cuối cùng đã được xác định
Vào năm 2021, sự thuyên giảm bệnh tiểu đường loại 2 được xác định là HbA1c (thước đo mức đường huyết trung bình trong vòng hai đến ba tháng) từ dưới 48 mmol/mol hoặc 6.5% trong ít nhất ba tháng mà không dùng bất kỳ loại thuốc trị tiểu đường nào.
Vì vậy, có đúng là phương pháp đạt được sự thuyên giảm này ít có khả năng xảy ra trong thế giới lộn xộn bên ngoài các thử nghiệm lâm sàng, nơi mọi người không được lựa chọn cẩn thận về sự giống nhau và nơi các nhà nghiên cứu không quan tâm đến những người tham gia?
Có vẻ như sự thuyên giảm có thể khó đạt được và duy trì hơn trong bối cảnh thế giới thực, nhưng tin tức có lẽ không quá ảm đạm như nghiên cứu ở Hồng Kông gợi ý.
Ngoài ra, nó có thể phụ thuộc vào cách chăm sóc bệnh nhân trong thế giới thực. Ví dụ, Tiến sĩ David Unwin, một bác sĩ đa khoa ở Anh, đã giúp 20% bệnh nhân tiểu đường loại 2 của ông đạt được sự thuyên giảm bằng cách tư vấn cho họ về loại chế độ ăn ít carbohydrate nên tuân theo và cung cấp hỗ trợ riêng qua điện thoại.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đạt được sự thuyên giảm là dễ dàng hơn đối với một số người, cụ thể là nam giới, những người giảm hơn 15kg trọng lượng cơ thể và những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 khá gần đây. Tuy nhiên, điều này không nên làm nản lòng những người không đáp ứng được các tiêu chí này. Bất kỳ sự giảm cân nào và cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường sẽ cải thiện sức khỏe của một người và phải luôn được khuyến khích.
Và việc giảm cân không nhất thiết phải đạt được thông qua một phương pháp triệt để như “thay thế hoàn toàn chế độ ăn uống” - thường là sữa lắc - mà nhiều thử nghiệm lâm sàng sử dụng. Đánh giá của chúng tôi nhận thấy rằng có thể đạt được sự thuyên giảm bằng chế độ ăn ít carbohydrate và ở mức độ thấp hơn với chế độ ăn Địa Trung Hải và thuần chay.
Điều quan trọng là tìm ra một chế độ ăn kiêng mà mọi người sẽ gắn bó lâu dài.
Tại sao bệnh nhân Hồng Kông thất bại
Không giống như thử nghiệm Trực tiếp và chương trình UK GP đã đề cập trước đó, dữ liệu ở Hồng Kông không phải là một chương trình nhằm mục đích đạt được sự thuyên giảm. Và tất nhiên, bạn khó có thể đạt được điều gì đó nếu bạn không có kế hoạch thực hiện nó.
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống trong một môi trường hỗ trợ có thể là điều còn thiếu trong nghiên cứu ở Hồng Kông. Các nhà nghiên cứu chỉ báo cáo dữ liệu về các cuộc kiểm tra lâm sàng mà những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã thực hiện.
Cơ hội thuyên giảm tăng lên ở những người mất một lượng đáng kể số lượng cân nặng, cho dù thông qua phẫu thuật thanh nhi or chế độ ăn uống. Những biện pháp can thiệp này không được hỗ trợ và do đó không phổ biến trong dữ liệu ở Hồng Kông.
Nếu nghiên cứu mới này chứng minh được một điều thì đó là việc chỉ theo dõi những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là chưa đủ. Để thuyên giảm, họ cần được tư vấn, hỗ trợ và động viên – cả ban đầu lẫn lâu dài.
Duane Mellor, Trưởng nhóm Y học và Dinh dưỡng Dựa trên Bằng chứng, Trường Y khoa Aston, Aston University; Craig russell, Giảng viên, Dược sĩ, Aston Universityvà Chuông Srikanth, Phó Giáo sư Lâm sàng, Bệnh tiểu đường và Nội tiết, Aston University
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
