Xác định phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất cho một bệnh nhân nhất định ngay từ đầu có thể giúp cải thiện kết quả. Leslie Lauren/iStock qua Getty Images Plus 

Mặc dù có nhiều nỗ lực để tìm ra những phương pháp điều trị ung thư tốt hơn, hiệu quả hơn nhưng nó vẫn là một vấn đề nan giải. nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do bệnh tật ở trẻ em ở Mỹ

Bệnh nhân ung thư cũng ngày càng trẻ hơn. Chẩn đoán ung thư ở những người dưới 50 tuổi đã tăng lên khoảng 80% trên toàn thế giới trong 30 năm qua. Tính đến năm 2023, ung thư là nguyên nhân nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ hai cả ở Mỹ và trên toàn thế giới. Trong khi tỷ lệ tử vong do ung thư đã giảm trong vài thập kỷ qua, khoảng 1 trong 3 bệnh nhân ở Mỹ và 1 trong 2 bệnh nhân trên toàn thế giới vẫn chết vì ung thư.

Bất chấp những tiến bộ trong phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn, nhiều bệnh nhân ung thư vẫn phải đối mặt với kết quả không chắc chắn khi các phương pháp điều trị này tỏ ra không hiệu quả. Tùy thuộc vào giai đoạn và vị trí của bệnh ung thư cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân, hầu hết các loại ung thư đều được điều trị bằng sự kết hợp giữa xạ trị, phẫu thuật và thuốc. Nhưng nếu những phương pháp điều trị tiêu chuẩn đó thất bại, bệnh nhân và bác sĩ sẽ bước vào một mê cung thử và sai, trong đó các phương pháp điều trị hiệu quả trở nên khó dự đoán do thông tin hạn chế về bệnh ung thư của bệnh nhân.

Sứ mệnh của tôi với tư cách là một nhà nghiên cứu ung thư là xây dựng một hướng dẫn cá nhân về các loại thuốc hiệu quả nhất cho mọi bệnh nhân ung thư. Nhóm của tôi và tôi thực hiện điều này bằng cách thử nghiệm các loại thuốc khác nhau trên tế bào ung thư của chính bệnh nhân trước khi thực hiện điều trị, điều chỉnh các liệu pháp có khả năng tiêu diệt khối u một cách có chọn lọc nhất đồng thời giảm thiểu tác dụng độc hại.

Trong kết quả mới được công bố của chúng tôi về thử nghiệm lâm sàng đầu tiên kết hợp xét nghiệm độ nhạy cảm của thuốc với xét nghiệm DNA để xác định các phương pháp điều trị hiệu quả ở trẻ em mắc bệnh ung thư, một phương pháp được gọi là y học chức năng chính xác, chúng tôi đã tìm ra cách tiếp cận này có thể giúp phù hợp với bệnh nhân với nhiều lựa chọn điều trị được FDA chấp thuận hơn và cải thiện đáng kể kết quả.

Thuốc chính xác chức năng là gì?

Mặc dù hai người mắc cùng một bệnh ung thư có thể dùng cùng một loại thuốc nhưng họ có thể có những kết quả rất khác nhau. Bởi vì khối u của mỗi bệnh nhân là duy nhất, có thể rất khó để biết phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất.

Để giải quyết vấn đề này, các bác sĩ phân tích đột biến DNA trong khối u của bệnh nhân, máu hoặc nước bọt để kết hợp thuốc điều trị ung thư với bệnh nhân. Cách tiếp cận này được gọi là thuốc chính xác. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa DNA ung thư và hiệu quả của thuốc chống lại chúng là rất phức tạp. Việc kết hợp thuốc với bệnh nhân dựa trên một đột biến duy nhất đã bỏ qua các cơ chế di truyền và phi di truyền khác ảnh hưởng đến cách tế bào phản ứng với thuốc.

Y học chính xác về mặt chức năng liên quan đến việc thử nghiệm thuốc trên các mẫu khối u để xem loại nào hoạt động tốt nhất.

Làm thế nào để kết hợp thuốc tốt nhất với bệnh nhân thông qua DNA vẫn là một thách thức lớn. Tổng thể, chỉ 10% bệnh nhân ung thư trải nghiệm một lợi ích lâm sàng từ các phương pháp điều trị phù hợp với đột biến DNA của khối u.

Y học chức năng chính xác có cách tiếp cận khác để cá nhân hóa phương pháp điều trị. Nhóm của tôi và tôi lấy mẫu tế bào ung thư của bệnh nhân từ sinh thiết, phát triển tế bào trong phòng thí nghiệm và cho chúng tiếp xúc với hơn 100 loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt. Trong quá trình này, được gọi là kiểm tra độ nhạy của thuốc, chúng tôi tìm kiếm các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư.

Kết quả thử nghiệm lâm sàng mới

Cung cấp thuốc chức năng chính xác cho bệnh nhân ung thư trong đời thực là rất thách thức. Sử dụng thuốc ngoài nhãn và những hạn chế về tài chính là những rào cản chính. Sức khỏe của bệnh nhân ung thư cũng có thể xấu đi nhanh chóng và các bác sĩ có thể do dự khi thử các phương pháp mới.

Nhưng điều này đang bắt đầu thay đổi. Hai nhóm ở châu Âu gần đây đã chỉ ra rằng y học chức năng chính xác có thể phù hợp với các phương pháp điều trị hiệu quả. khoảng 55% bệnh nhân người lớn mắc bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu và ung thư hạch không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Gần đây nhất, thử nghiệm lâm sàng của nhóm tôi tập trung vào bệnh nhân ung thư thời thơ ấu bệnh ung thư tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị. Chúng tôi đã áp dụng phương pháp y học chính xác về chức năng của mình cho 25 bệnh nhân mắc các loại ung thư khác nhau.

Thử nghiệm của chúng tôi cho thấy rằng chúng tôi có thể cung cấp các lựa chọn điều trị cho hầu hết tất cả bệnh nhân trong vòng chưa đầy hai tuần. Đồng nghiệp của tôi Arlet Maria Acanda de la Rocha là công cụ giúp trả lại dữ liệu về độ nhạy cảm của thuốc cho bệnh nhân nhanh nhất có thể. Chúng tôi có thể cung cấp kết quả xét nghiệm trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận mẫu, so với khoảng 30 ngày mà các kết quả xét nghiệm gen tiêu chuẩn tập trung vào việc xác định các đột biến ung thư cụ thể thường phải xử lý.

Điều quan trọng nhất là nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 83% bệnh nhân ung thư những người được điều trị theo hướng dẫn của chúng tôi đã nhận được lợi ích lâm sàng, bao gồm cải thiện phản ứng và khả năng sống sót.

Mở rộng sang thế giới thực

Y học chính xác về chức năng mở ra những con đường mới để hiểu cách thức thuốc điều trị ung thư có thể phù hợp hơn với bệnh nhân. Mặc dù ngày nay các bác sĩ có thể đọc DNA của bất kỳ bệnh nhân nào, nhưng việc giải thích kết quả để hiểu bệnh nhân sẽ phản ứng như thế nào với việc điều trị ung thư còn khó khăn hơn nhiều. Kết hợp xét nghiệm độ nhạy cảm của thuốc với phân tích DNA có thể giúp cá nhân hóa phương pháp điều trị ung thư cho từng bệnh nhân.

Tôi cùng với đồng nghiệp Nô-ê E. Berlow, đã bắt đầu bổ sung trí tuệ nhân tạo vào chương trình y học chức năng chính xác của chúng tôi. AI cho phép chúng tôi phân tích dữ liệu của từng bệnh nhân để kết hợp chúng tốt hơn với các phương pháp điều trị và kết hợp thuốc phù hợp. AI cũng cho phép chúng ta hiểu được mối quan hệ phức tạp giữa các đột biến DNA trong khối u và các phương pháp điều trị khác nhau sẽ ảnh hưởng đến chúng như thế nào.

Nhóm của tôi và tôi có bắt đầu hai các thử nghiệm lâm sàng để mở rộng kết quả của các nghiên cứu trước đây của chúng tôi về việc đưa ra các khuyến nghị điều trị thông qua y học chức năng chính xác. Chúng tôi đang tuyển dụng một nhóm lớn hơn bao gồm người lớn và trẻ em mắc bệnh ung thư đã quay trở lại hoặc có khả năng kháng trị.

Chúng tôi càng có nhiều dữ liệu thì càng dễ hiểu cách điều trị ung thư tốt nhất và cuối cùng là giúp nhiều bệnh nhân tiếp cận các phương pháp điều trị ung thư được cá nhân hóa hơn.

Diana Azzam, Trợ lý Giáo sư Khoa học Sức khỏe Môi trường, Đại học Quốc tế Florida

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng